Гемопоэз в красном костном мозге. 11 страница
84,Дыхательная система. ( 84 и 85 вместе )
Общая морфофункциональная характеристика. Воздухоносные пути: функциональное значение, общий план строения (оболочки). Покровный эпителий: вид, клеточный состав, мукоцилиарный аппарат.
Региональные особенности строения стенки воздухоносных путей: носовая полость, гортань, трахея, бронхи (главные; большого, среднего и малого калибра), терминальные бронхиолы, их строение и функция.
Бронх-ассоциированная лимфоидная ткань: структурная характеристика, функциональное значение.
85.Дыхательная система. ( 84 и 85 вместе )
Общая морфофункциональная характеристика, анатомические и функциональные отделы. Легкие: общий план строения, доли, бронхиальное дерево легких. Понятие про дольку легкого.
Ацинус как структурно-функциональная еденица респіраторного отдела легкого. Альвеола. Сурфактантный комплекс. Аэрогематический барьер. Альвеолярные и интерстициальные макрофаги. Особенности кровообращения легких.
Источники и ход развития дыхательной системы.
Дыхательная система
Функции: дыхательные – внешнее дыхание, газообмен, кондиционирование (очистка, охлаждение/согревание, увлажнение); не дыхательные – защитная (макрофаги, лимфоциты), метаболическая, выделительная, голосообразование, обоняние, хеморефлекторы.
Воздухоносные пути: полость носа, глотка, гортань, трахея, главные бронхи, внутрилегочные бронхи и терминальные бронхиолы.
|
|
|
Полость носа: преддверие( многслоный плоский ороговевающий; железы (сальные и щетинистые)) и собственная полость носа (многорядный,клетки:ресничатые,базальные,бокаловидные: железы(слизистые);большое количество сосудов)
Глотка: связывает полость рта и носа с гортанью и пищеводом. Перекрест 2-х систем.
Гортань: 3 оболочки
Слизистая: 2 эпителия: в области голосовых связок – многослойный плоский неороговевающий, остальной- однослойный многорядный призматический.
Фиброзно-хрящевая(эласт. и гиалин. ткань)
Адвентициальная –рыхлая неоформленная соединит.ткань
Трахея(4 оболочки)
1) слизистая оболочка ; 2) подслизистая; 3) фибрознохрящевая; 4) адвентиция.
Слизистая оболочка имеет 3 пластинки: 1) эпителиальная – однослойный многорядный реснитчатый (мерцательный). Реснитчатые клетки (на поверхности имеется большое количество ресничек), бокаловидные клетки (большое количество в верхних дыхательных путях), эндокринные клетки (представители АПУД системы, выделяют гормоны, регулируют функцию дыхательных органов), вставочные клетки (малодифференцированные клетки, обеспечивают регенерацию), клетки Лангерганса (внутриэпителиальные макрофаги), лимфоциты. В нижележащих отделах появляются щетоночные клетки, клетки Клара, безресничные.
|
|
|
Легкое: бронхиальное дерево(бронхи разного калибра и терминальные бронхиолы) и респираторный отдел(сфе – ацинус(состоит из: респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки)).
Бронхи:
-крупные,15-5мм, многорядный цилиндрический, хрящевые пластинки.
-средние,5-2мм, многорядный кубический, хрящевые островки.
-мелкие,2-1мм, двухрядный, мелкие хрящевые островки, большое количество миоцитов.
Терминальные бронхиолы (ТБ) имеют почти такую же структуру, как и претерминальные бронхиолы, однако они меньше в диаметре и стенки их более тонкие Терминальная бронхиола разделяется на две или три респираторные бронхиолы (РБ), в конечных сегментах которых появляются альвеолы.
Бронхо-ассоциированная лимфоидная ткань – часть мукозальной иммунной системы.
Долька легкого - участок легочной ткани пирамидальной формы, состоящий из 16-18 ацинусов.
Альвеола — концевая часть дыхательного аппарата в лёгком, имеющая форму пузырька, открытого в просвет альвеолярного хода. Альвеолы участвуют в акте дыхания, осуществляя газообмен с лёгочными капиллярами.Сообщаються между собой через перегородки(поры Кона)
Сурфактант – сложная эмиссия из фосфолипидов, белков,углеводов, которая покрывает альвеолы изнутри.
