Раздел 10. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов:
| 01.10. Какой симптом или синдром из перечисленных не характерен для цирроза печени: | 1. Диспепсический 2. Астено – вегетативный 3. Метеоризм 4. Портальная гипертензия 5. Острая боль 6. Мезенхимально – воспалительный 7. Цитолитический 8. Геморрагический |
| 02.10. Какой метод позволяет верифицировать диагноз цирроза печени: | 1. Биохимическое исследование 2. УЗИ 3. Биопсия 4. Сканирование 5. Компьютерная томография |
| 03.10. Какие изменения на сканограмме характерны для цирроза печени: | 1. Очаговое отсутствие накопления изотопа 2. Диффузно неравномерное накопление изотопа в печени 3. Диффузно неравномерное распределение радионуклеида, повышение его накопления в селезенке |
| 04.10. Какие морфологические изменения характерны для цирроза печени: | 1. Фиброз, узловая регенерация, перестройка сосудистого русла, воспалительно-инфильтративная реакция 2. Фиброз, воспалительная инфильтрация 3. Жировая дистрофия 4. Ни одно из перечисленных |
| 05.10. Какой из признаков не отражает портальную гипертензию: | 1. Асцит 2. «Голова Медузы» 3. Геморрой 4. Варикозное расширение вен пищевода 5. Желтуха 6. Спленомегалия |
| 06.10. Какой признак не связан с гиперспленизмом: | 1. Панцитопения 2. Спленомегалия 3. Желтуха |
| 07.10. К мелкоузловому циррозу печени обычно приводит: | 1. Перенесенный вирусный гепатит 2. Злоупотребление алкоголем 3. Заболевания желчевыводящих путей 4. Жировой гепатоз 5. Все вышеперечисленные причины |
| 08.10. При общеклиническом физическом исследовании при циррозе печени: | 1. Печень плотная, край ее заострен 2. Бугристая, каменистой плотности 3. Уплотнена, край закруглен 4. Обычной консистенции, увеличена |
| 09.10. При мелкоузловом циррозе (в начале декомпенсации) преобладают проявления: | 1. Портальной гипертензии 2. Печеночно-клеточной недостаточности 3. Холестаза 4. Все перечисленное |
| 10.10. При каком циррозе в биоптате выявляются тельца Маллори? | 1. Алкогольном 2. Инфекционном 3. Билиарном 4. При всех видах цирроза 5. Ни при одном |
| 11.10. К крупноузловому циррозу чаще приводит: | 1. Злоупотребление алкоголем 2. Вирусный гепатит 3. Дисбаланс питания 4. Заболевание ЖКТ |
| 12.10. Кто обычно болеет первичным билиарным циррозом печени? | 1. Мужчины 2. Женщины |
| 13.10. Что наиболее характерно для первичного билиарного цирроза печени? | 1. Желтуха 2. Кожный зуд 3. Кровоточивость 4. Боли в пояснице 5. Все перечисленные симптомы |
| 14.10. Асцит при циррозах печени образуется вследствие: | 1. Вторичного гиперальдостеронизма 2. Гипоальбуминемии 3. Портальной гипертензии 4. Всего перечисленного 5. Ничего из перечисленного |
| 15.10. Ближайшей причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть: | 1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода 2. Прием тиазидовых диуретиков 3. Длительный прием барбитуратов 4. Ни одна из перечисленных причин 5. Все перечисленные причины |
| 16.10. При угрозе печеночной комы в диете нужно ограничить: | 1. Белки 2. Жиры 3. Углеводы 4. Жидкость 5. Минеральные соли |
| 17.10. В диагностике цирроза печени решающим биохимическим тестом является: | 1. Проба с бромсульфалеином 2. Определение уровня билирубина 3. Определение уровня аминотрансфераз 4. Ни один из перечисленных тестов 5. Все перечисленные тесты |
| 18.10. При крупноузловом циррозе печени на первый план выступают: | 1. Печеночно-клеточная недостаточность 2. Портальная гипертензия 3. Холестаз 4. Все перечисленные синдромы 5. Ни один риз перечисленных синдромов |
| 19.10. Гепатомегали, спленомегалия и мелена заставляют подозревать: | 1. Кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки 2. Кровоточащие вены пищевода при циррозе печени 3. Тромбоз мезентериальной артерии 4. Неспецифический язвенный колит 5. Кровоточащие язвы желудка |
