АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 16 страница
г) правильно 3 и 4
д) правильно 4 и 5
101. Причинами депрессии кровообращения у новорожденного может быть все перечисленное, кроме
а) гипоксии матери и плода
б) врожденных пороков сердца и сосудов
в) централизации кровообращения
г) кровопотеря
102. Метаболический ацидоз у беременных обусловлен
а) повышенной потребностью в кислороде
б) задержкой в организме углекислоты
в) накоплением продуктов диссимиляции
г) увеличением объема циркулирующей крови
103. Высокая концентрация кислорода во вдыхаемой смеси при акушерских операциях и манипуляциях необходима для всего перечисленного, кроме
а) предупреждения гипоксии плода и новорожденного
б) профилактики сердечно-сосудистых и легочных осложнений
в) снижения давления при нефропатии
г) нормализации кислотно-щелочного состояния
104. Причиной гипотензии при кесаревом сечении во время анестезии является: 1) кровотечение 2) освобождение кетахоламинов 3) давление на нижнюю полую вену 4) применение окситоцина 5) действие анестетика
а) правильно 1, 3, 5
б) правильно 2, 4
в) правильно 1, 2, 4, 5
г) правильно 5
д) правильно 2
105. У больной с психоэмоциональным возбуждением в послеоперационном периоде предпочтение следует отдать
а) седуксену + промедолу
б) кетамину
в) перидуральной анестезии
|
|
|
г) натрия оксибутирату
17. ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ
001. Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются: 1) отсутствием пульса и АД 2) остановка дыхания 3) отсутствие сознания 4) акроцианоз 5) отсутствие сердцебиения
а) все ответы правильны
б) правильно 1, 2, 3
в) правильно 2, 3, 4
г) правильно 1, 2, 5
д) правильно 3, 4, 5
002. Методами восстановления проходимости дыхательных путей являются: 1) запрокидывание головы 2) открывание рта 3) выдвижение нижней челюсти 4) положение Тренделенбурга 5) механическое удаление содержимого дыхательных путей путем поколачивания грудной клетки и постурального дренажа
а) все ответы правильны
б) правильно 1, 2, 3
в) правильно 2, 3, 4
г) правильно 3, 4, 5
д) правильно 1, 4, 5
003. Наиболее эффективными методами восстановления дыхания при реанимации являются: 1) введение дыхательных аналептиков 2) дыхание по Сильвестру, Шефферу 3) дыхание "рот в рот" и "рот в нос" 4) интубация трахеи и ИВЛ 5) бронхоскопия
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 3 и 4
г) правильно 4 и 5
д) правильны все ответы
004. Признаками клинической смерти являются: 1) остановка дыхания 2) отсутствие сознания 3) расширение зрачков 4) отсутствие зрачкового рефлекса 5) отсутствие пульса на сонных артериях и АД 6) бледность и акроцианоз 7) судороги 8) патологические типы дыхания
|
|
|
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 7, 8
в) правильно все, кроме 6
г) правильно лишь 7, 8
д) правильно лишь 1, 2, 5, 7
005. Наиболее простым и доступным критерием адекватности восстановления кровообращения после остановки сердца являются: 1) изменение цвета кожных покровов и слизистых 2) восстановление нормального газового состава крови 3) хорошая экскурсия грудной клетки на вдохе и выдохе 4) восстановление сердечной деятельности 5) сужение зрачков 6) появление сознания 7) восстановление диуреза
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 2, 4, 5
в) правильно все, кроме 6, 7
г) правильно 1, 3, 4, 5
д) правильно только 6, 7
006. Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются: 1) порозовение цвета кожи лица и слизистых 2) появление пульса на сонной артерии и лучевой артерии 3) сужение зрачков 4) АД - 80-90 мм рт. ст. 5) восстановление сердечной деятельности 6) восстановление дыхания 7) нормализация МОС 8) восстановление зрачковых рефлексов
|
|
|
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 7, 8
в) правильно все, кроме 5, 7, 8
г) правильно только 4, 5
д) правильно только 7, 8
007. Показаниями к прямому массажу сердца являются
а) остановка дыхания
б) остановка сердца
в) отсутствие сознания
г) отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение 2 мин
д) фибрилляция сердца
008. Правилами при проведении закрытого массажа сердца являются: 1) уложить пострадавшего на твердую поверхность 2) точка приложения силы должна быть в нижней трети грудины 3) сила сжатия грудной клетки до 30 кг 4) частота сжатия более 60 в минуту 5) соотношение частоты вдувания в легкие и компрессии грудной клетки должно быть 1:5 или 2:14 6) ноги пострадавшего должны быть слега приподняты 7) осуществлять постоянный контроль за эффективностью массажа
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 5
в) правильно все, кроме 6, 7
г) правильно лишь 1, 2, 3
д) правильно лишь 1, 3, 5, 6
