Гемопоэз в красном костном мозге. 9 страница
Бокаловидные клетки, выделяющие слизь, имеются в большом количестве в криптах. Строение их было описано ранее. У основания кишечных крипт лежат малодифференцированные (камбиальные) эпителиоциты. В них часто видны фигуры митотического деления. За счет этих клеток происходит физиологическая регенерация эпителия толстой кишки. Изредка встречаются энтероэндокринные клетки (EC- и ECL-клетки) и клетки с ацидофильными гранулами (клетки Панета).
Собственная пластинка слизистой оболочки образует тонкие соединительнотканные прослойки между кишечными криптами. В этой пластинке часто встречаются одиночные лимфоидные узелки, из которых лимфоциты мигрируют в окружающую соединительную ткань и проникают в эпителий.
Мышечная пластинка слизистой оболочки более выражена, чем в тонкой кишке, и состоит из двух слоев. Внутренний слой более плотный, образован преимущественно циркулярно расположенными пучками гладких миоцитов. Наружный слой представлен пучками гладких миоцитов, ориентированных частично продольно, частично косо по отношению к оси кишки. Мышечные клетки в этом слое расположены более рыхло, чем во внутреннем.
Подслизистая основа содержит много жировых клеток. Здесь располагаются сосудистые, а также нервное подслизистое сплетения. В подслизистой основе ободочной кишки всегда очень много лимфоидных узелков; они распространяются сюда из собственной пластинки слизистой оболочки.
|
|
|
Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладких мышц: внутренним - циркулярным и наружным - продольным. Наружный слой мышечной оболочки в ободочной кишке имеет особое строение. Этот слой не сплошной, и пучки гладких миоцитов в нем собраны в три ленты, тянущиеся вдоль всей ободочной кишки. В участках кишки, лежащих между лентами, обнаруживается лишь тонкий слой, состоящий из незначительного количества продольно расположенных пучков гладких миоцитов. Данные участки образуют вздутия, выбухающие наружу. Между двумя слоями мышечной оболочки есть прослойка рыхлой соединительной ткани, в которой проходят сосуды и находится мышечно-кишечное нервное сплетение.
Серозная оболочка покрывает ободочную кишку снаружи. Иногда она имеет пальцеобразные выросты. Эти выросты представляют собой скопления жировой ткани, покрытые брюшиной.
Червеобразный отросток
Для этого органа характерны большие скопления лимфоидной ткани. Червеобразный отросток имеет просвет треугольной формы у детей и круглой - у взрослых. С годами этот просвет может исчезать, зарастая соединительной тканью.
Развитие.В развитии червеобразного отростка (аппендикса) плода человека можно выделить два основных периода. Первый период (8-12 нед) характеризуется отсутствием лимфоидных узелков, формированием однослойного столбчатого эпителия на поверхности и в криптах, появлениемэндокриноцитов и началом заселения лимфоцитами собственной пластинки слизистой оболочки. Для второго периода (17-31-я нед развития) характерны интенсивное развитие лимфоидной ткани и лимфоидных узелков без светлых центров, образование куполов над узелками. Эпителий, покрывающий купол, однослойный кубический, иногда плоский, инфильтрирован лимфоцитами. Вокруг зоны купола расположены высокие складки слизистой оболочки. На дне крипт дифференцируются экзокриноциты с ацидофильными гранулами. В процессе развития аппендикс заселяется как Т-лимфоцитами, так и В-лимфоцитами. Завершение основных морфогене-тических процессов отмечается к 40-й нед внутриутробного развития, когда число лимфоидных узелков в органе достигает 70, количество эндокриноцитов максимально (среди них преобладают ЕС- и S-клетки).