| 20.10. Синдром цитолиза выражен в наибольшей степени при: | 1. Наследственном сфероцитозе 2. Синдроме Жильбера 3. Хроническом активном гепатите 4. Желчнокаменной болезни 5. Циррозе печени |
| 21.10. Только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия характерна для: | 1. Гемолитичекой желтухи 2. Печеночно-клеточной желтухи 3. Внепеченочного холестаза 4. Внутрипеченочного холестаза 5. Нарушения захвата и связывания билирубина |
| 22.10. Повышение уровня прямого и непрямого билирубина наблюдается при: | 1. Наследственном сфероцитозе 2. Синдроме Жильбера 3. Холедохолитиазе 4. Активном гепатите 5. Опухоли поджелудочной железы |
| 23.10. При каком заболевании не может быть значительной гепатомегалии: | 1. Рак печени 2. Застойная сердечная недостаточность 3. Острый вирусный гепатат 4. Крупноузловой цирроз печени 5. Гемохроматоз |
| 24.10. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых поражениях печени, характерны: | 1. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ 2. Повышение уровня ЩФ 3. Снижение уровня протромбина 4. Изменение белково-осадочных проб 5. Положительная проба Кумбса |
| 25.10. Резкое повышение щелочной фосфатазы возможно при заболеваниях: | 1. Внепеченочный холестаз 2. Внутрипеченочный холестаз 3. Метастазы рака в кости 4. Гипотиреоз 5. Острый вирусный гепатит В |
| 26.10. Заподозрить хронический гепатит вне обострения позволяют: | 1. Стеаторея (нейтральный жир) 2. Повышение уровня сахара в крови 3. Наличие кальцификатов в поджелудочной железе, обнаруженных на УЗИ 4. Повышение артериального давления 5. Высокий уровень амилазы в крови и моче |
| 27.10. Для синдрома раздраженной толстой кишки характерно: | 1. Гипохромная анемия 2. Дефицит витамина С 3. Общее состояние больного не страдает 4. Пеллагрические изменения кожи 5. Дефицит витаминов группы В |
| 28.10. Чаще всего дивертикулы толстой кишки обнаруживаются в: | 1. Прямой кишке 2. Сигмовидной кишке 3. Нисходящей кишке 4. Поперечно-ободочной кишке 5. Слепой кишке |
| 29.10. При копрологическом исследовании подтвердить диагноз мальабсорбции позволяют обнаруженные: | 1. Креаторея 2. Мыла и жирные кислоты 3. Внутриклеточный крахмал 4. Йодофильная флора 5. Нейтральный жир |
| 30.10. Характерными признаками для рвотных масс при органическом стенозе привратника являются: | 1. Обильные с наличием остатков пищи и неприятным запахом 2. Обильные с наличием хлористоводородной кислоты 3. С примесью крови 4. Обильные с примесью желчи 5. Скудные с примесью слизи |
| 31.10. Рецидивирующий характер желтухи, кожного зуда, лихорадки, гипербилирубинемии (до 340-520 ммоль/л), билирубинурии у больного среднего возраста при отсутствии спленомегалии более характерен для: | 1. Внутрипеченочного холестаза 2. Синдрома Жильбера 3. Рака головки поджелудочной железы |
| 32.10. Для какого из перечисленных синдромов характерен кожный зуд, увеличение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина: | 1. Печеночно-клеточной желтухи 2. Внутрипеченочного холестаза 3. Синдрома Жильбера 4. Синдрома Криглера – Наяра 5. Гемолитической желтухи |
| 33.10. В диагностике какого заболевания имеет значение увеличение уровня альфа-фетопротеина: | 1. Хронического гепатита 2. Эхинококкоза печени 3. Гепатоцеллюлярного рака 4. Острого вирусного гепатита 5. Всех перечисленных заболеваний |
Раздел 11. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов:
| 01.11. Ренин секретируется клетками: | 1. Эпителиоидными (гранулярными) 2. Эпителиоидными и плотного пятна (Macula densa) 3. Плотного пятна и Гурмагтига 4. Эпителиоидными, плотного пятна, мезангиальными и Гурмагтига |
| 02.11. Основное функциональное значение клеток плотного пятна заключается в регуляции синтеза: | 1. Простагландинов 2. Ренина 3. Калликреин-кинина 4. Простагландинов, ренина, калликреина |