009. Правилами при проведении "искусственного" дыхания являются: 1) уложить больного на твердую поверхность 2) освободить область шеи, грудной клетки и туловища от давящих предметов одежды 3) запрокинуть голову пострадавшего и убедиться в проходимости дыхательных путей 4) произвести форсированный выдох (вдувание) в легкие больного через рот или через нос с соблюдением правил герметичности 5) проводить зрительный контроль за движением грудной клетки больного 6) осуществлять ИВЛ с частотой 12-14 мин 7) исключить вдувание воздуха в желудок 8) избегать чрезмерного раздувания легких как у взрослых, так и у детей
|
|
|
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 1, 2
в) правильно все, кроме 8
г) правильно лишь 1, 2, 3
д) правильно лишь 3, 4, 6
010. Показанием к дефибрилляции сердца является
а) отсутствие пульса на сонных артериях
б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин
в) максимальное расширение зрачков
г) регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ
д) отсутствие сознания и дыхания
011. Правилами при трансторакальной дефибрилляции сердца являются: 1) определить величину напряжения тока по возрасту и телосложению больного 2) предпринять первую попытку дефибрилляции с оптимально низким напряжением 3) повышать напряжение тока при каждой последующей дефибрилляции на 0.5-1 кВ 4) максимально плотно прижимать электроды к телу больного (с силой до 10 кг) 5) увлажнить поверхность кожи под электродами 6) осуществлять мониторный (ЭКГ) контроль 7) проводить ИВЛ и закрытый массаж сердца в интервалах между сеансами дефибрилляции 8) осуществлять медикаментозную стимуляцию сердца
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 1, 2, 3
в) правильно все, кроме 4, 5, 6
г) правильно лишь 7, 8
012. К методам детоксикации относятся: 1) форсированный диурез 2) гемодиализ 3) гемо- и плазмосорбция 4) плазмаферез 5) использование ионообменных смол
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2, 4
в) правильно 4 и 5
г) правильно 1 и 5
д) все ответы правильны
013. Показанием к продленной ИВЛ является: 1) тахипноэ более 45 в минуту 2) снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст. 3) уменьшение ДО на 50% 4) возрастание МОД на 160-180% 5) артериальная гипертензия
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 2
в) правильно все, кроме 3
г) правильно все, кроме 4
д) правильно все, кроме 5
014. Суточная потребность в белках рассчитывается: 1) по количеству белка в плазме 2) по экскреции азота с мочой 3) по выделению белка с мочой 4) по массе тела 5) по потреблению O2
а) все ответы правильны
б) правильно 1, 2, 3
в) правильно 3, 4, 5
г) правильно 1, 2, 5
д) правильно 2, 3, 5
015. При внутривенном введении растворов, содержащих глюкозу, могут возникнуть осложнения: 1) гиперосмолярность крови 2) полиурия 3) глюкозурия 4) гипогидратация 5) гипогликемия
а) все ответы правильны
б) правильно 1, 2, 3
в) правильно 3, 4, 5
г) правильно 1, 2, 5
д) правильно 2, 3, 5
016. Критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются: 1) наполнение поверхностных вен и нормализация температуры кожных покровов 2) гемодинамические показатели: АД, пульс, МОС, УОС, ОЦК 3) гематологические показатели: Hb, Ht, количество эритроцитов 4) метаболические показатели: КЩС, K, Na, уровень лактатов газовый состав крови 5) почасовой диурез 6) ЦВД 7) интегральные показатели кислородного бюджета: ВТО2, РТО2
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 4
в) правильно все, кроме 7
г) правильно только 2, 3
д) правильно только 4, 5, 6, 7
017. Отрицательными факторами ИВЛ по способу вдувания являются: 1) нарушение венозного притока из-за повышения внутригрудного давления 2) сдавление сердца и крупных сосудов в фазе вдоха 3) нарушение капиллярного кровотока в легких 4) повышение сопротивления в системе легочной артерии и перегрузка правого сердца 5) увеличение физиологического "мертвого пространства" 6) необходимость закрытого герметичного контура 7) необходимость интубации или трахеостомии 8) трудности с обеспечением синхронизации больного с аппаратом, 9) необходимость разгерметизации системы "аппарат-больной" при сеансах туалета дыхательных путей и вынужденного при этом периода гиповентиляции и гипоксемии 10) наличие рефлекторных влияний с рецепторов дыхательных путей при интубации и трахеостомии
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 9, 10
в) правильно все, кроме 6, 7
г) правильно все, кроме 2, 3
д) правильно только 1, 2, 3
018. Отрицательный эффект ИВЛ на кровообращение можно заметить: 1) по набуханию шейных вен, цианозу лица, шеи 2) по уменьшению пульсового давления 3) по снижению систолического давления 4) по акценту II тона на легочной артерии 5) по повышению ЦВД 6) по появлению систолического шума на верхушке сердца 7) по набуханию варикозных вен нижних конечностей 8) по брадикардии 9) по тахикардии
а) все ответы правильны
б) правильно все, кроме 9
в) правильно все, кроме 5, 6, 7
г) правильно все, кроме 1, 2, 3
д) правильно только 1, 2, 4
019. Увеличивают выживаемость после гипоксемии
а) барбитураты
