АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 18 страница



в) падения артериального давления

 

г) головокружения

 

д) обморока

 

 

065. Изменение механизма свертывания крови наблюдается: 1) при анестезии фторотаном 2) при применении высокомолекулярных декстранов 3) при внутривенном введении нитропруссида натрия 4) при применении гепарина

 

а) все верно

 

б) верно 1 и 2

 

в) верно 1 и 3

 

г) верно 1 и 4

 

д) верно 3 и 4

 

 

066. К обязательным пробам, проводимым перед каждым переливанием крови, относятся: 1) групповая совместимость 2) индивидуальная совместимость 3) биологическая проба 4) определение резус-совместимости 5) определение резус-фактора

 

а) все верно

 

б) верно 1 и 2

 

в) верно 2 и 3

 

г) верно 1 и 3

 

д) верно 2 и 4

 

 

067. Кровь O(I) Rh"-" содержит

 

а) альфа- и бета-агглютиногены и анти-Rh агглютинины

 

б) альфа- и бета-агглютинины и никаких анти-Rh агглютининов

 

в) альфа- и бета-агглютинины и анти-Rh агглютинины

 

г) альфа- и бета-агглютинины и никаких анти-Rh агглютининов

 

д) никаких альфа- и бета-агглютининов и никаких анти-Rh агглютининов

 

 

068. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между

 

а) плазмой реципиента и кровью донора

 

б) плазмой донора и кровью реципиента

 

в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора

 

г) форменными элементами крови донора

 

 

069. Больному, у которого AB(IV) группа крови, по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус-фактор нет ни времени, ни возможности. Какой группы и резуса кровь предпочтительнее при этом перелить больному?

 

а) AB(IV) Rh"+"

 

б) AB(IV) Rh"-"

 

в) B(III) Rh"+"

 

г) A(II) Rh"-"

 

д) O(I) Rh"+"

 

 

070. Переливание крови показано во всех приведенных ниже случаях, за исключением

 

а) острой анемии

 

б) гнойной интоксикации

 

в) повышения защитных сил организма

 

г) с целью гемостаза

 

д) тяжелых нарушений функции почек и печени

 

 

071. Противопоказаниями к переливанию крови являются

 

а) тяжелые операции

 

б) хирургическая инфекция

 

в) шок

 

г) тяжелые нарушения функции печени

 

д) снижение артериального давления

 

 

072. К мероприятиям с целью профилактики осложнений, вызванных переливанием крови, относятся

 

а) определение срока годности крови

 

б) определение групповой совместимости

 

в) определение биологической совместимости

 

г) соблюдение правил асептики

 

д) все перечисленные мероприятия

 

 

073. К несолевым кровезаменителям относятся все перечисленные ниже, за исключением

 

а) лейкоцитарной массы

 

б) сероинфузина

 

в) раствора ЛИПК

 

г) декстрана

 

д) полиглюкина

 

 

074. Пульсовое давление при выраженном сосудистом коллапсе

 

а) увеличивается

 

б) остается неизменным

 

в) уменьшается, а затем увеличивается

 

г) уменьшается

 

д) вариабельно

 

 

075. Внутрисосудистому тромбозу способствуют все перечисленные факторы, за исключением

 

а) ускоренного образования тромбопластина

 

б) укорочения протромбинового времени

 

в) увеличения факторов VIII и IX

 

г) разрушения фибриногена

 

д) повышения количества тромбоцитов

 

 

076. Пенистая кровь наблюдается

 

а) при носовом кровотечении

 

б) при желудочном кровотечении

 

в) при пищеводном кровотечении

 

г) при легочном кровотечении

 

д) при кишечном кровотечении

 

 

077. При острой анемии наблюдаются все ниже перечисленные симптомы, за исключением

 

а) частого и малого пульса

 

б) резкой возбудимости нервной системы

 

в) обморока

 

г) падения артериального давления

 

д) бледности кожных покровов

 

 

078. Самопроизвольной остановке кровотечения способствует

 

а) падение процента гемоглобина

 

