АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 21 страница
а) интубации и искусственной вентиляции легких
б) микротрахеостомии с введением муколитиков, стимуляции кашля, вибрационного массажа грудной летки, постурального дренажа
в) бронхоскопии
г) спонтанного дыхания с положительным давлением в конце выдоха
д) аэрозольной терапии с муколитиками, антибиотиками, кортикостероидами
038. У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются, перкуторно - высокий тимпанический звук. Ему необходимо
а) трахеостомия
б) дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% O2
в) дренирование плевральной полости
г) интубация трахеи
д) аспирация слизистой пробки из правого главного бронха
039. Оксигенация у пациентов с хроническим неспецифическим заболеванием легких может вызвать: 1) учащение дыхания 2) увеличение цианоза 3) урежение дыхания 4) одышку 5) гиперкапнию
а) все ответы правильны
б) правильно 1 и 2
в) правильно 2 и 3
г) правильно 3 и 4
д) правильно 3 и 5
040. При хроническом обструктивном бронхите снижение экспираторного закрытия дыхательных путей достигается
а) применением режима ПДКВ
б) дыханием через широко открытый рот
в) дыханием сквозь сжатые губы
г) ИВЛ с положительным давлением на вдохе и отрицательным на выдохе
д) правильно а) и в)
041. Постасфиксический период протекает более тяжело в случаях, когда странгуляционная борозда замыкается
а) на передней поверхности шеи
б) на задней поверхности шеи
в) на боковой поверхности шеи
г) правильно а) и в)
д) правильно б) и в)
042. Исход странгуляционной асфиксии во многом зависит
а) от локализации странгуляционной борозды
б) от ширины полосы сдавления
в) от положения пострадавшего в петле
г) от наличия сопутствующих повреждений органов шеи
д) все ответы правильны
043. Способствуют развитию пневмонии в постасфиксическом периоде после повешения все перечисленное, кроме
а) отека гортани
б) кровоизлияния в легких
в) острой эмфиземы легких
г) острой недостаточности кровообращения
д) нарушения трахеобронхиальной проходимости
044. Методами лечения больных, перенесших тяжелую асфиксию, являются все перечисленные, кроме
а) искусственной вентиляции легких в режиме умеренной гипервентиляции
б) купирования судорог с помощью мышечных релаксантов
в) профилактики отека легких внутривенным введением 30% этилового спирта
г) назначения оксибутирата натрия
д) введения трисаминола
045. Особенностями "синкопального" утопления являются следующие: 1) чаще бывает у женщин и детей 2) первично асфиксия вследствие ларингоспазма 3) быстро развивается отек легких 4) возникает первичная остановка сердца 5) цвет кожных покровов цианотичный
а) все ответы правильны
б) правильно 1 и 2
в) правильно 2 и 3
г) правильно 1 и 4
д) правильно 4 и 5
046. Особенностями асфиксического утопления являются: 1) асфиксию вызывает попадание в дыхательные пути воды в количестве, равном объему анатомического мертвого пространства (150 мл) 2) попадание небольшого количества воды в верхние дыхательные пути вызывает рефлекторное апноэ и ларингоспазм 3) возможно заглатывание воды с последующей регургитацией или рвотой с аспирацией содержимого желудка на последних этапах утопления 4) возможны "ложнореспираторные" вдохи 5) развивается гемолиз крови
а) правильно 1, 2 и 3
б) правильно 2, 3 и 4
в) правильно 3, 4 и 5
г) правильно 4 и 5
д) все ответы правильны
047. В классификации видов утопления выделяют: 1) истинное утопление 2) асфиксическое утопление 3) "вторичное" утопление 4) синкопальное утопление 5) "бледное" утопление
а) все ответы правильны
б) правильны все, кроме 2
