Учение о конституции организма, конституция как форма групповой реактивности. Типы конституции: классификация, различия, механизмы формирования.
Среди факторов, играющих роль в этиологии болезней, определенное значение имеет конституция человека (от лат. constitutio - строение), под которой подразумевается совокупность относительно устойчивых структурных и функциональных особенностей, оказывающих влияние на реактивность организма и его сопротивляемость к действию болезнетворных факторов.
Основоположник учения о конституции и ее связи с развитием болезней - Гиппократ, который различал людей с сухим и влажным; сильным и слабым; вялым и упругим типами конституции. Кроме того, он подразделял людей по темпераменту на сангвиников, холериков, флегматиков и меланхоликов.
4 типа конституции - дыхательный, пищеварительный, церебральный и мышечный, в зависимости от преимущественного развития той или иной системы организма. Дыхательный (респираторный) тип характеризуется
длинной грудной клеткой с острым эпигастральным углом и умеренным развитием брюшных внутренностей. У пищеварительного (дигестивного) типа грудная клетка короткая, эпигастральный угол тупой, вместе с тем увеличены размеры живота, усиленно развит жевательный аппарат, имеется склонность к ожирению. Для людей церебрального типа характерен большой череп с хорошо развитой лобной частью в сочетании с нежным тонким телосложением и короткими конечностями. Мышечному (мускульному) типу конституции присуще усиленное развитие мускулатуры, пропорциональное телосложение, широкая грудная клетка.
|
|
|
Немецкий психиатр E. Kretchmer (1921) выделил 3 типа конституции - пикнический (пикник), лептосомный (астеник) и атлетический (атлет). Пикник характеризуется большой массой тела за счет избыточного отложения жира, короткой грудной клеткой, большим выступающим животом, длинным туловищем и сравнительно короткими конечностями. Астеник - высокий и тонкий, с длинными конечностями и относительно коротким туловищем, узкой грудной клеткой. Атлет - человек с хорошо развитой мускулатурой, с широкими грудной клеткой и плечами, узким тазом.
W. Sheldon 3 конституциональных типа: эндоморфный, эктоморфный и мезоморфный. Характеристика этих типов имеет сходство с конституциональными типами, выделенными E. Kretchmer: эндоморфный тип сходен с пикником, эктоморфный - с астеником, а мезоморфный - с атлетом. В нашей стране наиболее популярна классификация М.В. Черноруцкого (1928), который выделил на основании особенностей телосложения два крайних типа - астеник и гиперстеник, и один промежуточный - нормостеник.
Астенический тип конституции характеризуется относительно коротким туловищем и длинными конечностями, узкой, плоской и сравнительно длинной грудной клеткой с острым эпигастральным углом, узкими плечами, тонкой длинной шеей, небольшим объемом живота; в целом продольные размеры значительно превалируют над поперечными. У людей с гиперстеническим типом конституции имеется обратное соотношение размеров тела по сравнению с астениками: относительно длинное туловище и короткие конечности, короткая шея, широкая короткая грудная клетка с увеличенным переднезадним размером, большой, часто выступающий вперед живот; в целом имеется нарастание поперечных размеров тела. Нормостеники характеризуются пропорциональным телосложением, широким плечевым поясом и выпуклой грудной клеткой, хорошим развитием мускулатуры. Недостатком большинства классификаций является то, что в них не включены промежуточные (смешанные) типы конституции, к которым относится большинство людей.
|
|
|
И.П. Павлов (1925) выделил людей с различными типами высшей нервной деятельности на основе учета силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов - возбуждения и торможения. Для их обозначения И.П. Павловым была использована предложенная Гиппократом классификация видов темперамента - сангвиник, холерик, флегматик и меланхолик. Сангвиник
|
|
|
характеризуется сильным уравновешенным подвижным типом высшей нервной деятельности; холерик - сильным неуравновешенным подвижным; флегматик - сильным уравновешенным инертным и меланхолик - слабым типом высшей нервной деятельности
Объяснение конституциональных отличий Гиппократ усматривал в разной пропорции смешивания основных ''соков'' организма (крови, слизи, желтой и так называемой черной желчи). Правильное смешивание этих ''соков'' с преобладанием одного из них формирует тот или иной конституциональный тип. Неправильное их смешивание (дискразия), по его мнению, служит главной причиной болезненных состояний. Сиrо на основании последнего признака различал четыре конституциональных типа: дыхательный, пище варительный, мышечный, мозговой. Сиго принадлежал к тем исследователям, которые считали, что конституция человека формируется на протяжении жизни, преимущественно в детстве, под влиянием окружающей среды и тренировок.
В клинической практике распространена классификация М.В. Черноруцкого. Каждому из конституциональных типов гипостеническому, гиперстеническому, нормостеническому он дал характеристику с учетом основных функций и обмена веществ. Так, у лиц гипостенического типа снижены артериальное давление и всасывательная способность кишечника, повышен обмен веществ. Для гиперстенического типа характерны высокое артериальное давление, замедленные обменные процессы, снижение толерантности к углеводам, склонность к ожирению, сахарному диабету 2-го типа, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, а также гипертрофическому риниту и синуситу, кариесу.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1216; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!