б) сгущение крови

 

в) падение артериального давления

 

г) нарушение ритма дыхания

 

д) контакт просвета сосуда с внешней средой

 

 

079. Наиболее вероятной локализацией эмбола, возможной при тромбозе вен голени, является

 

а) артерия основания мозга

 

б) бедренная артерия

 

в) легочная артерия

 

г) грудная аорта

 

д) подключичная артерия

 

 

080. Реальная опасность воздушной эмболии существует

 

а) при артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии)

 

б) при артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии)

 

в) при капиллярном кровотечении

 

г) при венозном кровотечении (ранение вен голени)

 

д) при венозном кровотечении (ранение вен шеи)

 

 

081. Показаниями к переливанию донорской эритроцитов служит

 

а) кровопотеря 500 мл

 

б) гемоглобин ниже 80-90 г/л, гематокрит ниже 35%

 

в) отсутствием донорской плазмы

 

г) гемоглобин ниже 110 г/л, гематокрит ниже 35%

 

 

082. Больному с группой крови A(II) Rh"-" необходимо переливание донорской крови. Плазма II группы отсутствует. Донорскую плазму какой группы вы предпочтете?

 

а) AB(IV)

 

б) O(I) Rh"+"

 

в) любую нативную

 

г) O(I) Rh"-"

 

д) любую сухую

 

 

083. Для правильной оценки агглютинации при определении группы крови и совместимости по системе АВО существует определенный температурный уровень, низший предел которого

 

а) +10шC

 

б) +15шC

 

в) +20шC

 

г) +25шC

 

д) +37шC

 

 

084. Наиболее постоянным и определяющим тяжесть состояния при переливании несовместимой крови синдромом является

 

а) анафилаксия

 

б) острый внутрисосудистый гемолиз

 

в) артериальная гипотония

 

г) гипертермия

 

д) отек мозга

 

 

085. При проведении профилактики (и лечения) цитратной интоксикации какое количество 10% раствора глюконата кальция можно ввести вместо 10% раствора хлорида кальция для получения одинакового эффекта?

 

а) в 2 раза меньше

 

б) равное

 

в) равное при условии быстрого введения

 

г) в 2 раза больше

 

д) в 3 раза больше

 

 

086. Для оценки совместимости крови по системе АВО и определения группой принадлежности методом стандартных сывороток необходимо и достаточно время

 

а) сразу после смешивания

 

б) 3 мин

 

в) 5 мин

 

г) 10 мин

 

д) не имеет значения

 

 

087. Проведение переливания крови медсестре-анестезисту или медсестре-реаниматологу врач может поручить

 

а) в экстренных случаях

 

б) при наличии стажа работы по специальности 5 лет

 

в) при наличии у медсестры 1-й квалификационной категории

 

г) если врач занят с другим тяжелым больным

 

д) ни в каких

 

 

088. Полиглюкин имеет среднюю молекулярную массу

 

а) 3000 усл. ед.

 

б) 15 000 усл. ед.

 

в) 40 000 усл. ед.

 

г) 60 000 усл. ед.

 

д) 120 000 усл. ед.

 

 

089. Гемодинамическое действие коллоидных плазмозаменителей зависит

 

а) от почечного порога

 

б) от молекулярной массы

 

в) от наличия ионов натрия

 

г) от энергетического потенциала

 

д) от кислородотранспортной способности

 

 

090. Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полость, пригодна для реинфузии в течение

 

а) суток

 

б) двух суток

 

в) трех суток

 

г) первой недели

 

д) срок не ограничен, если кровь находится в жидком виде

 

 

091. У больного с сопутствующей сердечной недостаточностью резко выражена анемия. Какую из предложенных трансфузионных сред Вы предпочтете?

