Поражения слизистой оболочки полости рта при инфекционных заболеваниях.
1.Клинические проявления ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция) в полости рта характеризуются изменениями слизистой оболочки в виде гиперемии, геморрагий, усиленного сосудистого рисунка, отечности, зернистости, налета или десквамации эпителия на языке. Гиперемия и усиление сосудистого рисунка наблюдаются при гриппе чаще. Зернистость слизистой оболочки полости рта чаще встречается при Аденовирусной инфекции. Характерным симптомом аденовирусной инфекции является конъюктивит. У части детей могут наблюдаться изменения слизистой оболочки полости рта по типу острых стоматитов кандидозной или герпетической этиологии, которые имеют типичную клиническую картину различной степени выраженности и отягощают течение основного заболевания. Возможно смешанное и перекрестное инфицирование при ОРВИ, герпетической и кандидозной инфекции.
Герпангина
Возбудителем герпангины являются РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству энтеровирусов.
Клиническая картина: С первых дней болезни на слизистой оболочке небных дужек, языка, мягком и твердом небе появляются мелкие, красные папулы диаметром 1-2 мм, быстро превращающиеся в нежные пузырьки, окруженные венчиком гиперемии. Везикулы через 1-2 дня вскрываются и образуют поверхностные эрозии, покрытые серовато-белым детритом. Располагаются они на умеренно гиперемированной слизистой оболочке полости рта. Чаще слизистая оболочка полости рта имеет нормальную окраску. Высыпания могут состоять из единичных элементов, нередко сливаются, что ведет к возникновению крупных эрозивных участков. Обычно количество элементов поражения не превышает 12 – 15. У некоторых больных в течение заболевания могут подсыпать новые элементы поражения, сопровождающиеся повышением температуры тела и ухудшением общего состояния ребенка. В начале заболевания, отмечается болезненность элементов поражения, а в дальнейшем болезненность отмечается только при глотании. Регионарные лимфатические узлы увеличены, но безболезненны. Период регенерации элементов поражения очень длительный, иногда до 10-15 дней.
|
|
|
3.Скарлатина – острое инфекционное заболевание, возбудитель – гемолитический стрептококк гр.А
Начинается остро, первично проявляется на месте внедрения инфекции на СО зева, глотки. Скарлатинозный стоматит сопровождается лимфаденитом, язык обложен, но через 3-4 дня очищается (десквамация эпителия). Слущиваются нитевидные сосочки языка – полированный вид, яркий цвет. А грибовидные сосочки – возвышенные, без эпителиального покрова – вид «малины».
4.Корь – острое инфекционное заболевание, вызванное РНК-вирусом кори (парамиксовирус). Первые появления на СОПР в продромальном периоде:
|
|
|
-Пятна Филатова-Коплика-Бельского – возвышаются над поверхностью эпителия, беловато-желтые участки величиной с булавочную головку, не снимаются, чще на СО щеки на уровне моляров в.ч
-Коревая эритема на СО неба, ярко-красные пятна неправильной формы
Ветряная оспа
На СОПР проявляется пузырьковыми высыпаниями на гиперемирванной СО, одновременно с высыпаниями на коже, быстро лопаются и на их месте остаются эрозии округлой формы с четкими границами – переходят в афты, высыпания могт рецидивировать.
6.Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызванное палочкой Леффлера. Первично поражаетс зев, миндалины, СО ярко-красного цвета, отечна, в области миндалин, зева, глотки появляются участки некроза эпителия в виде пленок грязносерого цвета. После отторжения некротич.тканей – кровоточащие резкоолезненные эрозии и язвы
7.Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызванное врусом Эпштейн-Барра. В ПР: катаральный стоматит, язык обложен, неприятный запах изо рта, миндалины гипертрофированы, покрыты желтовато-серым налетом, легко снимается.
Лечение. Стоматолог проводит местное лечение проявлений этих заболеваний. Оно заключается в обезболивании, предупреждении и лечении вторичного инфицирования. Антисептическую обработку проводят 2-4р в день раствором мирамистина или гексорала. Применяют кератопластические средства (масло шиповнка, облепихи, витамин А, солкосерил).
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 593; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!