|
|
|
Слизистая оболочка червеобразного отростка имеет кишечные железы (крипты), покрытые однослойным столбчатым эпителием, в составе которого встречаются бокаловидные клетки, М-клетки и энтероэндокриноциты. На дне кишечных крипт чаше, чем в других отделах толстой кишки, встречаются экзокриноциты с ацидофильными гранулами (клетки Панета). Здесь же располагаются недифференцированные (камбиальные) эпителиоциты и эндокринные клетки, причем их здесь больше, чем в криптах тонкой кишки (в среднем в каждой около пяти клеток). Собственная пластинка слизистой оболочки без резкой границы (вследствие слабого развития мышечной пластинки слизистой оболочки) переходит в подслизистую основу. В собственной пластинке и в подслизистой основе располагаются многочисленные крупные местами сливающиеся скопления лимфоидной ткани. При попадании инфекции в просвет отростка наступают изменения строения его стенки. В лимфоидных узелках возникают крупные светлые центры, лимфоциты инфильтрируют соединительную ткань собственной пластинки, и часть их проходит через эпителий в просвет червеобразного отростка. В этих случаях в просвете отростка можно видеть слущенные эпителиоциты и скопления погибших лимфоцитов. В подслизистой основе располагаются кровеносные сосуды и нервное подслизистое сплетение.
|
|
|
Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний - циркулярный и наружный - продольный. Продольный мышечный слой отростка сплошной в отличие от соответствующего слоя ободочной кишки. Снаружи отросток обычно покрыт серозной оболочкой, которая образует собственную брыжейку отростка.
|
|
|
Червеобразный отросток осуществляет защитную функцию, скопления лимфоидной ткани в нем являются составной частью кишечно-ассоциированной лимфоидной ткани.
Прямая кишка
Стенка прямой кишки состоит из тех же оболочек, что и ободочной кишки. В тазовой части прямой кишки ее слизистая оболочка имеет три поперечные складки, в образовании которых участвуют подслизистая основа и кольцевой слой мышечной оболочки. Ниже этих складок располагаются 8-10 продольных складок, между которыми видны углубления.
В анальной части кишки различают три зоны: столбчатую, промежуточную и кожную. В столбчатой зоне продольные складки образуют заднепроходные столбы. В промежуточной зоне эти образования соединяются, образуя зону слизистой оболочки с гладкой поверхностью в виде кольца шириной около 1 см (zona haemorrhoidalis).
Слизистая оболочка прямой кишки состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок. Эпителий в верхнем отделе прямой кишки однослойный столбчатый, в столбчатой зоне нижнего отдела - многослойный кубический, в промежуточной - многослойный плоский неороговевающий, в кожной - многослойный плоский ороговевающий. Переход от многослойного кубического эпителия к многослойному плоскому совершается резко в виде зигзагообразной - аноректальной линии (linea anorectalis).
Переход в эпителий кожного типа постепенный. В эпителии прямой кишки встречаются столбчатые эпителиоциты с микроворсинчатойкаемкой, бокаловидные экзокриноциты и эндокринные (ECL) клетки. Последних особенно много в столбчатой зоне. Эпителий в верхней части прямой кишки образует кишечные крипты. Они несколько длиннее, чем в ободочной кишке, но менее многочисленны. В нижних отделах кишки крипты постепенно исчезают.
Собственная пластинка слизистой оболочки принимает участие в формировании складок прямой кишки. Здесь располагаются одиночные лимфоид-ные узелки и сосуды. В области столбчатой зоны в этой пластинке залегает сеть тонкостенных кровеносных лакун, кровь из которых оттекает в геморроидальные вены. В собственной пластинке этой области проходят протоки желез, расположенных в подслизистой основе.
В промежуточной зоне собственная пластинка содержит большое количество эластических волокон, а также лимфоцитов и тучных клеток. Здесь находятся и единичные сальные железы.
В кожной зоне, окружающей анальное отверстие, к сальным железам присоединяются волосы. Потовые железы в собственной пластинке слизистой оболочки появляются на расстоянии 1-1,5 см от ануса, представляют собой трубчатые железы, концевые отделы которых свернуты кольцом (gll. circumanales). Это железы апокринного типа секреции.
Мышечная пластинка слизистой оболочки, как и в других отделах толстой кишки, состоит из двух слоев. Пучки гладких миоцитов ее постепенно переходят в узкие продольные пучки, тянущиеся до столбчатой зоны.
