АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 19 страница
а) все верно
б) верно 1 и 2
в) верно 2 и 3
г) верно 1 и 4
д) верно 1 и 3
114. Тяжелый ацидоз (рH менее 7.2) оказывает следующие кардиоваскулярные эффекты: 1) вызывает вазодилатацию 2) вызывает депрессию сократимости миокарда 3) увеличивает порог дефибрилляции 4) повышает капиллярную проницаемость
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
115. Внутритрахеально можно вводить следующие препараты: 1) норадреналин 2) адреналин 3) лидокаин 4) атропин
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
116. Для купирования острого кардиогенного отека легкого используются следующие лекарственные препараты: 1) морфин 2) сердечные гликозиды 3) лазикс 4) нитроглицерин 5) ганглиоблокаторы
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
117. Показаниями к интубации и переводу на ИВЛ больного с острым кардиогенным отеком легкого являются: 1) гипоксическая кома, 2) нарастание дыхательных расстройства, 3) присоединение артериальной гипотензии и брадиаритмии, 4) апноэ и патологические ритмы дыхания
а) все верно
б) верно 1, 2 и 3
в) верно 2, 3 и 4
г) верно 1, 3 и 4
д) верно 1, 2 и 4
118. Лечение хронической застойной левожелудочковой недостаточности включает использование: 1) сердечных гликозидов 2) салуретиков 3) вазодилататоров 4) ганглиоблокаторов
|
|
|
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
119. Для профилактики кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда используются: 1) бета-адреноблокаторы во всех случаях, когда к ним нет противопоказаний 2) обезболивание 3) ингаляции O2 4) бета-адреностимуляторы
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
120. Острый кардиогенный отек легких обусловлен: 1) снижением коллоидно-осмотического давления 2) повышением гидростатического давления в легочных капиллярах 3) повышенной легочной капиллярной проницаемостью 4) недостаточностью левого желудочка
а) все верно
б) верно 1 и 2
в) верно 2 и 4
г) верно 2 и 3
д) верно 1 и 4
121. Левожелудочковая недостаточность обусловлена: 1) перегрузкой давлением 2) недостаточным притоком крови к сердцу 3) перегрузкой объемом крови 4) утратой сократительной способности миокарда
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
|
|
|
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
122. К числу вазодилататоров, снижающих преднагрузку, относятся: 1) нитраты 2) ганглиоблокаторы 3) нитропруссид 4) морфин
а) все верно
б) верно 1 и 2
в) верно 2 и 3
г) верно 1 и 4
д) верно 3 и 4
123. К вазодилататорам, действующим преимущественно на артериолы и снижающим постнагрузку, относятся
а) нитраты
б) ганглиоблокаторы
в) нитропруссид
г) морфин
д) правильно а) и б)
124. К смешанным вазодилататорам относятся
а) нитраты
б) ганглиоблокаторы
в) нитропруссид
г) морфин
д) правильно а) и б)
125. Критериями насыщения гликозидами являются: 1) снижение клинических признаков сердечной недостаточности 2) достижение полной насыщенной дозы 3) снижением частоты сердечных сокращений до 70-80 в минуту 4) снижения застоя в легких
а) все верно
б) верно 1, 2 и 3
в) верно 1, 3 и 4
г) верно 2, 3 и 4
д) верно 1, 2 и 4
126. Следующий признак не характерен для тампонады сердца
а) увеличение тени сердца на рентгенограмме
б) аритмия
в) приглушенность тонов сердца
г) вздутие шейных вен
д) снижение амплитуды зубцов ЭКГ
|
|
|
127. Ведущим симптомом для диагноза остановки кровообращения является
а) широкие зрачки, не реагирующие на свет
б) отсутствие сознания
в) отсутствие дыхания
г) отсутствие пульса на сонной артерии
д) цианоз
128. Признаками острого инфаркта миокарда во время наркоза являются: 1) гипотензия 2) бледность 3) изменения на ЭКГ 4) увеличение пульсового давления 5) аритмия
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
129. К препаратам, используемым при остановившемся сердце, относятся: 1) адреналин 2) хлорид кальция 3) бикарбонат натрия 4) обзидан
а) все верно
б) верно 1 и 2
в) верно 2 и 3
г) верно 3 и 4
д) верно 1 и 3
130. Электрическая кардиоверсия используется: 1) при суправентрикулярной тахикардии 2) при передозировке гликозидов 3) при желудочковой тахикардии 4) при аритмиях, вызванных гиперкалиемией
а) все верно
б) верно 1 и 2
в) верно 2 и 3
г) верно 1 и 4
д) верно 2 и 4