Есть три типы альвеолоцитов(I,II,III).
|
|
|
Барьер между альвеолярным воздухом и кровью (аэрогематический барьер) образован эндотелиальными клетками и базальной мембраной капилляров , прослойками интерстициальной ткани, базальной мембраной альвеолярного эпителия, альвеолоцитами (I типа - плоскими, выстилающими 95% поверхности альвеол, и II типа - крупными, округлыми клетками с зернистой цитоплазмой, продуцирующими сурфактант ) и альвеолярной жидкостью .
Альвеолярные и интерстициальные макрофаги – защитная функция. Особенности кровообращения легких- Легочная артерия и ее ветви, имеющие диаметр более 1 мм, относятся к артериям эластического типа, они демпфируют (смягчают) пульсовые толчки крови, выбрасываемой в момент систолы правого желудочка.
2 источника развития дыхательной системы 1) эпителий глоточного отдела первичной кишки (прехондральная пластинка) – часть эктодермы, погрузившаяся в энтодермальную кишку; 2) мезенхима.
86.Мочевыделительная система.
Общая морфофункциональная характеристика. Почка: общее строение (корковое и мозговое вещество, доли и дольки почки). Нефрон: отделы и их топография; виды нефронов.
|
|
|
Строение разных отделов нефрона и собирательных трубочек. Почечное тельце. Сгсудистый клубочек: приносящая и выносящая артериола, клубочковая капиллярная сеть. Клубочковая капсула (Шумлянского-Боумена). Подоциты. Мезангий. Канальцы нефрона. Собирательные трубочки. Особенности кровоснабженрия почки- кортикальная и медуллярная система кровообращения.
Этапы и механизмы образования мочи, их сруктурное обеспечение и регуляция. Фильтрация, фильтрационный барьер, химический состав ультрафильтрата. Канальцевая реобсорбция и секреция. Система концентрации и разведенения мочи, противоточно-множительный аппарат.
Мочевыделительная система.
К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Среди них почки являются мочеобразующими органами, а остальные составляют мочевыводящие пути.
Развитие
В течение эмбрионального периода закладываются последовательно три парных выделительных органа:
- • передняя почка (предпочка, pronephros);
- • первичная почка (mesonephros);
- • постоянная почка (окончательная, metanephros).
Предпочка образуется из передних 8-10 сегментных ножек (нефротомов) мезодермы. У зародыша человека предпочка не функционирует в качестве мочеобразующего органа и вскоре после закладки подвергается атрофии.
Первичная почка (мезонефрос) формируется из большого числа сегментных ножек (около 25), расположенных в области туловища зародыша. Капиллярные клубочки и капсулы вместе формируют почечные тельца. Возникший еще при развитии предпочки мезонефральный проток открывается в заднюю кишку.
Окончательная почка (метанефрос) закладывается у зародыша на 2-м месяце, но развитие ее заканчивается лишь после рождения ребенка. Эта почка образуется из двух источников — мезонефрального (Вольфова) протока и нефрогенной ткани, представляющей собой не разделенные на сегментные ножки участки мезодермы в каудальной части зародыша. Мезонефральный проток дает начало мочеточнику, почечной лоханке, почечным чашкам, сосочковым каналам и собирательным трубкам. Из нефрогенной ткани дифференцируются почечные канальцы.
ПОЧКИ
Почка — это парный орган, в котором непрерывно образуется моча. Почки регулируют водно-солевой обмен между кровью и тканями, поддерживают кислотно-щелочное равновесие в организме, а также выполняют эндокринные функции .
Строение
Почка покрыта соединительнотканной капсулой и, кроме того, спереди — серозной оболочкой. Вещество почки подразделяется на корковое и мозговое. Корковое вещество -сплошной слой под капсулой органа. В процессе развития почки ее корковое вещество, увеличиваясь в массе, проникает между основаниями пирамид в виде почечных колонок (столбы Бертена). Мозговое вещество состоит из 10-18 конических мозговых пирамид, от основания которых в корковое вещество врастают мозговые лучи.
Пирамида с покрывающим ее участком коры образует почечную долю, а мозговой луч с окружающим его корковым веществом - почечную дольку.
Строму почки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань (интерстиций).
Паренхима почки представлена почечными тельцами и эпителиальными канальцами, которые при участии кровеносных сосудов образуют нефроны. В каждой почке их насчитывают около 1 млн.
Нефрон– это структурно-функциональная единица почки. Общая длина его канальцев достигает 5 см, а всех нефронов - около 100 км. Нефрон переходит в собирательную трубочку, которая продолжается в сосочковый канал, открывающийся на вершине пирамиды в полость почечной чашки.