В подслизистой основе располагаются сосудистые и нервные сплетения. Здесь же встречаются пластинчатые нервные тельца. В подслизистой основе лежит сплетение геморроидальных вен. При нарушении тонуса стенок этих сосудов появляются варикозные расширения. При патологических изменениях эти образования могут быть причиной кровотечений. В подслизистой основе столбчатой зоны прямой кишки имеется 6-8 разветвленных трубчатых образований, тянущихся до циркулярного слоя мышечной оболочки, прободающих его и слепо заканчивающихся в межмышечной соединительной ткани. На концах их образуются ампулярные расширения, которые выстланы одним или двумя слоями кубических клеток. Эпителий главных протоков этих рудиментарных анальных желез (gll. anales) состоит из нескольких слоев полигональных клеток. Устье протока выстлано многослойным плоским эпителием. Эти эпителиальные трубочки расценивают как гомологи анальных желез животных. У человека при патологических условиях они могут служить местом образования фистул.
Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего - циркулярного и наружного - продольного. Циркулярный слой на разных уровнях прямой кишки образует два утолщения, которые выделяются как отдельные анатомические образования - сфинктеры внутренний и наружный (m. sphincter ani internus et externus). Мышца наружного сфинктера образована поперечнополосатой мышечной тканью. Наружный продольный слой мышечной оболочки прямой кишки в противоположность другим отделам толстой кишки сплошной. Между обоими мышечными слоями имеется прослойка рыхлой соединительной ткани, в которой лежат мышечно-кишечные сплетения и сосуды.
Серозная оболочка покрывает прямую кишку в верхней ее части; в нижних отделах прямая кишка имеет соединительнотканную оболочку.
Иннервация.В парасимпатическом мышечно-кишечном нервном сплетении толстой кишки, начиная с проксимальных отделов, моторные нейроны I типа постепенно заменяются чувствительными нейронами II типа, которые в прямой кишке становятся преобладающими.
Афферентная иннервация в прямой кишке хорошо развита. В толстой кишке афферентные волокна образуют в мышечной оболочке чувствительное сплетение. Чувствительные окончания имеют вид кустиков и термина-лей, оканчивающихся в гладких мышцах.
81.Пищеварительная система.
Общая морфофункциональная характеристика.Слюнные железы: виды, локализация, функциональное значение. Общий план строения больших слюнных желез.
Виды концевых отделов и их строение, система выводных протоков больших слюнных желез.
Источники и ход развития больших слюнных желез.
Строение слюнных желез. Гистология, функции К органам, связанным с пищеварительным трактом, относят слюнные железы, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь. Главными функциями слюны, вырабатываемой слюнными железами, являются смачивание и смазывание слизистой оболочки ротовой полости и поглощенной пищи, начальное переваривание углеводов и липидов (благодаря активности амилазы и язычной липазы, соответственно) и секреция антимикробных защитных веществ, таких, как иммуноглобулины класса A (IgA), лизоцим и лактоферрин. Слюна имеет также очень важную буферную функцию и образует защитную пленку на зубах с помощью кальций-связывающих богатых пролином слюнных белков. У некоторых видов животных слюна играет важную роль в охлаждении организма путем испарения. У человека эта функция отсутствует. Главные функции поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов, действующих в тонкой кишке, и секреция в кровоток таких гормонов, как инсулин и глюкагон, которые очень важны для обмена всасывающихся питательных веществ. Печень вырабатывает желчь — жидкость, имеющую существенное значение в переваривании жиров. Этот орган играет главную роль в обмене липидов, углеводов и белков, инактивирует и метаболизирует многочисленные токсические вещества и лекарственные препараты. Печень участвует также в обмене железа и синтезе белков крови и факторов, необходимых для свертывания крови. Желчный пузырь всасывает воду из желчи и накапливает желчь в концентрированной форме. Слюна представляет собой сложную жидкость, которая выполняет пищеварительную, смазывающую и защитную функции. Помимо мелких слюнных желез, рассеянных по всей ротовой полости, имеются три пары крупных слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные) и подъязычные железы. У человека мелкие слюнные железы секретируют 10% от общего объема слюны, но на их долю приходится приблизительно 70% выделяемой слизи. Крупные слюнные железы окружены капсулой, состоящей из соединительной ткани, богатой коллагеновыми волокнами. Паренхима железы состоит из секреторных концевых отделов и системы разветвленных протоков, она