 

а) эритромассу

 

б) свежецитратную кровь

 

в) консервативную кровь 10-суточного хранения, содержащую повышенное количество ионов калия

 

г) полифер

 

д) "поляризующую" смесь

 

 

092. Принципа восполнения кровопотери "капля за каплю" следует придерживаться

 

а) возмещение кровопотери по "отраслевому" принципу неверно

 

б) в акушерстве

 

в) в онкологии

 

г) в нейрохирургии

 

д) в кардиохирургии

 

 

093. Пробу на резус-совместимость можно заменить пробой на совместимость по системе ABO

 

а) при условии подогрева пробы крови на водяной бане

 

б) в экстренной ситуации

 

в) при отсутствии в прошлом гемотрансфузионных конфликтов

 

г) при переливании отмытых эритроцитов

 

д) заменить нельзя

 

 

094. Главным патогенетическим механизмом явления "парадоксальной гиповолемии", встречающегося при переливании донорской крови, является

 

а) секвестрация крови иммунологического происхождения

 

б) гиперкалиемия

 

в) ацидоз

 

г) снижение сократительной способности миокарда

 

д) патологические рефлексы

 

 

095. Самой распространенной причиной пирогенных реакций при гемотрансфузии является

 

а) несовместимость по лейкоцитарным и тромбоцитарным факторам

 

б) анафилактические реакции

 

в) несоблюдение асептики

 

г) реакция на консервант

 

д) микроэмболизация системы легочных сосудов

 

 

096. Достоверными признаками очагового поражения миокард является

 

а) зубец P

 

б) зубец Q

 

в) зубец T

 

г) зубец R

 

д) зубец S

 

 

097. ЭКГ-признаками субэндокардиальной ишемии миокарда являются: 1) повышение сегмента S-T выше изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм 2) снижение сегмента S-T выше изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм 3) инверсия зубца T 4) повышение амплитуды зубца T

 

а) все верно

 

б) правильно 1 и 2

 

в) правильно 2 и 3

 

г) правильно 3 и 4

 

д) правильно 1 и 4

 

 

098. При инфаркте миокарда максимальное повышение активности креатинкиназы наблюдается через

 

а) 2-4 ч

 

б) 6-8 ч

 

в) 24-36 ч

 

г) 36-48 ч

 

д) 48-72 ч

 

 

099. Показаниями к лечению лидокаином желудочковой экстрасистолии являются: 1) единичные экстрасистолы 2) экстрасистолы более 6 в минуту 3) групповые экстрасистолы 4) ранние ("P на T") 5) аллоритмии

 

а) все верно

 

б) верно все, кроме 1

 

в) верно все, кроме 2

 

г) верно все, кроме 3

 

д) верно все, кроме 5

 

 

100. Показаниями к использованию лидокаина в процессе сердечно-легочной реанимации (при остановке сердца) являются: 1) фибрилляция желудочков, не купирующаяся электрическим разрядами 2) электромеханическая диссоциация 3) рецидивы фибрилляции желудочков 4) желудочковая тахикардия, резистентная к электрической деполяризации 5) дисфибрилляция желудочков

 

а) все верно

 

б) верно 1, 2 и 3

 

в) верно 2, 3 и 4

 

г) верно 1, 3 и 4

 

д) верно 4 и 5

 

 

101. Лидокаин оказывает следующие эффекты: 1) увеличивает порог фибрилляции желудочков 2) повышает порог дефибрилляции 3) вызывает значительную депрессию сократимости миокарда 4) может усиливать степень блокады сердца

 

а) все верно

 

б) верно 1, 2 и 3

 

в) верно 2, 3 и 4

 

г) верно 1, 3 и 4

 

д) верно 1, 2 и 4

 

 

102. Лидокаин используется: 1) одномоментно в дозе 1 мг/кг 2) одномоментно в дозе 2 мг/кг 3) внутривенно с помощью инфузионного насоса 1-2 мг/кг 4) внутривенно с помощью инфузионного насоса 3-4 мг/кг

 

а) все верно

 

б) верно 1, 2 и 3

 

в) верно 2, 3 и 4

 

г) верно 1, 3 и 4

 

 

103. Неблагоприятные кардиальные эффекты кальция включают: 1) увеличение раздражимости миокарда 2) способность вызывать остановку сердца в систоле 3) снижение сократимости миокарда 4) спазм коронарных сосудов