б) эфир
в) гипотермия
г) гипертермия
д) правильно а) и в)
020. Ведущее значение в развитии необратимых состояний имеет
а) смешанная форма гипоксии
б) нарушение микроциркуляции
в) нарушение функции паренхиматозных органов
г) бактериальная интоксикация
д) правильно а) и б)
18. РЕАНИМАЦИЯ, ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
001. Гипердинамический тип нарушений кровообращения в послеоперационном периоде клинически проявляется: 1) тахикардией 2) гипертензией 3) увеличением сердечного выброса (СВ) 4) увеличением общего периферического сопротивления (ОПС) 5) увеличением ударного объема сердца (УОС) 6) гипотензией
а) верно все
б) верно все, кроме 6
в) верно 5 и 6
г) верно 1, 3, 5, 6
д) верно 4, 5, 6
002. Возникновение гипердинамического типа кровообращения у больных сепсисом, острой кровопотерей, гиповолемией можно объяснить: 1) шунтированием кровотока 2) централизацией кровообращения 3) нарушением микроциркуляции 4) расстройством метаболизма
а) верно все
б) верно 1 и 2
в) верно 3 и 4
г) верно 1 и 3
д) верно 1, 3, 4
003. При лечении нарушений гемодинамики гипердинамического типа в послеоперационном периоде решающее значение имеют: 1) блокада болевой импульсации 2) снижение активности симпатоадреналовой системы (САС) 3) нормализация легочной вентиляции 4) инфузионная терапия
а) верно все
б) верно все, кроме 4
в) верно все, кроме 1 и 2
г) верно все, кроме 1 и 3
д) верно все, кроме 2 и 4
004. При гипокинетическом типе нарушения гемодинамики улучшения кровообращения можно достичь назначением: 1) сердечных гликозидов 2) вазодилататоров 3) бета-блокаторов 4) инфузионно-трансфузионных средств
а) верно все
б) верно 1 и 2
в) верно 2 и 3
г) верно 3 и 4
д) верно только 4
005. При гиповолемии отмечается: 1) уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) 2) снижение АД 3) тахикардия 4) низкий ударный объем и сердечный выброс (УО и СВ) 5) высокое центральное венозное давление (ЦВД) 6) низкое давление наполнения левого желудочка
а) верно все
б) верно все, кроме 5
в) верно 4, 5, 6
г) верно 1, 4, 5
д) верно только 6
006. Основными задачами интенсивной терапии при острой миокардиальной недостаточности являются: 1) улучшение сократительной способности миокарда 2) нормализация венозного возврата крови 3) снижение общего периферического сопротивления 4) нормализация электрической стабильности 5) синергичность сокращений сердца
а) верно все
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
007. Причиной гиповолемии после отека легкого, обусловленного левожелудочковой недостаточностью, является
а) альвеолярные потери жидкости
б) депонирование крови в органах брюшной полости
в) увеличение объема крови в малом круге
г) все ответы правильны
д) правильно а)
008. Независимо от вида нарушений ритма и заболеваний сердца, непосредственную угрозу для жизни из-за возможной их трансформации в фибрилляцию желудочков представляют
а) желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту
б) желудочковая тахикардия
в) аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проходимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
г) верно а) и б)
009. При блокаде правой или левой ножки пучка Гиса риск анестезии и операции
а) увеличивается
б) не увеличивается
в) плановые операции откладываются
г) правильно а) и в)
010. Атриовентрикулярная блокада I и II степени, поддающаяся терапии холинолитиками, бета-стимуляторами, ксантиновыми средствами
а) не является противопоказанием к операции
б) плановая операция отменяется
в) необходимо наладить эндокраниальную стимуляцию
г) правильно б) и в)
011. При наличии полной атриовентрикулярной блокады следует
а) до операции наладить эндокардиальную стимуляцию
б) плановая операция не отменяется
в) использовать бета-стимуляторы, вазопрессоры, глюкокортикоиды, холинолитики
г) правильно а) и в)
012. При гиповолемическом типе кровообращения повышение сердечного выброса (СВ) достигается введением: 1) плазмозаменителей 2) сердечных гликозидов 3) симпатомиметиков 4) бета-блокаторов
а) верно все
б) верно все, кроме 1, 2
в) верно все, кроме 4
г) верно все, кроме 3, 4
013. Вазодилататоры смешанного типа ведут: 1) к снижению давления в малом и большом круге 2) к снижению пред- и постнагрузки на миокард 3) к улучшению почечного кровотока 4) к увеличению ударного объема и минутного объема сердца 5) к бронходилатации
а) верно все
б) верно все, кроме 1, 2, 3
в) верно все, кроме 4, 5
г) верно 3, 4, 5
014. Основными факторами, влияющими на ЦВД, являются: 1) объем циркулирующей крови (ОЦК) 2) венозный статус 3) сократительная способность миокарда 4) гематокрит и Hb 5) положение тела 6) ИВЛ 7) повышение внутригрудного давления
а) верно все
б) верно все, кроме 4, 5
в) верно все, кроме 6, 7
г) верно только 6, 7
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 634; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!