образует дольки, разделенные перегородками (септами) из соединительной ткани, отходящими от капсулы. В секреторных концевых отделах имеются два типа секреторных клеток — белковые и слизистые, а также секреторно неактивные миоэпителиальные клетки. За секреторным отделом следует система протоков, компоненты которой модифицируют слюну и направляют ее в ротовую полость. Строение слюнной железы Сероциты (белковые клетки) обычно имеют пирамидную форму, их широкое основание располагается на базальной пластинке, а узкая апикальная поверхность содержит короткие, неправильной формы микроворсинки, обращенные в просвет. Им свойственны характеристики поляризованных клеток, секретирующих белок. Соседние секреторные клетки связаны друг с другом комплексами межклеточных соединений и обычно образуют сферические скопления с маленьким просветом в центре — ацинусы. Такие структуры похожи на гроздь винограда, прикрепленную к своему стеблю, который соответствует системе протоков. Мукоциты (слизистые клетки) обычно кубической или столбчатой формы; их ядра овальные и прижаты к основанию клетки. Они обладают характеристиками клеток,секретирующих слизь, и содержат гликопротеины, важные для осуществления слюной увлажняющей и смазывающей функций. Большая часть этих гликопротеинов называются муцинами, причем их молекулы содержат 70—80% углеводных компонентов. Мукоциты наиболее часто образуют трубочки — цилиндрические комплексы секреторных клеток, окружающих просвет. У человека в поднижнечелюстной и подъязычной железах сероциты и мукоциты располагаются характерным образом. Мукоциты располагаются в виде трубочек, края которых покрыты колпачками из белковых клеток, образующих белковые полулуния. Миоэпителиальные клетки располагаются между базальной пластинкой и базальной плазматической мембраной клеток, образующих секреторные концевые отделы и (в меньшей степени) вставочные протоки, которые служат началом системы выводных протоков. Миоэпителиальные клетки, окружающие каждый секреторный отдел (обычно по две-три клетки на один отдел), хорошо развиты и имеют отростчатую цитоплазму (отчего возникло их другое название — корзинчатые клетки). Миоэпителиальные клетки, связанные со вставочными протоками, имеют веретеновидную форму и располагаются параллельно длине протока. По ряду своих характеристик, включая сократимость, эти клетки напоминают гладкие мышечные клетки. Однако между собой и с секреторными клетками они образуют такие межклеточные соединения, как десмосомы. Хотя сокращение миоэпителиальных клеток ускоряет секрецию слюны, их главная функция, по-видимому, состоит в предотвращении растяжения концевых отделов во время секреции из-за увеличения внутрилюминального давления. Система протоков образована несколькими компонентами. Секреторные концевые отделы открываются во вставочные протоки, выстланные кубическими эпителиальными клетками. Эти клетки обладают способностью к делению и дифференцировке в секреторные клетки или клетки протоков. Несколько таких коротких вставочных протоков, объединяясь, формируют исчерченные протоки, обладающие радиальной исчерченностью, которая протягивается от базальной поверхности клеток до уровня центрально расположенных ядер. При электронно-микроскопическом исследовании обнаруживается, что исчерченность обусловлена складками базальной плазматической мембраны и многочисленными удлиненными митохондриями, расположенными параллельно складкам мембран; такое строение характерно для клеток, транспортирующих ионы. Вставочные и исчерченные протоки называются такжевнутридольковыми протоками из-за того, что они располагаются в пределах дольки. Исчерченные протоки каждой дольки сближаются друг с другом и соединяются с протоками, расположенными в соединительнотканных септах, разделяющих дольки. Эти протоки превращаются в междольковые, или экскреторные. В начальных участках они образованы многорядным или многослойным кубическим эпителием, однако более дистальные части этих протоков выстланы многослойным столбчатым эпителием, содержащим отдельные клетки, выделяющие слизь. Главный проток каждой крупной слюнной железы в конечном итоге открывается в ротовую полость и выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием. Сосуды и нервы проникают в крупные слюнные железы через ворота и постепенно разветвляются в дольках. В каждой дольке секреторные отделы и протоки окружены богатыми сосудистым и нервным сплетениями. Капилляры, окружающие секреторные концевые отделы, очень важны для секреции слюны, которая стимулируется автономной нервной системой. Парасимпатическая стимуляция желез, обычно связанная с запахом или вкусом пищи, вызывает расширение сосудов и выделение обильного водянистого