СГБОУ ПО «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 13
| Экзамен по ПМ.02 Лечебная деятельность МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность 31.02.01. Лечебное дело БИЛЕТ № 28 |
| Задача 1 Больная Б., 25 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание "мушек" перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации. Объективно: температура 36,7°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26/мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100/мин, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания: 1. Сформулируйте предположительный диагноз, назовите заболевания, с которыми следует провести дифдиагностику. Назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Перечислить основные группы ЛС. Дать характеристику препаратом железа (показания, противопоказания, побочные эффекты, перечислить критерии эффективности фармакотерапии). 3. Выписать рецепт на тардиферон. Задача 2 Фельдшер вызван к больному Н. 52 лет, рабочему мясокомбината, 30 августа. Больной жаловался на повышение температуры тела до 39,0°С, сильную головную и мышечную боль, тошноту, периодическую рвоту, сильную слабость. Заболел 25.08 остро с озноба, повышения температуры тела до 39,5°С, резких болей в мышцах шеи, спины, живота. Особенно сильно болели икроножные мышцы. Плохо спал, болела голова, аппетит отсутствовал, была рвота. При объективном обследованииконстатировано тяжелое состояние, вялость, заторможенность, желтушность кожи и склер, кровоизлияния под конъюнктиву обоих глаз, склерит. Лицо одутловато, гиперемировано, неяркая гиперемия слизистой ротоглотки. Пульс 110 уд/мин, АД 100/60мм рт.ст. Язык сухой, обложен, печень выступает из подреберья на 2-3см, безболезненна при пальпации. Боли при мочеиспускании нет, но мочится редко и скудно. Имеется ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, назовите необходимые дополнительные исследования 2. Определить лечебную тактику. Составьте план лечения. 3. Выпишите рецепт на левомицетин. |
СГБОУ ПО «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
| Экзамен по ПМ.02 Лечебная деятельность МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность 31.02.01. Лечебное дело БИЛЕТ № 29 |
| Задача 1 К фельдшеру обратился больной С., 46 лет, с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок по поводу новообразования. Объективно: температура: 36,6°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная, язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Задания: 1. Сформулируйте предположительный диагноз, назовите заболевания, с которыми следует провести дифдиагностику. Назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Перечислить основные группы ЛС. Дать характеристику цианокобаламину (показания, противопоказания, побочные эффекты, перечислить критерии эффективности фармакотерапии). 3. Выписать рецепт на фолиевую кислоту. Задача 2 Родственники больной А., 53-х лет, стали слышать от нее жалобы на резкое снижение настроения, особенно в утренние часы. Пациентка жаловалась на гнетущую тоску, чувство безысходности, нежелание жить. Причиной возникновения подобного чувства считает то, что она «напрасно прожила свою жизнь, ничего стоящего не сделала», «всем всегда была в тягость». Считает себя никчемным, недостойным жизни человеком. Также отмечает, что все вокруг перестало радовать, пища стала безвкусной, краски тусклыми, «как будто все подернуто пеленой». Жаловалась на чувство тяжести за грудиной, «как будто положили камень». Во время беседы с врачом речь замедлена, отвечает после длительных пауз. Выражение лица скорбное. Движения также замедлены, дома большую часть времени проводила в постели. Призналась врачу, что восприняла бы смерть с облегчением. Задания: 1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определите лечебную тактику фельдшера. Перечислите основные группы ЛС. 3.Возможные осложнения данного заболевания. 4.Осуществите принудительное кормление пациента. |
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 273; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!