С чем связано развитие метеоризма при применении акарбозы?
Всасывание углеводов в кишечнике происходит в форме моносахаридов. Акарбоза взаимодействует с активным центром гликолитических ферментов поджелудочной железы и кишечника -глюкозидазы, мальтазы, сахаразы и обратимо блокирует их. При этом ферменты не могут расщеплять олиго- и дисахариды пищи до моносахаридов. Поскольку они не образуются моносахариды всасывание углеводов значительно уменьшается. Прекращение переваривания и всасывания углеводов приводит к тому, что они поступают в толстый кишечник, где бактериальной флорой разрушаются до жирных кислот, СО2 и Н2. Это вызывает возникновение диспепсических расстройств – чувства переполнения в животе, метеоризма, борборигмов (урчания), диареи.
Какие средства применяют для посткоитальной контрацепции.
Чистые эстрогены. Применяют не позднее 24 часов после незащищенного полового акта. Обычно используют высокие доза этинилэстрадиола (2,5 мг/сут) или диэтилстилбэстрола (50 мг/сут) на протяжении 5 дней.
Чистые прогестины. Чаще всего применяют таблетки Постинор (Postinor). Прием 1 таблетки необходимо произвести не позднее чем через 1 час после незащищенного полового акта однократно.
Прием КОК. Не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта рекомендуется принять КОК в дозе соответствующей 100 мкг по этинилэстрадиолу (5 таблеток логеста, 3 таблетки минизистона, силеста или 2 таблетки овидона, нон-овлона, 1 таблетка трисеквенса). Через 12 часов прием КОК повторяют в той же дозе.
|
|
|
Антагонисты прогестинов. Если с момента полового акта прошло менее 72 часов, однократно принимают 600 мг мифепристона. Если прошло более 72 часов, прием мифепристона в дозе 600 мг продолжают 4 дня.
Какие средства применяют для индукции овуляции.
Бусерелин, госерелин, холигон, гонадорелин.
Как необходимо проводить прекращение стероидной терапии после длительного применения этих средств? С чем это связано?
Нельзя резко прекращать стероидную терапию, т.к. после длительного применения этих средств может наблюдаться атрофия коры надпочечников и угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Поэтому, при внезапном прекращении применения стероидов, появляются признаки надпочечниковой недостаточности: слабость, утомляемость, потеря аппетита, мышечные и суставные боли, повышение температуры.
Перечислите нежелательные эффекты тиамазола.
Нарушения ЖКТ (тошнота, нарушение вкуса), артралгии, аллергические реакции. Редко нарушение костномозгового кровообращения (анранулоцитоз).
В чём отличия перголида, каберголида и хинаголида от бромокриптина?
|
|
|
Пеоголид
● по активности в отношении D2-рецепторов в 10 раз превосходит бромокриптин, к тому же действует на пресинаптические D1-рецепторы
● не подвержен пресистемной элиминации, имеет более длительный период полувыведения, что позволяет назначать его 1 раз в день
● более доступен по цене
● лучше переносится и реже вызывает ортостатический коллапс и рвоту
● применяется только в лечении паркинсонизма.
Каберголид
● в 4 раза более активен в отношении D2-рецепторов
● имеет чрезвычайно медленную элиминацию, поэтому эффект этого средства сохраняется от 7 до 28 дней
● метаболизм происходит без участия микросомальных ферментов печени
● более эффективен при лечении гиперпролактинемии у лиц с опухолью гипофиза
● крайне низкая в сравнении с бромокриптином способность вызывать тошноту и рвоту.
Хинаголид
● период полуэлиминации более длительныйдлительный , что позволяет назначать его 1 раз в сутки
● применяется только для лечения гиперпролактинемии и связанных с ней нарушений менструального цикла
● частота тошноты и рвоты, ортостатической гипотензии меньше.
Перечислите показания и нежелательные эффекты минералокортикоидных средств.
|
|
|
Показания: применяют при нарушениях функции надпочечников (гипокортицизме), особенно при болезни Аддисона, а также при миастении, общей мышечной слабости, адинамии, гипохлоремии и других заболеваниях, связанных с нарушениями минерального обмена.
НЭ: связаны с чрезмерной задержкой в организме натрия и воды. Появляются отеки, пастозность тканей, асцит, повышается артериальное давление. В тяжелых случаях – левожелудочковая недостаточность с отеком легких.
Задание по рецептуре.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 222; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!