секрета. Симпатическая стимуляция обусловливает выработку небольшого количества вязкой слюны с высоким содержанием органических веществ. Последний вариант секреции слюны часто сопровождается ощущением сухости во рту, которое отмечается в ситуациях, связанных со стрессом. Подъязычная железа. Заметно преобладание слизистых клеток. Окраска: гематоксилин—эозин. Среднее увеличение. Строение околоушной железы Околоушная железа является разветвленной ацинарной железой; ее секреторные отделы состоят исключительно из сероцитов, содержащих белковые секреторные гранулы с высокой активностью амилазы. Активность этого фермента обусловливает большую часть гидролиза поглощенных углеводов. Переваривание начинается во рту и продолжается в течение короткого времени в желудке — до тех пор, пока желудочный сок не вызовет закисления пищи и тем самым существенно снизит активность амилазы. Вставочные и исчерченные протоки легко обнаруживаются в дольках благодаря их длине. Как и в других крупных слюнных железах, соединительная ткань содержит многочисленные плазматические клетки и лимфоциты. Плазматические клетки выделяют IgA, которые образуют комплекс с секреторным компонентом, синтезируемым белковыми ацинарными клетками, клетками вставочных и исчерченных протоков. Богатый IgA секреторный комплекс, выделяемый в слюну, резистентен к перевариванию ферментами и создает иммунный защитный механизм против патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Строение поднижнечелюстной железы Поднижнечелюстная железа представляет собой разветвленную трубчато-ацинарную железу; ее секреторные отделы содержат как слизистые, так и белковые клетки. Сероциты являются главным компонентом этойжелезы; их можно легко отличить от мукоцитов по их круглым ядрам и базофильной цитоплазме. У человека 90% концевых отделов поднижнечелюстной железы являются белковыми ацинарными, тогда как 10% состоят из слизистых трубочек с белковыми полулуниями. Наличие развитых складок мембраны на латеральной и базальной поверхностях, ориентированных в направлении сосудистого русла, увеличивает площадь поверхности, транспортирующей ионы, в 60 раз, что облегчает перенос электролитов и воды. Из-за этих складок границы клеток неотчетливы. Благодаря деятельности сероцитов, эта железа и ее слюна обладают слабой амилолитической активностью. Клетки, образующие полулуния в поднижнечелюстной железе, секретируют фермент лизоцим, главное действие которого заключается в гидролизе стенок некоторых бактерий. Некоторые клетки ацинусов и вставочных протоков в крупных слюнных железах секретируют также лактоферрин, который связывает железо, необходимое для роста бактерий. В поднижнечелюстной железе человека исчерченные протоки легко выявляются, однако вставочные протоки очень короткие. Строение поъязычной железы Подъязычная железа, подобно поднижнечелюстной железе, является разветвленной трубчато-ацинарной железой, образованной белковыми и слизистыми клетками. В этой железе преобладают мукоциты; сероциты присутствуют почти исключительно в полулуниях на слизистых трубочках. Как и вподнижнечелюстной железе, клетки, образующие полулуния, в этой железе секретируют лизоцим. Внутридольковые протоки развиты не столь хорошо, как в других крупных слюнных железах. Строение мелких слюнных желез Эти не имеющие капсулы железы рассеяны по слизистой оболочке и подслизистой основе всей ротовой полости. Слюна вырабатывается мелкими группами секреторных концевых отделов и выделяется в ротовую полость короткими протоками, причем ее содержимое мало меняется. Хотя имеются некоторые различия, мелкие слюнные железы обычно слизистые. Единственным исключением являются мелкие белковые железы, располагающиеся в задней части языка (железы Эбнера). Внутри мелких слюнных желез часто встречаются скопления лимфоцитов, которые связаны с секрецией IgA. Ксеоростомия, или сухость во рту, является распространенным состоянием, вызывающим затруднения жевания, проглатывания, нарушения вкусового ощущения и речи, развитие кариеса зубов и атрофию слизистой оболочки ротовой полости. Наиболее частыми причинами этого состояния являются прием некоторых системно действующих препаратов (преимущественно в пожилом и старческом возрасте), высокие дозы облучения и некоторые заболевания, такие как синдром Шегрена. Этот синдром представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией экзокринныхжелез, в особенности, слюнных и слезных. Клинические проявления охватывают кожу, глаза, ротовую полость и слюнные железы, а также нервную, мышечно-скелетную, мочеполовую и сосудистую системы.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 283; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!