в) правильны все, кроме 3
г) правильны все, кроме 4
д) правильны все, кроме 5
048. При истинном утоплении в морской воде возникает: 1) рефлекторная остановка сердца 2) рефлекторный ларингоспазм 3) в альвеолах образуется "пушистая" пена вследствие поступления плазмы из легочных капилляров 4) гиповолемия и сгущение крови 5) электролитные сдвиги крови
а) все ответы правильны
б) правильно 1, 2 и 3
в) правильно 2, 3 и 4
г) правильно 3, 4 и 5
д) правильно 4 и 5
049. При утоплении в морской воде следует ожидать развитие
а) гиперволемии
б) гемолиза
в) гиперосмолярного отека легких
г) повышения калия в крови
д) острой почечной недостаточности
050. Доставлен пострадавший после утопления в реке. Реанимационные мероприятия на догоспитальном периоде эффективны. Пострадавший эйфоричен, запах алкоголя. Умеренный цианоз губ, акроцианоз. АД - 140/90 мм рт. ст., частота сердечных сокращений - 110 в минуту, частота дыхания - 24 в минуту. В легких влажные хрипы в задне-нижних отделах. Возможны все перечисленные осложнения, кроме
а) отека легких с пенообразованием
б) гиперволемии
в) гемолиза
г) нарушения сердечной деятельности
д) острой почечной недостаточности
051. Синдром Мендельсона вызывается преимущественно следующими факторами
а) химическими
б) термическими
в) вирусными
г) бактериальными
д) обтурацией твердыми частицами пищи
052. Кислотно-аспирационный синдром встречается у больных: 1) с черепно-мозговой травмой 2) с инородным телом дыхательных путей 3) с вирусной пневмонией 4) с акушерской патологией 5) с хирургической патологией живота
а) правильно 1, 2 и 3
б) правильно 1, 3 и 4
в) правильно 1, 4 и 5
г) правильно 2, 3 и 5
д) все ответы правильны
053. Кислотно-аспирационный синдром чаще всего возникает в результате рвоты и регургитации. Этому способствуют: 1) повышенное внутригрудное давление 2) атония и расширение желудка 3) пониженная возбудимость рвотного центра 4) опущение органов желудочно-кишечного тракта 5) повышенное внутрибрюшное давление 6) несостоятельность кардиального шока
а) все ответы правильны
б) правильно 1 и 2
в) правильно 2 и 3
г) правильно 2 и 4
д) правильно 2 и 5, 6
054. Опасность кислотно-аспирационного пневмонита возрастает при попадении желудочного содержимого в дыхательные пути соответственно следующим величинам его pH
а) pH = 7.4
б) pH больше 5
в) pH меньше 2.5
г) pH = 7.5 и более
055. Нарушение дыхания при кислотно-аспирационном синдроме связано: 1) с ларинго- и бронхиолоспазмом 2) с обструкцией дыхательных путей аспирационными массами 3) с эмфиземой легких 4) с бронхиолитом, пневмонитом 5) с тромбоэмболией ветвей легочной артерии
а) все ответы правильны
б) правильно 1, 2 и 4
в) правильно 2, 3 и 4
г) правильно 3, 4 и 5
д) правильно 4 и 5
056. Для профилактики синдрома Мендельсона необходимо выполнить следующие лечебные мероприятия: 1) опорожнить желудок через зонд 2) дать выпить слабительное 3) назначить гидрокарбонат натрия внутрь по 1 чайной ложке через 30 мин повторить 4) назначить циметидин 5) дать пить трисиликат магния внутрь по схеме
а) правильно 1, 2 и 3
б) правильно 1, 3 и 4
в) правильно 1, 4 и 5
г) правильно 2 и 5
д) все ответы правильны
057. Принципы интенсивной терапии синдрома Мендельсона включают все перечисленное, кроме
а) удаления содержимого из дыхательных путей
б) срочного введения больного в наркоз с помощью сомбревина
в) промывания трахеи и бронхjв слабым щелочным раствором
г) назначения бета1-2-адреномиметиков, бронхолитиков
д) назначения кортикостероидов
