СГБОУ ПО «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
| Экзамен по ПМ.02 Лечебная деятельность МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность 31.02.01. Лечебное дело БИЛЕТ № 26 |
| Задача 1 Больная Д., 45 лет обратилась с жалобами на потливость, сильное дрожание во всем теле, постоянное сердцебиение, частый жидкий стул. Указанные жалобы появились около года назад, нарастали постепенно. Объективно: при осмотре обращает на себя внимание суетливость больной, общее истощение, редко мигающие блестящие глаза, отмечаются положительные симптомы Грефе и Мебиуса. АД 160/70 мм рт. ст., ЧСС 130/мин, тоны сердца громкие, систолическим шум на верхушке. Задания: 1. Сформулируйте предположительный диагноз, назовите заболевания, с которыми следует провести дифдиагностику. Назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Перечислить основные группы ЛС. Дать характеристику мерказолилу (показания, противопоказания, побочные эффекты, перечислить критерии эффективности фармакотерапии). 3. Выписать рецепт на анаприлин. Задача 2 Пациент В. 48 лет, журналист. Неоднократно обращался к врачу поликлиники с жалобами на слабость и повышение температуры тела до 37,5°С в течение месяца. Ставили диагнозы «ОРЗ», «ангина», «тифо-паратифозное заболевание», исключали пневмонию. Лечился различными антибиотиками, без эффекта. Жалуется на слабость, головную боль, боль в горле, снижение аппетита. Эпидемиологический анамнез: живет один в отдельной квартире. 6 месяцев назад был в командировке в Африке. При осмотре: состояние средней тяжести, сыпи нет. Увеличение шейных лимфатических узлов до размера 1-1,3 Миндалины увеличены, слизистая ротоглотки обычного цвета, участки творожистых наложений на слизистой рта. Пульс 80 уд/мин, АД 130/90мм рт.ст. Язык, обложен. Живот мягкий, безболезненный, умеренно вздут. Страдает запорами. Печень увеличена, выступает на 1,5-2см из-под реберной дуги. Селезенка нечетко пальпируется. Дизурических, менингеальных явлений нет. Общий анализ крови: лейкоцитов 11х109/л,.эоз-1, п/я - 10, с/я - 20, лимф. - 60, мон. - 9, СОЭ- 15 мм/час. Среди лимфоцитов много атипичных мононуклеаров. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Составьте план лечения. 3. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом. |
|
|
|
СГБОУ ПО «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
| Экзамен по ПМ.02 Лечебная деятельность МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность 31.02.01. Лечебное дело БИЛЕТ № 27 |
| Задача 1 Больная К., 32 года, на протяжении 5 лет проходит курсы лечения по поводу аменореи. Последний год отмечает чрезмерную вялость, апатию, увеличение массы тела, запоры, иногда беспокоит головная боль. Объективно: лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки припухшие. Стопы отечные, при надавливании ямок не остается. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Кожные покровы бледные, сухие, волосы и ногти ломкие. Щитовидная железа не увеличена. При аускультации легких – дыхание везикулярное, ЧДД 17. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС – 60/мин, АД 130/85 мм рт.ст., язык влажный, со следами зубов на боковой поверхности. Задания: 1. Сформулируйте предположительный диагноз, назовите заболевания, с которыми следует провести дифдиагностику. Назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Перечислить основные группы ЛС. Дать характеристику препаратам тиреоидных гормонов (показания, противопоказания, побочные эффекты, перечислить критерии эффективности фармакотерапии). 3. Выписать рецепт на йодомарин. Задача 2 Пациент С., 70 лет, с жалобы на слабость, головокружение, головную боль, сердцебиение, извращение вкуса и обоняния, ломкость ногтей, волос, сухость кожи, трещины в углах рта. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные. Язык чистый, ярко-красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Тоны сердца приглушены, ЧСС 94 уд/мин, АД 90/60. В легких без изменений. Печень не увеличена. Диурез в норме. При лабораторном исследовании крови: Эр-3,2х1012\л, Нв-64г\л, ЦП-0,7, Л-3,4х109\л, СОЭ-18мм\час. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Какие возрастные изменения ЖКТ способствую возникновению данной патологии. 3. Определить лечебную тактику. Перечислить основные группы ЛС. Перечислите причины снижения эффективности пероральных препаратов железа в пожилом и старческом возрасте. |
|
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 313; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!