| 03.11. Простагландины вызывают: | 1. Вазодилятацию и стимуляцию секреции вазопрессина 2. Депрессорный эффект и стимуляцию секреции ренина 3. Вазодилятацию и стимуляцию синтеза урокиназы 4. Депрессорный эффект и стимуляцию секреции АДГ |
| 04.11. Фильтром для форменных элементов крови являются: | 1. Поры эндотелиального слоя 2. Поры базальной мембраны 3. Щелевые мембраны 4. Ножки подоцитов 5. Щеточная кайма |
| 05.11. Действие АДГ осуществляется: | 1. В проксимальном канальце 2. В петле Генле 3. В дистальном канальце 4. В собирательной трубке 5. По ходу всего нефрона |
| 06.11. Эритропоэтин вызывает: | 1. Анаболический эффект 2. Эритропоэтическую порфирию 3. Восстановление эритропоэза и анаболический эффект 4. Увеличение жизни эритроцита 5. Все указанные процессы |
| 07.11. Наличие наследственного фактора играет наименьшую роль при: | 1. Синдроме Альпорта 2. Поликистозе почек 3. Реноваскулярной гипертонии 4. Вторичном амилоидозе 5. Медуллярной кистозной болезни |
| 08.11. Для отеков почечного генеза не характерны их локализация: | 1. На лице 2. На ногах 3. Изолированно на руках 4. На всех конечностях и туловище |
| 09.11. Обнаружение гиалиновых цилиндров в моче свидетельствует о: | 1. Хроническом гломерулонефрите 2. Хроническом пиелонефрите 3. Амилоидозе почек 4. Патологии почек без дифференциации заболевания 5. Не имеет диагностической ценности |
| 10.11. Животный белок и поваренная соль в диете: | 1. Повышают клубочковую фильтрацию 2. Понижают клубочковую фильтрацию 3. Не изменяют клубочковой фильтрации 4. Влияние зависит от уровня артериального давления 5. Влияние зависит от природы основного заболевания |
| 11.11. В пожилом возрасте происходит: | 1. Повышение клубочковой фильтрации 2. Понижение клубочковой фильтрации 3. Сохранение клубочковой фильтрации на прежнем уровне 4. Понижение клубочковой фильтрации только у мужчин 5. Вопрос не исследован |
| 12.11. При заболеваниях почек раньше нарушается процесс: | 1. Разведения мочи 2. Концентрирования мочи 3. Разведение и концентрирование нарушаются одновременно 4. В зависимости от уровня артериального давления 5. В зависимости от характера заболевания |
| 13.11. Высокорениновая неконтролируемая почечная гипертония характерна для: | 1. Стенозирующий атеросклероз почечной артерии 2. Подагрическая нефропатия 3. Истинная склеродермическая почка 4. Узелковый периартериит 5. Синдром Киммельстиля-Вильсона |
| 14.11. Отберите функциональные протеинурии: | 1. Ортостатическая протеинурия 2. Лихорадочная протеинурия 3. Протеинурия напряжения 4. Протеинурия переполнения 5. Микроальбуминурия |
| 15.11. При остром гломерулонефрите стрептококковой этиологии поражение клубочков происходит под влиянием: | 1. Комплекса антиген-антитело 2. Антитела, направленного против мембраны стрептококка 3. Токсинов стрептококка 4. Всех перечисленных факторов |
| 16.11. Патогенетическая терапия при остром гломерулонефрите: | 1. Показана 2. Не показана 3. Показана в зависимости от дебюта заболевания 4. Показана в зависимости от выраженности протеинурии 5. Показана при повышении креатинина плазмы |
| 17.11. У больных, получающих лечение цитостатическими препаратами при диспансерном наблюдении, необходим контроль: | 1. За креатином 2. За форменными элементами крови 3. За холестерином 4. За ЭКГ 5. За состоянием прозрачных сред глаза |
| 18.11. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие: | 1. Иммунологически измененная базальная мембрана 2. Отложение комплексов антиген-антитело на базальной мембране 3. Образование капиллярных микротромбов 4. Ни один из перечисленных факторов 5. Все перечисленные факторы |
