Давящая повязка. Показания к её применению.
Давящая повязка применяется при умеренном кровотечении из мелких сосудов, венозном или капиллярном кровотечении. Указанный способ — метод выбора при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Давящая повязка может быть наложена на рану с целью профилактики кровотечения в раннем послеоперационном периоде (после флебэктомии, секторальной резекции молочной железы, мас-тэктомии и пр.).
На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх нее кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку можно накладывать практически на любой участок тела. При остановленном кровотечении ее можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.
Признаки артериального и венозного наружных кровотечений. Наложение кровоостанавливающего жгута, правила наложения.
Признаки наружных кровотечений: - артериальное: кровь ярко-красного цвета, изливается пульсирующей струей; - венозное: кровь темно-красного цвета, вытекает равномерной струей; - капиллярное: кровь выделяется по всей поверхности раны.
Правила наложения жгута
При первой медицинской помощи обычно применяются так называемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр. Наложение жгутов, в том числе жгута-закрутки, требует соблюдения определенных правил.
|
|
|
• Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5—7 см от ее верхнего края.
• Конечность перед наложением жгута поднимают вверх.
• На место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань.
• Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует положить записку с указанием времени его наложения.
• Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции.
• В теплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч, а в холодное время года — 1 ч. Для обеспечения питания конечности по неповрежденным сосудам через определенное время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2—3 мин повторно затягивают.
Острая задержка мочи. Клиника, неотложная помощь.
ОЗМ-это невозможность или недостаточность самостоятельного опорожнения, переполненного мочевого пузыря с болезненными позывами на мочесиспускание. К острой задержке мочи могут привести: -мех-ие причины- это аденома и рак предстательной железы, острый простатит, склероз шейки мочевого пузыря, инородное тело мочевого пузыря и уретры, выпадение матки. – нейрогенные-травмы спинного мозга, грыжи межпозвоночных дисков, рассеянный склероз.
|
|
|
– функциональные нарушения-боль, волнение, прием некоторых лекарственных препаратов, это накркотич, анальгетики, антигистаминные, антихолинолитические. Возникает озм чаще при уже имеющихся урологических заб-ях. – Рефлекторная озм чаще наблюдается после операции не только у взрослых, но и у детей, в связи с нарушением нервной регуляции наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Кроме того озм возникает при травмах промежности, таза и в нижних конечностях. При эмоциональных потрясених, испуге, истерии. Озм характерно позывами мучительными, беспокойством больного, болями в надлобковой области, ощущение распирания внизу живота, у пожилых людей озм может перейти в хроническую форму и вызывать инфекцию в мочевых путях, острый и хронический цистит и пиелонефрит, острый простатит, архит и эпидеделит.
Помощь. Опорожнение м.п. эластическим катетером, в тех случаях когда не получилось закатетеризировать , показана экстренная госпитализация или имеются противопоказания: - острый уретрит, эпидедемит, орхит, простатит, травмы уретры, затрудненное проведение катетера (делается не более 2х попыток).
|
|
|
Донорство, группы доноров. Показания и противопоказания к донорству.
Донорство – добровольная помощь больному, заключающаяся в предоставлении части своей крови, других тканей или органов для лечебных целей.
Доноров разделяют на следующие группы:
■ Активные доноры — лица, добровольно обратившиеся в учреждение службы крови для регулярной кроводачи (несколько раз в год). Активные доноры могут давать кровь безвозмездно или получать денежную компенсацию.
■ Доноры резерва — лица, привлеченные к донорству учреждением службы крови в организованном порядке, давшие кровь хотя бы однократно, но согласные на последующие кроводачи в случае необходимости. Доноры резерва дают кровь безвозмездно и состоят на учете в учреждении службы крови.
■ Доноры-родственники — лица, дающие кровь (одноразово или многократно) в отделениях переливания крови лечебно-профилактических учреждений, в которых находятся на излечении их родственники, друзья. Доноры-родственники также дают кровь безвозмездно.
По биологическим признакам доноры классифицируются следующим образом:
|
|
|
■ доноры компонентов крови: эритроцитов;
■ доноры редких групп крови;
■ доноры стандартных эритроцитов;
■ доноры антирезусных сывороток;
■ доноры плазмы;
■ доноры иммунной плазмы;
■ доноры иммунной плазмы, иммунизированные активно;
■ доноры клеток крови (тромбоцитов, лейкоцитов).
Противопоказаниями к донорству являются многие заболевания и состояния, что отражено в «Инструкции по медицинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы, клеток крови».Например, существуют следующие противопоказания:
· вирусный гепатит, туберкулез, бруцеллез, туляремия, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция;острые и хронические формы остеомиелита независимо от срока перенесенного заболевания;наличие в крови антигена гепатита В и повышенное содержание билирубина;переливание крови и ее компонентов в течение последнего года;истощение, авитаминоз, вегетососудистая дистония при уровне АД выше 180 или ниже 100 мм рт. ст. (для систолического) и выше 100 или ниже 60 мм рт. ст. (для диастолического АД);артериальная гипертензия II—IIIст., ишемическая болезнь сердца, эндартериит, эндокардит, миокардит, пороки сердца;злокачественныеновообразования;язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, анацидный гастрит, холецистит, нефрит, нефроз;острые и хронические воспалительные процессы независимо от их локализации;выраженное нарушение функции желез внутренней секреции;
· органические поражения ЦНС и психические болезни, отосклероз, глухонемота;распространенные заболевания кожи, пиодермия, фурункулез, аллергические заболевания;период беременности и лактации, периоды менструации у женщин (кроводача разрешается через 5 дней после окончания менструации);наркомания, алкоголизм и другие противопоказания, предусмотренные инструкцией по медицинскому освидетельствованию доноров.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДОНОРСТВА. Донором может быть любой дееспособный гражданин, не моложе 18 лет, абсолютно здоровый и с хорошим самочувствием, отдохнувший и отоспавшийся. А накануне сдачи крови он должен исключить со своего суточного рациона жирную пищу, а именно, жирные сорта мяса и рыбы, молоко, сало, сметану, масло, яйца и даже мороженное. В противном случае кровь насытится жировыми веществами и станет непригодной для использования. Разрешается употреблять только отварные и сырые овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, картошку, всевозможные каши, соки и компоты с ржаным хлебом. А в тот день, когда запланирована сдача крови, необходимо съесть легкий завтрак, включающий стакан чая или сока, несколько кусочков печенья или белого хлеба. Желательно в этот же день не курить. Не менее чем за 48 часов до времени сдачи крови нужно полностью отказаться от приема алкоголя.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1377; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!