131. Лечение анафилактического шока включает обязательное использование: 1) адреналина 2) антигистаминных препаратов 3) введение плазмозаменителей 4) глюкокортикоидов
|
|
|
а) все верно
б) верно 1 и 2
в) верно 2 и 3
г) верно 3 и 4
д) верно 1, 3 и 4
132. Препаратом выбора при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является
а) дигоксин
б) лидокаин
в) изоптин
г) новокаинамид
д) поляризующая смесь
133. Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении
а) норадреналина
б) допамина
в) дигоксина
г) изадрина
д) эфедрина
134. Полная доза дигоксина для "быстрой дигитализации" составляет
а) 1 мг в течение 8 ч
б) 2 мг в течение 4 ч
в) 1.5 мг в течение 6 ч
г) 0.5 мг в течение 2 ч
135. При приступе мерцательной аритмии эффективное кровообращение можно поддерживать с помощью: 1) электрокардиостимуляции 2) наружного массажа сердца 3) ударами кулака по грудине 4) инфузией лидокаина
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
136. Адекватное обезболивание при остром инфаркте миокарда возможно обеспечить: 1) введением опиатов 2) дачей нитроглицерина 3) введением анальгина 4) эпидуральным блоком 5) дачей закиси азота с O2 (1:1) 6) аутоаналгезией пентраном
а) все верно
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 4
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 5
137. Кардиоверсия представляет собой
а) вариант электрокардиостимуляции
б) синоним электрической дефибрилляции
в) синхронизированную с зубцом P или электрическую дефибрилляцию
138. Остановка сердца во время несинхронизированной дефибрилляции связана
а) с прямым повреждающим действием на миокард
б) с попаданием импульса на зубец P ЭКГ
в) с попаданием импульса на восходящую часть зубца T
г) с попаданием импульса на нисходящую часть зубца T
139. Электрокардиостимуляция показана: 1) при полной атриовентрикулярной блокаде 2) при синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса 3) при мерцательной аритмии с редкими сокращениями желудочков 4) при брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
140. Полный атриовентрикулярный блок характеризуется: 1) отсутствием проведения импульсов из предсердий в желудочки 2) медленным идиовентрикулярным ритмом 3) удлинением интервала PR более 0.2 с 4) волной P, не связанной с комплексами QRS 5) приступами Морганьи - Адамса - Стокса
а) все верно
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
141. Признаки кардиальной смерти включают
а) агональные комплексы
б) механическую асистолию с сохранением электрической систолы
в) электрическую асистолию в течение 30 мин, несмотря на сердечно-легочную реанимацию и соответствующую лекарственную терапию
г) изоэлектрическую линию на ЭКГ в течение 15 мин
142. Допамин увеличивает сократимость миокарда без значительной вазоконстрикции в дозе
а) до 10 мг/кг/мин
б) до 20 мг/кг/мин
в) до 30 мг/кг/мин
г) до 40 мг/кг/мин
д) до 50 мг/кг/мин
143. Энергия разряда при электрической дефибрилляции у взрослых составляет
а) 1 Дж/кг
б) 2 Дж/кг
в) 3 Дж/кг
г) 4 Дж/кг
д) 5 Дж/кг
144. У больного, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, при плановой холецистэктомии появилось резкое снижение АД, признаки электрической нестабильности миокарда (1-я градация по Лауну). Действия анестезиолога включают
а) введение преднизолона, лидокаина, создание режима гипервентиляции, снятие ЭКГ
б) введение допамина, после стабилизации АД - нитроглицерина + инфузионная терапия под контролем ЦВД, усиление нейровегетативной защиты, снятие ЭКГ
в) введение стрепдотеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина, увеличение дозы анальгетиков
г) правильно а) и б)
145. У больной 38 лет, оперированной по поводу кишечной непроходимости, на 2-е сутки после операции появилась тахикардия - 160 в минуту. Массаж каротидного синуса без эффекта. Больной необходимо
а) увеличить объема ИТТ, количество K до 2 ммоль/кг/сутки, обеспечить достаточное обезболивание
б) произвести экстренную дефибрилляцию
в) ввести новокаинамид фракционно по 100 мг с интервалами между введением 5 мин
г) правильно а) и б)
146. У больной 65 лет с острым инфарктом миокарда (передняя стенка левого желудочка), гипертонической болезнью на 6-й день пребывания в палате интенсивной терапии появилась выраженная боль за грудиной, резкое снижение АД, ослабление аускультативного восприятия сердечных тонов, нарушение сознания, развилось апноэ, но при этом на экране кардиомонитора регистрируется синусовый ритм с частотой 48 в минуту. Больной необходимо