058. Функциональная недостаточность дыхания при ожирении связана: 1) с понижением потребления кислорода 2) с относительной слабостью дыхательных мышц и их жировой дегенерацией 3) c большим весом грудной клетки 4) c увеличением функциональной остаточной емкости легких, 5) c наличием экспираторного закрытия дыхательных путей на уровне спокойного дыхания
а) все ответы правильны
б) правильно 1, 2 и 3
в) правильно 2, 3 и 5
г) правильно 3, 4 и 5
д) правильно 4 и 5
059. Если у больного деформация грудной клетки, анестезиолог должен быть готов к следующим трудностям: 1) повышена опасность остановки сердца после введения деполяризованных релаксантов 2) повышена опасность постуральных реакций 3) затруднена интубация трахеи 4) чаще возникает регургитация 5) нередко длительное апноэ у больных со вторичным сколиозом
а) правильно 1, 2 и 3
б) правильно 1, 3 и 4
в) правильно 2, 3 и 5
г) правильно 3, 4 и 5
д) все ответы правильны
060. Для лечения функциональной недостаточности дыхания при ожирении необходимы следующие лечебные мероприятия
а) любые методы оксигенотерапии, лучше гипербарическая оксигенация
б) спонтанная вентиляция с ПДКВ
в) ИВЛ с постоянным положительным давлением на вдохе и выдохе
г) назначение антигипоксантов
д) назначение дыхательных аналептиков
061. Задачи предоперационной подготовки больных с ожирением III ст. сводятся: 1) к назначению анорексигенных веществ (фепранона или дезопимона) для уменьшения веса больного 2) к снижению экспираторного закрытия дыхательных путей с помощью специальной дыхательной гимнастики 3) к снижению гипоксемии назначение ГБО 4) к трахеостомии до операции так как ожидаются трудности при интубации трахеи 5) к обучению больного методам ВИВЛ
а) все ответы правильны
б) правильно 1, 2 и 3
в) правильно 2, 3 и 4
г) правильно 3, 4 и 5
д) правильно 2 и 5
062. Причиной ателектаза легких могут быть: 1) продолжительный постельный режим 2) угнетение кашлевого рефлекса наркотиками 3) тучность 4) экссудативный плеврит 5) напряженный пневмоторакс
а) правильно 1, 2 и 3
б) правильно 2, 3 и 4
в) правильно 3, 4 и 5
г) правильно 4 и 5
д) все ответы правильны
063. Основными патологическим синдромами при тяжелой черепно-мозговой травме являются все перечисленные, кроме
а) нарушения дыхания
б) нарушения гемодинамики
в) острой печеночно-почечной недостаточности
г) повышения внутричерепного давления, снижения перфузии
д) появления стволовых расстройств
064. Какие из перечисленных действий CO2 на мозг являются физиологичными? 1) CO2 участвует в регуляции мозгового кровотока 2) при повышении CO2 возникает увеличение внутричерепного давления 3) CO2 обладает наркотическим действием 4) при снижении уровня CO2 вызывает гипоксию мозга 5) при повышении уровня CO2 расширяет сосуды головного мозга
а) правильно 1, 2 и 3
б) правильно 2, 3 и 4
в) правильно 3, 4 и 5
г) правильно 4 и 5
д) все ответы правильны
065. При транспортировке больного с черепно-мозговой травмой, находящегося в мозговой коме, наиболее безопасно положение: 1) на животе 2) на спине 3) на боку 4) с приподнятым головным концом 5) с опущенным головным концом
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 5
г) правильно 1 и 4
д) правильно 2 и 4
066. У пострадавших с черепно-мозговой травмой, осложнившейся отеком мозга, показана следующая методика искусственной вентиляции легких
а) с положительно-нулевым давлением
б) с положительно-отрицательным давлением
в) с положительно-положительным давлением
г) методика принципиального значения не имеет
067. При применении мочегонных с целью дегидратации при отеке мозга может развиться "эффект отдачи". Этими мочегонными являются: 1) глицерин 2) маннитол 3) мочевина 4) фурасемид 5) диакарб
