Роль фельдшера в выявлении и лечении рака молочной железы. Продемонстрировать методы обследования.
Самым эффективным способом раннего выявления рака молочной железы, является организация скрининга. Основной формой выявления зн являются профосмотры которые должны проводиться ежегодно.
Осмотр. Сначала стоя затем лежа. Оцениваем ассиметричность, в норме одинаковая величина и форма и соски на одной линии. Осмотр позволяет увидеть деформацию железы втянутость и отек кожи, изъязвления. Ореола ближе к опухоли укорочена деформирована, сосок втянут или повернут в сторону опухоли. При осмотре надключичной области обращают внимание на сглаженность контуров, что моет указывать на метостазы в лимфоузлах. Слегка нажимая на сосок определить подвижность и наличие или отсутствие патологических выделений.
Пальпация стоя: локализация, размеры, границы, поверхность, наличие болезненности или нет. Пальпируются лимфоузлы, больная тоя кладет рук на плече мед работнику, это ослабляет мышцы плечевого пояса, оценивают размеры узлов, подвижны или нет, болезненность, для исследования над надключичных лимфоузлов просят наклонить голову в соответствующую сторону чтобы уменьшить напряжение кивательной мышцы. Медработник стоит сзади: пальпация в горизонтальном положении железа становится более мягкой.
В горизонтальном положении: железа боле мягкая и это позволяет более конкретно выявить участки уплотнений, если опухоль злокачественная, то при изменении положения не изменяется, бугристая поверхность, малоподвижная.
|
|
|
Лечение: оперативное.
Мастэктомия- радикальная (упирается вся железа, мышцы выстелающиегрудн клетку)
В зависимости от стадии проводится химиотерапия. после операции – лучевая и химио терапия. самая агрессивная опухоль зреет в организме от 3 до 5 лет
Методы лечения онкозаболеваний. Характеристика химио и лучевой терапии.
1. Хирургический метод. Лечение злокачественных и доброкачественных опухолей. Операции бывают радикальные, те после котррых больной считается на 100% изличим и полиативные-это те которые облегчают состояние больного, продлевают его жизнь, о удалить опухоль полность не возможно. Если опухоль 3 и 4 стадии и проросла в соседние органы т ткани, т.е имеется большое количество метостазов. Ак регионарных так и отдаленных, значит удалить ее полностью не возможно, поэтому проводятся операции по наложению обходных анастамозов, накладывают стомы.
2. Лучевая терапия. Метод лечения с использованием ионизирующео излучения, назначается эта терапия, только при морфологически подтвержденном диагнозе. Л.т назначают как самостоятельный и комбинированный метод лечения, а так же с химиотреапиейт.е подавляют рост и развитие клетки. Основная задача лт это обеспечить мах радиоционное воздействие на опухолевые клетки, при мин повреждении здоровой ткани и действии соответствующих доз, оказывается подтверждающее действие на клетки и ткани приводящие к их гибели. Радиационная гибель клетки связана с поражением ДИК ядра, мемранного комплекса, грубым нарушением свойства белков цитоплазмы и ферментов. При облучении нарушаются все звенья метоболиеского процесса, опухоь проходит 3 стадии: повреждение опухоли, разрушение или никроз, замещение погибших клеток или тканей соединительной тканью.органы наиболее чувствительные : кроветворная ткань-кишечник, половые железы. Менее чувствительны- паринхиматозные органы, фиброзная хрящевая ткань, кости, нервы, мышцы.
|
|
|
3. Химиоперпараты-это спец лекарства в котрыхимеютя синтетические химические агенты, соединения природного происхождения, спец агент, гормоны которые обладают противоопухолевыи действием. Эти препараты и ихсоставляющие не обладают избирательным действием, т.е избирательно не повреждают только опухолевые клетки, а оказывают поб. Действие на нормальные ткани. Наиболее чувствительными явлпролифирующие ткани: костный мозг, слиз кишечника, половые железы, волосяные фолликулы.. применение химиотерапии приводит к клинической ремиссии т.еизчезают проявления болезни на какой-то период, учитывается распространенность чувствителя и опухоли к лекарст препаратам, только при гемобластозах химиотерапия является основным методом. По способу применения различают: регионарную химиотерапию, когда преп вводят в сосуд питающий опухоль. Локальную- лекарст формы (мазь, р-ра, которые наносят на очаг, в спинномозговой канал, в полости ,внутрипузырно при раке моч пуз. Системная форма-, когда препараты вводят в\в в\м перост, в кличиеской практике насчитыается более 5000 противоопухолевых препаратов.
|
|
|
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1112; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!