Каждый нефрон включает: двустенную чашеобразную капсулу — капсулу Шумлянского-Боумена и отходящий от неё длинный эпителиальный каналец (с различными отделами). Концом нефрона считается место его впадения в одну из собирательных почечных трубочек. Капсула Шумлянского-Боумена почти со всех сторон окружает капиллярный клубочек . Соответственно, почечное тельце (тельце Мальпиги) включает капиллярный клубочек и окружающую его капсулу.
От капсулы клубочка отходит проксимальный извитой каналец, делающий несколько петель возле почечного тельца. Проксимальный извитой каналец продолжается в петлю нефрона (петлю Генле). Нисходящая часть петли Генле (тонкий каналец) спускается вниз - по направлению к мозговому веществу (чаще всего, входя в него); восходящая часть (дистальный прямой каналец), более широкая, вновь поднимается по направлению к почечному тельцу нефрона.
В районе почечного тельца петля Генле переходит в дистальный извитой каналец. Дистальный извитой каналец одной своей петлёй обязательно касается почечного тельца — между 2 сосудами (входящим и выходящим из клубочка на его вершине). Дистальный извитой каналец - последний отдел нефрона. Он впадает в собирательную почечную трубочку. Собирательные трубочки расположены почти перпендикулярно поверхности почки: вначале идут в составе мозговых лучей в корковом веществе, затем входят в мозговое вещество и у вершин пирамид впадают в сосочковые каналы, которые далее открываются в почечные чашки.
Все почечные тельца лежат в корковом веществе. Извитые канальцы (проксимальный и дистальный) тоже находятся в коре, но положение петли Генле нефронов может существенно различаться. В связи с этим нефроны подразделяют на 3 типа:
1. Корковые нефроны. Составляют не более 1% от всех нефронов. Имеют очень короткую петлю, не достигающую мозгового вещества. Поэтому нефрон целиком лежит в коре.
2. Промежуточные корковые нефроны. Преобладают по численности (~ 80% всех нефронов). Часть петли «спускается» в наружную зону мозгового вещества.
3.Юкстамедуллярные нефроны. Составляют не более 20% всех нефронов. Почечные тельца их находятся в корковом веществе на границе с мозговым веществом. Петля Генле - очень длинная и почти целиком находится в мозговом веществе.
Схема кровотока в кортикальной системе
Приносящая артериола входит в почечное тельце и распадается на 45-50 капиллярных петель (сосудистый клубочек, glomerulus), которые «распластываются» вблизи внутреннего листка капсулы и взаимодействуют с его клетками (см. ниже). Сформировав своими петлями «первичную» сеть, капилляры собираются в выносящую артериолу, которая покидает почечное тельце вплотную к месту вхождения приносящей артериолы (сосудистый полюс почечного тельца). Итак, на "входе" и на "выходе" из клубочка имеются две артериолы - приносящая (vas afferens) и выносящая (vas efferens), в результате чего «первичную» капиллярную сеть можно отнести к разряду rete mirabile (чудесных сетей). Важно подчеркнуть, что внутренний диаметр выносящей артериолы значительно уже, чем приносящей; благодаря этому создается своеобразный гемодинамический подпор крови в «первичной» сети и, как следствие, феноменально высокое давление крови в капиллярах — около 60 мм.рт.ст. Именно это высокое давление и является одним из главных условий основного процесса, происходящего в почечном тельце, - процесса фильтрации.
Выносящие артериолы, пройдя короткий путь, вновь распадаются на капилляры, оплетающие канальцы нефрона и образующие перитубулярную капиллярную сеть. В этих «вторичных» капиллярах давление крови значительно ниже, чем в «первичных» — около 10-12 мм.рт.ст., что способствует второй фазе мочеобразования - процессу реабсорбции (обратного всасывания) части жидкости и веществ из мочи в кровь. Из капилляров кровь перитубулярной сети собирается в верхних отделах коркового вещества сначала в звездчатые вены, а затем - в междольковые, в средних отделах коркового вещества - непосредственно в междольковые вены. Последние впадают в дуговые вены, переходящие в междолевые, которые образуют почечные вены, выходящие из ворот почек.
Таким образом, нефроны в связи с особенностями кортикального кровообращения (высокое давление крови в капиллярах сосудистых клубочков и наличие перитубулярной сети капилляров с низким давлением крови) активно участвуют в мочеобразовании.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 294; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!