а) проводить ИВЛ через маску, а затем интубационную трубку, начать инфузию допамина с последующим добавлением нитроглицерина, ввести стероиды в мегадозах, ввести стрептодеказу
б) проводить ИВЛ через маску, а при необходимости - через интубационную трубку, пунктировать перикард, начать инфузию допамина, а затем и нитроглицерина, усилить защиту мозга, вызвать кардиохирурга
в) произвести немедленную интубацию трахеи, экстренную трансвенозную или трансторакальную кардиостимуляцию, наладить краниоцеребральную гипотермию, начать инфузионную терапию
147. У больного с острым инфарктом миокарда в области перегородки на 5-й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо
а) наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин
б) ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента
в) произвести экстренную кардиостимуляцию
148. Рецидивирующую фибрилляцию желудочков у больного с острым инфарктом миокарда лучше всего предупредить с помощью
а) кардарона
б) лидокаина
в) орнида
г) электрокардиостимуляции
149. У больного с острым инфарктом миокарда, нарушениями предсердно-желудочковой проводимости и полной блокадой левой ножки пучка Гиса профилактически введен субэндокардиальный униполярный электрод со стилетом. Появилась желудочковая экстрасистолия из правого желудочка. Необходимо
а) срочно удалить электрод
б) ввести этацизин
в) ввести лидокаин
г) подтянуть стилет
150. У больного 60 лет на 3-и сутки после операции (резекция желудка) появилась интенсивная загрудинная боль, на ЭКГ - поднятие сегмента ST на 8 мм выше изолинии в I-IV грудном отведении, зубец Q отсутствует. Ему необходимо: 1) ввести анальгетик 2) назначить нитроглицерин по 1 табл. под язык через каждые 5 мин (5-10 табл.) 3) ввести стрептодеказу (3 000 000) в первый час от появления изменений на ЭКГ 4) провести эпидуральную блокаду на уровне T3-T4, ввести 1000 ед гепарина внутривенно, назначить инфузионную терапию
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
151. При фибрилляции желудочков необходимы: 1) непрямой массаж сердца 2) искусственное дыхание 3) введение средств химической дефибрилляции в центральную вену или внутрисердечно 4) электрокардиостимуляция 5) дефибрилляция
а) все верно
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
152. Наиболее подходящим лечебным средством для предотвращения рецидивов трепетания и фибрилляции является: 1) лидокаин 2) бета-блокаторы и хинидин 3) периодическое электроимпульсное лечение 4) подавляющий электрокардиостимулятор 5) временная электрокардиостимуляция
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
153. Изменения гемодинамики у больных с инфарктом миокарда характеризуются: 1) уменьшением сердечного выброса 2) уменьшением среднего артериального давления 3) увеличением общего периферического сопротивления 4) увеличением сердечного выброса 5) уменьшением периферического сопротивления
а) все верно
б) верно 1, 2, 3
в) верно 1, 3, 5
г) верно 1, 2, 5
д) верно 2, 3, 4
154. Исход кардиогенного шока определяется: 1) тяжестью микроциркуляторных нарушений 2) тяжестью реологических нарушений 3) изменением гемостаза 4) расстройством перфузии тканей 5) глубиной метаболических нарушений
а) все верно
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
155. При формирующейся острой аневризме сердца развивается фибринозный перикардит, при котором прослушивается: 1) шум трения желудочков 2) ритм галопа 3) систолический шум 4) акцент II тона 5) диастолический шум
а) верно 1 и 2
б) верно 2 и 3
в) верно 1 и 4
г) верно 2 и 4
д) верно 3 и 5
156. Признаки острого легочного сердца отмечаются также: 1) при тромбоэмболии легочной артерии 2) при остро развивающемся пневмотораксе 3) при массивном ателектазе 4) при гидротораксе 5) при астматическом статусе
а) все верно
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
157. В целях профилактики развития интраоперационного и послеоперационного инфаркта миокарда следует особенно учитывать: 1) предоперационное состояние миокарда 2) предоперационную гипертензию 3) методику анестезии 4) состояние гемодинамики во время анестезии
а) верно 1 и 2
б) верно 2 и 3
в) верно 1 и 4
г) верно 1 и 3
д) верно 2 и 4
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 753; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!