| 19.11. Патогенетическое лечение хронического гломерулонефрита сводится к воздействию: | 1. На иммунологические звенья патогенеза 2. На воспалительный процесс 3. На внутрисосудистую коагуляцию 4. На все перечисленные механизмы |
| 20.11. При гематурической форме гломерулонефрита, проявляющейся эпизодами изолированной макрогематурии, следует: | 1. Воздержаться от терапии 2. Назначить индометацин 3. Назначить преднизолон 4. Назначить цитостатики 5. Назначить 4-компонентную схему |
| 21.11. Показания для проведения «пульс»-терапии преднизолоном являются: | 1. Высокая степень активности почечного процесса 2. Быстропрогрессирующий нефрит 3. Криз отторжения трансплантата 4. Все перечисленные состояния |
| 22.11. Терапия стероидами наиболее эффективна: | 1. При хроническом нефрите гипертонического типа 2. При хроническом нефрите латентного течения 3. При амилоидозе с поражением почек 4. При активном волчаночном нефрите 5. При терминальном нефрите |
| 23.11. Острый пиелонефрит наиболее часто вызывается: | 1. Кишечной палочкой 2. Протеем 3. Синегнойной палочкой 4. Стафилококком 5. Энтерококком |
| 24.11. Возникновению острого пиелонефрита чаще всего способствует: | 1. Охлаждение 2. Перегревание 3. Нарушение пассажа мочи 4. Острый цистит 5. Все указанные факторы |
| 25.11. Наиболее частой причиной развития пиелонефрита у беременных является: | 1. Сдавление мочеточников увеличенной маткой 2. Понижение реактивности организма 3. Дилатация мочеточников за счет гормональной перестройки 4. Анемия беременных 5. Все указанные изменения |
| 26.11. Хронический пиелонефрит чаще вызывается: | 1. Кишечной палочкой 2. L- формами бактерий 3. Микоплазмой 4. Протеем 5. Синегнойной палочкой |
| 27.11. В этиологии хронического пиелонефрита ведущая роль принадлежит: | 1. Наследственному генетическому фактору 2. Вирулентности микроорганизмов 3. Уростазу 4. Нерациональной терапии острого пиелонефрита 5. Аутоагрессии |
| 28.11. Для выявления бактериурии целесообразно исследование: | 1. Ночной мочи 2. Утренней мочи после предварительного опорожнения мочевого пузыря 3. Мочи, взятой в любое время суток 4. Мочи, взятой катетером 5. Мочи, полученной после подмывания антисептиком |
| 29.11. У беременной имеет место значимая бактериурия. В этом случае следует назначать: | 1. Антибактериальную терапию 2. Антибактериальную терапию только при наличии дизурии 3. Антибактериальную терапию только при наличии лейкоцитурии 4. Фитотерапию 5. При отсутствии клиники воздержаться от терапии |
| 30.11. Наиболее неблагоприятно для плода назначение терапии при нефропатии беременных: | 1. Постельным режимом и диетой 2. Фуросемидом 3. Гипотиазидом 4. Плазмозаменителями |
| 31.11. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей незамедлительной коррекции, является: | 1. Повышение концентрации мочевины крови 2. Повышение содержания креатинина в крови 3. Гиперфосфатемия 4. Гиперкалиемия 5. Гиперурикемия |
| 32.11. Причиной мышечной слабости при острой почечной недостаточности является: | 1. Увеличение внутриклеточной воды и внутриклеточного кальция 2. Уменьшение внутриклеточного натрия 3. Гипокальциемия 4. Гиперкалиемия и метаболический ацидоз 5. Все перечисленное |
| 33.11. Причиной дыхательной недостаточности в раннем периоде острой почечной недостаточности становится: | 1. Снижение сердечного выброса 2. Избыток жидкости и артериальная гипертензия 3. Нарушение газового обмена, увеличение проницаемости капилляров легких, «дистресс» - синдром |
| 34.11. При хроническом пиелонефрите патологоанатомическое исследование постоянно выявляет: | 1. Атрофию эпителия канальцев 2. Лимфогистиоцитарную инфильтрацию интерстиция 3. Поражение сосудов почек 4. Инвазивный гломерулит 5. Перигломерулярный склероз |
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 408; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!