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 4 и 5
д) все ответы правильны
068. Для снижения внутричерепного давления применяют все перечисленное, кроме
а) бета-адреностимуляторов
б) кортикостероидов
в) неингаляционных анестетиков: барбитуратов, ГОМК
г) нейровегетативных блокаторов
069. Для снижения внутричерепного давления применяются: 1) краниоцеребральная гипотермия 2) метод контрпульсации 3) гипербарическая оксигенация 4) метод дыхания по Бутейко 5) дренаж ликвора
а) все ответы правильны
б) правильно 1, 2 и 3
в) правильно 1, 3 и 5
г) правильно 2, 4 и 5
д) правильно 4 и 5
070. Краниоцеребральная гипотермия вызывает: 1) уменьшение потребности мозга в O2 2) уменьшение объема мозга 3) снижение внутричерепного давления 4) блокаду системы терморегуляции 5) нарушение свертывания крови
а) правильно 1, 2 и 3
б) правильно 2, 3 и 4
в) правильно 3, 4 и 5
г) правильно 3 и 5
д) все ответы правильны
071. Применение нейровегетативной блокады во время проведения краниоцеребральной гипотермии имеет главную цель
а) ускорить охлаждение
б) снять реакцию организма на охлаждение, блокировать центры терморегуляции
в) предупредить нарушения гемодинамики
г) снять реакцию на боль
д) замедлить согревание
072. Важными положительными сторонами трахеостомии при мозговой коме у больных с черепно-мозговой травмой является все перечисленное, кроме
а) возможности проведения длительной ИВЛ
б) профилактики синдрома Мендельсона
в) полноценного дренирования дыхательных путей
г) подсушивания слизистой оболочки дыхательных путей
д) снижения анатомического мертвого пространства
073. У пациента, идущего на операцию по поводу компрессионного перелома шейного позвонка, отмечается недостаточно эффективный кашлевой рефлекс, выраженная бронхиальная секреция. В этом случае наиболее практичными в послеоперационном периоде будут: 1) ежедневная туалетная бронхоскопия 2) туалет трахеобронхиального дерева 4 раза в сутки через оротрахеальную трубку 3) временная трахеостомия для аспирации мокроты 4) постуральный дренаж 5) длительная назотрахеальная интубация для лаважа трахеобронхиального дерева
а) все ответы правильны
б) правильно 1 и 2
в) правильно 2 и 3
г) правильно 3 и 4
д) правильно 3 и 5
074. Термин "респираторный дистресс-синдром взрослых" имеет следующие синонимы: 1) синдром шокового легкого 2) синдром Мендельсона 3) синдром Дресслера 4) постперфузионный легочный синдром 5) "влажные" легкие
а) правильно 1, 2 и 3
б) правильно 2, 3 и 4
в) правильно 4 и 5
г) правильно 1, 4 и 5
075. Респираторный дистресс-синдром легких возникает при всем перечисленном, кроме
а) искусственного кровообращения
б) искусственной гипотермии
в) массивного кровезамещения
г) кардиогенного шока
д) травматического шока
076. При респираторном дистресс-синдроме нарушение дыхания связано
а) с первичным повреждением недыхательных функций легких
б) с первичным повреждением дыхательных функций легких
в) с первичным повреждением и тех, и других функций легких
077. Патофизиологическим механизмами респираторного дистресс-синдрома следует считать: 1) диффузное поражение эндотелия легочных капилляров, нарушение микроциркуляции в легких 2) снижение продукции сурфактанта, наклонность к ателектазированию 3) ишемизацию легочной ткани за счет снижения давления в легочной артерии 4) изменение иммунной реактивности 5) легкие становятся жесткими из-за интерстициального отека
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 759; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!