Дефекты клеточных программ как основа патологических процессов. Типы конституции: классификация, различия, механизмы формирования.
Дефекты клеточных программ как основа патологических процессов
При многих болезнях клеточные адаптационные программы нормально востребуются информационными системами клетки, однако сама программа содержит технические или технологические дефекты. Из-за этого она либо не реализуется, либо дает неадекватный или несоответствующий ситуации результат. Остановимся на патологических процессах, порождаемых техническими ошибками в записи клеточных программ, или мутациями.
Мутация, в широком смысле этого слова, сама есть не что иное как стабильное наследуемое повреждение ДНК. Мутации лежат в основе общей этиологии наследственных болезней.
Под наследственными понимают заболевания с первичными техническими дефектами в программном аппарате клеток, передаваемые по наследству через гаметы. Конечно, только генеративные мутации (половых клеток) передаются из поколения в поколение.
Соматические мутации искажают запись генетической программы в неполовых клетках и в результате митоза (бесполого размножения клеток организма, предусматривающего идентичное копирование дочерними клетками материнского генома) передаются всему потомству данной клетки, то есть клону. Соматические мутации, хотя и не передаются потомству организма, имеют большое медицинское значение, так как порождают клональные заболевания. При клональных болезнях в организме живет (а иногда прогрессирует и конкурирует с другими) самоподдерживающаяся линия клеток с аномальной программой. К клональным относятся доброкачественные и злокачественные опухоли, клональную природу имеют лейкозы и другие гемобластозы, а также некоторые болезни тех тканей и органов, где клеточный пул быстро обновляется (например, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, макроглобулинемия Вальденстрема и другие болезни крови и иммунной системы).
|
|
|
Наследственные болезни иногда называют семейными. Вместе с тем, термин «врожденная болезнь» на профессиональном языке медиков не равнозначен понятию «наследственная болезнь». Наследственные и врожденные болезни – это два частично перекрывающихся множества.
Наследственные дефекты как результат повреждения мутагенами ДНК. Наиболее важные мутагены – химические (например, интеркалирующие агенты, цитостатики), физические факторы (радиация), биологические агенты (вирусы).
Вместе с тем, как при любом заболевании, одного действия причинного фактора недостаточно для развития наследственной болезни. Необходимы определенные условия и соответствующее состояние реактивности организма.
Мутация еще не означает наследственного заболевания и не равнозначна этому понятию.
|
|
|
Тип конституции (конституция — устройство, сложение). Конституция — это совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных признаков организма человека, обусловленных наследственностью и условиями жизни. По М.В. Черноруцкому выделяется 3 конституциональных типа — нормостенический, астенический, гиперстенический.
Нормостенический тип — это пропорционально сложенный человек с хорошо развитой мускулатурой, с широкими плечами, выпуклой грудью, небольшим упругим животом и средней длиной конечностей с хорошо развитыми на них мышцами. Люди нормостенического типа энергичны, уверены в своих силах. У них отмечается склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей, двигательного аппарата, невралгиям, атеросклерозу коронарных сосудов.
Астенический тип в сравнении с нормостеническим характеризуется преимущественным развитием тела в длину, стройностью и легкостью его строения. Характерны высокий рост, узкая, плоская грудная клетка, покатые плечи, длинная шея, тонкие и длинные конечности, продолговатое лицо, слабое развитие мускулатуры, бледная, тонкая кожа, внутренние органы (сердце, легкие, кишечник и др.) относительно малых размеров. Люди с астеническим типом отличаются повышенной возбудимостью нервной системы, склонностью к птозу (опущению) внутренних органов, неврозам, гипотензии, к туберкулезу, язвенной болезни.
|
|
|
Гиперстенический тип характеризуется большой развитостью в ширину. У таких людей относительно короткое, массивное, упитанное туловище и короткие конечности. Рост средний и ниже среднего. Голова круглая, череп большой, шея короткая, плечи широкие, крутые, грудная клетка короткая, широкая, живот большой, выпячен. Размеры сердца сравнительно большие, величина легких относительно мала. Лица гиперстенического типа общительны, подвижны, практичны. Они отличаются относительно высоким АД, преобладанием процессов ассимиляции, склонны к ожирению, диабету, гипертонической болезни, инфаркту миокарда, желчекаменной болезни.
В формирований конституциональной патологии большое значение имеет аддитивно-полигенное наследование с пороговым эффектом. В достижении порога, то есть того критического уровня, за которым возникает патология, кроме наследственных могут иметь значение и различные средовые влияния. Последние нередко социально обусловлены. Например, питание людей, уровень физических и эмоциональных нагрузок, воздействие экологических нарушений, занятость женщин вне семьи, в результате чего уменьшено общение ребенка с матерью. До недавнего времени последний фактор не принимали во внимание, хотя известно, что недостаток ласки, то есть недостаток у ребенка положительных эмоций, вызываемых лаской, нарушает формирование эмоциональной сферы. Это отражается на характере, личностных особенностях человека. Такую же роль играют равнодушие и жестокость по отношению к ребенку в семье или в детском учреждении. Формированию аномалий характера (акцентуаций и психопатий) способствует алкоголизация в детском и подростковом возрасте, а тем более в период утробного развития.
|
|
|
Фактором, очень неблагоприятным для формирования конституции, является также позднее прикладывание новорожденного к груди матери и недостаточно продолжительный период грудного вскармливания. С молозивом, а затем с молоком ребенок должен получать гормонально активные полипептиды. Без них страдает формирование иммунологической и эндокринной систем организма.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 775; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!