 

а) все верно

 

б) верно все, кроме 1

 

в) верно все, кроме 2

 

г) верно все, кроме 3

 

д) верно все, кроме 4

 

 

104. Показаниями к клиническому использованию препаратов кальция являются: 1) гиперкалиемия 2) остановка кровообращения 3) передозировка блокаторов входа кальция 4) гипокальциемия

 

а) все верно

 

б) верно все, кроме 1

 

в) верно все, кроме 2

 

г) верно все, кроме 3

 

д) верно все, кроме 4

 

 

105. Полная блокада сердца возникает при введении атропина в дозе

 

а) 0.5 мг

 

б) 1.0 мг

 

в) 1.5 мг

 

г) 2.0 мг

 

д) 2.5 мг

 

 

106. Фармакологические эффекты атропина на сердце включают: 1) ускорение атриовентрикулярной проводимости 2) увеличение частоты сердечных сокращений 3) снижение потребности миокарда в кислороде 4) снижение вагусных влияний на сердце

 

а) все верно

 

б) верно все, кроме 1

 

в) верно все, кроме 2

 

г) верно все, кроме 3

 

д) верно все, кроме 4

 

 

107. Внутривенное введение морфина при кардиогенном отеке легких оказывает благоприятный эффект вследствие: 1) венодилатации и децентрализации 2) расширения артериол 3) седации 4) уменьшения частоты дыханий 5) разгрузки малого круга кровообращения

 

а) все верно

 

б) верно 1, 2 и 3

 

в) верно, кроме 2

 

г) верно 1, 2 и 4

 

д) верно 2, 3 и 5

 

 

108. Показаниями к клиническому использованию атропина являются: 1) синусовая брадикардия (менее 50 В) 2) атриовентрикулярный блок высокой степени 3) полная атриовентрикулярная блокада 4) асистолия, рефракторная к стандартным методам лечения

 

а) все верно

 

б) верно все, кроме 1

 

в) верно все, кроме 2

 

г) верно все, кроме 3

 

д) верно все, кроме 4

 

 

109. Фармакологические эффекты адреналина включают: 1) спазм артериол 2) повышение систолического и диастолического АД 3) увеличение коронарного и мозгового кровотока 4) увеличение сократимости миокарда 5) перевод асистолии в фибрилляцию желудочков

 

а) все верно

 

б) верно 1, 2 и 3

 

в) верно 2, 3 и 4

 

г) верно 3, 4 и 5

 

д) верно 1, 3 и 5

 

 

110. Возможны следующие пути введения адреналина: 1) в периферическую вену 2) в центральную вену 3) чрезкожно внутрисердечно 4) внутритрахеально 5) в артерию

 

а) все верно

 

б) верно все, кроме 1

 

в) верно все, кроме 2

 

г) верно все, кроме 5

 

д) верно все, кроме 4

 

 

111. Длительность действия адреналина при внутривенном введении составляет

 

а) 5 мин

 

б) 10 мин

 

в) 15 мин

 

г) 20 мин

 

д) более 20 мин

 

 

112. Избыточное введение биокарбоната натрия в процессе сердечно-легочной реанимации оказывает следующие неблагоприятные эффекты: 1) увеличение сродства кислорода к гемоглобину 2) увеличение содержания ионизированного кальция 3) гипокалиемию 4) остановку в систоле (каменное сердце) 5) гипернатриемию 6) гиперкалиемию с парадоксальным ацидозом мозговой ткани

 

а) все верно

 

б) верно все, кроме 1

 

в) верно все, кроме 2, 6

 

г) верно все, кроме 3

 

д) верно все, кроме 4

 

 

113. Дозировка "вслепую" биокарбоната натрия при остановке сердца составляет: 1) первое введение 1 мэкв/кг 2) первое введение 2 мэкв/кг 3) повторные введения 0.5 мэкв/кг каждые 10 мин 4) повторные введения 1.0 мэкв/кг каждые 10 мин


Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 567; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!