Методы психотерапии, применяемые в лечении наркологических заболеваний
Основные методы психотерапевтического воздействия по форме их проведения можно их разделить на две большие группы: индивидуальная психотерапия и групповая психотерапия. Основным средством воздействия является вербальная и невербальная коммуникация между участниками группы, включая и самого психотерапевта.
В групповой работе, наиболее эффективными являются следующие методы психотерапии: нейролингвистическое программирование (НЛП), трансактный анализ, гештальт-терапия,игротехника.
Задачи групповой психотерапии:
1) Познавательная сфера. Психотерапевтический процесс должен способствовать тому, чтобы пациент понял и осознал: 1 )какие ситуации в группе вызывают у него напряжение и тревогу, провоцируют усиление симптоматики; 2) как он выглядит со стороны, как воспринимают его окружающие; 3) как оценивают окружающие те или иные его особенности, как реагируют на его поведение, какие последствия имеет его поведение; 4) существующее рассогласование между тем, как он сам себя воспринимает и тем, как воспринимают его другие; 5) характерные защитные механизмы; 6) собственные мотивы, потребности и стремления, установки, отношения, особенности поведения и эмоционального реагирования, а также степень их адекватности и реалистичности; 7) внутренние психологические конфликты; 8) связь между различными психогенными факторами и возникновением, развитием и сохранением расстройств; 9) свою роль в возникновении, развитии и сохранении конфликтных и психотравмирующих ситуаций, а также каким путѐм можно было избежать их повторения; 10) более глубокие причины своих переживаний, а также особенности формирования системы отношений.
|
|
|
2) Эмоциональная сфера. Групповая психотерапия должна помочь пациенту: 1) почувствовать эмоциональную поддержку со стороны группы; 2) почувствовать собственную ценность; 3) приобрести искренность в отношении чувств к самому себе и другим членам группы; 4) стать более свободным в выражении собственных позитивных и негативных эмоций; 5) научиться более точно вербализовать свои эмоциональные состояния; 6) раскрыть свои проблемы и соответствующие им чувства; 7) почувствовать неадекватность некоторых своих эмоциональных реакций; 8) произвести эмоциональную коррекцию своих отношений; 9) модифицировать способ переживаний, эмоционального реагирования, восприятия своих отношений с окружающими.
3) Поведенческая сфера. Психотерапевтическая группа должна помочь пациенту: 1) приобрести навыки более искреннего, глубокого и свободного общения с окружающими; 2) преодолеть неадекватные формы поведения, проявляющиеся в группе, связанные с избеганием субъективно сложных ситуаций; 3) развить формы поведения, связанные с поддержкой, взаимопомощью, сотрудничеством, ответственностью и самостоятельностью; 4) закрепить новые формы поведения, которые будут способствовать адекватной адаптации и функционированию вне группы; 5) выработать и закрепить адекватные формы поведения и реагирования на основании достижений в познавательной и эмоциональной сферах.
|
|
|
Лечебные факторы групповой психотерапии
−Сплочѐнность (характеристика степени связанности единства межличностных отношений в группе).
−Внушение надежды (вера в успешность группового процесса уже сама по себе имеет терапевтическое воздействие).
−Обобщение (люди склонны считать свои жизненные проблемы уникальными). В процессе группового развития они начинают осознавать, что и другие имеют подобные же проблемы.
−Альтруизм (поведение, ориентированное на удовлетворение чужих интересов без сознательного учета их выгоды для себя).
−Предоставление информации (имеются в виду информация и рассуждения, необходимые члену группы для самосознания и самораскрытия).
−Катарсис (обсуждение в группе скрытых или подавленных потребностей, сосредоточение на таких непроанализированных эмоциях, как вины и враждебности ведут к самопониманию, самораскрытию).
|
|
|
Особенность групповой психотерапии наркозависимых - необходимо тщательно контролировать и отслеживать все проявления групповой сплочѐнности, так как коварство наркоманов не имеет предела. Показания для групповой психотерапии: личное желание наркомана, сохранение интеллекта. Противопоказания: кокаинизм, некоторые психопатии, асоциальность. Кокаинистов сплачивают в отдельные группы (например, «Анонимных кокаинистов»).
Предполагается, что «мотивация» пациента является принципиально важным компонентом результата лечения различных видов зависимости. До настоящего времени все виды лечения, включающие мотивационные элементы, реализовались в индивидуальном формате. J. Fote, A. DeLuca, S. Magura, etal. (1999) описывают групповое мотивационное вмешательство
(ГМВ; Group Motivational Intervention - GMI) – подход, бази-
рующийся на пособии и рассчитанный на реализацию в течение четырѐх сессий, в котором задействуются гипотетические мотивационные элементы. К ним относятся шесть мотивационных элементов, выделенных Miller и Sanchez (1994) в процессе успешных курсов лечения алкоголизма и названных авторами аббревиатурой ОсОСВвЭСд (обратная связь, ответственность, совет, возможность выбора, эмпатия и самодостаточность; feedback, responsibility, advice, menuofoptions, empathy, selfefficacy – FRAMES). В групповое мотивационное вмешательство также включены понятия, почерпнутые из «теории самоопределения», рассматривающей мотивацию либо как внутреннюю / автономную, либо как внешнюю / контролируемую. Результаты исследований показывают, что люди больше ценят и дольше следуют тем схемам поведения, которые они рассматривают как результат автономной мотивации. При проведении группового мотивационного вмешательства задействуются те межличностные факторы, которые, согласно теории самоопределения, поддерживают автономную мотивацию. Предварительные результаты клинических испытаний показывают, что групповое мотивационное вмешательство оказывает влияние на основные мотивационные процессы: пациенты воспринимают среду группового мотивационного вмешательства и ведущего группы как «поддерживающих автономию» по сравнению «с обычным лечением».
|
|
|
Гештальт-терапия
Основатель этого метода Ф.Перлс. Часто понимается как набор эффективных методов взаимодействия. Основная их цель - увеличить потенциал личности, повысить еѐ силы, возможности человека путѐм интеграции и развития. Основной психотерапевтической процедурой является создание для клиента условий переживания контакта с самим собой, с окружением, повышение осознания различных установок, способов поведения и мышления, которые закрепились в прошлом и сохраняют устойчивость в настоящем, а также проверка, каковы их значение и функции в настоящее время.
Приѐмы гештальт-терапииделятся на принципы и игры. Принцип «здесь и теперь» - это главный принцип гештальттерапии. Другим ведущим принципом является положение о целостности личности человека. Клиента просят определить, что он делает в настоящее время, что хочет в настоящее время, что думает в настоящее время, что чувствует в настоящее время. События прошлого просят излагать так, как будто они разворачиваются сегодня. Таким образом, перенос акцента на анализ «что и как» происходит от анализа «почему» это происходит так, а не иначе. Осознание и переживание создают более непосредственные предпосылки для их понимания и попытки управления ими.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 216; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!