ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
До того как приступить к изучению основных клинических синдромов у пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей следует повторить материал по анатомии и физиологии гепатобиллиарной системы. На основании данных по изучению основных жалоб пациента при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации, а также после отработки практических навыков студенты научаться правильно, проводить расспрос пациента и объективное обследование:осмотр области правого подреберья, пальпация печени, определены границы абсолютной печеночной тупости и размеры печени по Курлову.. В процессе самостоятельной отработки практических навыков каждый студент напишет фрагмент учебной истории болезни. При этом будет освоена методика интерпретации биохимического анализа крови для выявления биохимических синдромовпри заболеваниях печени и желчевыводящих путей, проведен
Для самоконтроля усвоения темы занятия рекомендуется ответить на тестовые вопросы.
САМОКОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ
1. Болевой синдром при заболеваниях печени обусловлен:
А. поражением сосудов печени;
Б. растяжением капсулы печени;
В. поражением печеночных долек;
Г. разрушением гепатоцитов;
Д. растяжением желчных протоков.
2. Желтуха при заболеваниях печени обусловлена:
А. повышением уровня прямого билирубина в крови;
|
|
|
Б. повышением уровня непрямого билирубина в крови;
В. повышением уровня прямого и непрямого билирубина в крови:
Г. употреблением в пищу большого количества цитрусовых:
Д. применением лекарственных препаратов.
3.Расширение поверхностных вен на животе «голова медузы» характерно:
А. для синдрома цитолиза;
Б. для синдрома холестаза;
В. для синдрома гепатоспленомегалии;
Г. для синдрома портальной гипертензии;
Д. для синдрома желтухи.
4. Асцит – это?
А. скопление жидкости в плевральной полости;
Б. скопление жидкости в брюшной полости;
В. скопление жидкости в полости перикарда;
Г. скопление жидкости в забрюшинном пространстве;
Д. отсутствие жидкости в брюшной полости.
5.Установите последовательность возникновения желтухи:
1. Кожные покровы;
2.слизистые:
3. склеры;
4. ладони и подошвы.
6.Установите последовательность осмотра при заболеваниях печени:
1. общий осмотр;
2. осмотр живота;
3. осмотр слизистых и склер;
4.осмотр кожных покровов.
7. Установите последовательность обследования больного при заболеваниях печени:
1. инструментальные методы обследования;
2. расспрос;
3.физикальные методы (осмотр, пальпация, перкуссия);
4.лабораторные методы исследования.
|
|
|
8. Укажите последовательность развития синдрома цитолиза:
1. нарушение целостности гепатоцитов;
2. выделение составных частей клеток в межклеточное пространство;
3.выделение составных частей клеток в кровь;
4. повышение уровня прямого билирубина, АСАТ. АЛАТ.
9. Установите последовательность возникновения механической желтухи:
1. склеры
2. слизистые
3. ладони и подошвы
4.Кожные покровы
10. Развитие асцита при заболеваниях печени обусловлено
А. портальной гипертензией
Б. нарушением свертывания крови
В. изменением ренин-альдостероновой системы
Г. гипербилирубинемией
Д. гапоальбуминемией
11. В понятие синдрома портальной гипертензии входят
А. варикозное расширение вен передней брюшной стенки, геморроидальных вен и вен пищевода
Б. печеночно-клеточная недостаточность
В. асцит
Г. холестаз
Д. спленомегалия
12. Установите соответствие между различными видами желтухи и изменениями в моче
1. Гемолитичская желтуха
2. Паренхиматзная желтуха
3.Механическая желтуха
А. Наличие желчных пигментов
Б. Наличие уробилина
В. Наличие уробилина и желчных пигментов
13.Установите соответствие между клиническими синдромами и их проявлениями
|
|
|
1.Синдром портальной гипертензии
2. Синдром гиперспленизма
3.Гепатолиенальный синдром
А. Снижение в крови форменных элементов
Б. Асцит, спленомегалия, варикозно расширенные вены
В. Увеличение печени и селезенки
14. Установите соответствие между видами желтухи и билирубином крови
1.Гемолитическая желтуха
2.Паренхиматозная желтуха
3.Механическая желтуха
А. Преобладает связанный билирубин
Б. Увеличен свободный и связанный билирубин
В. Увеличен свободный билирубин
15. Установите соответствие между видами желтухи и цветом кожи
1. Гемолитическая желтуха
2. Паренхиматозная желтуха
3. Механическая желтуха
А. Оранжевый
Б. Оливковый или желто-зеленый
В.Лимонный
ОТВЕТЫ:
1.Б; 2.В;3.Г;4Б.;;5.-3,2,4,1; 6 .- 1,3,4,2: 7. - 2,3,4,1; 8 - 1,2,3,4; 9. – 1,2,3,4; 10.А,В,Д; 11.А,В,Д; 12. 1-Б, 2-В, 3-А; 13.1-Б,2-А, 3-В; 14.1-В, 2-Б, 3-А;15.1-В, 2-А, 3-Б.
ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
1. Пропедевтика внутренних болезней: учеб. Для мед.вузов/ под редакцией Н. А. Мухина, В.С. Моисеева. М.:ГЭОТАР – Медиа,2005. С. 471-507.
2. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник./ Под ред. В.Х. Василенко, А.В. Гребенева. В.С. Голочевской, Н.Г. Плетнева, А.А. Шептулина – 5-е изд.перераб. и доп. – М.: Медицина. 2001. – С. 592.
3.Пропедевтика внутренних болезней: учеб. Для мед.вузов/ под редакцией М.А. Лиса, Ю.Т.Солоненко,К.Н. Соколова. Гродно: ГрГМУ, 2012 – 530с.
|
|
|
Дополнительная литература
4. Терапия: Пер. с англ., доп./ Под ред. Акад. РАМП А.Г. Чучалина М.:ГЭОТАР – МЕД, 1999 С. 30-41.
6.Силивончик, Н. Н. Болезни печени в таблицах : справ. врача / Н. Н. Силивончик. Минск : Ковчег, 2009. 234 с.
Оглавление
| Мотивационная характеристикa темы………………………………………………………………….. |
| Цель занятия………………………………………………………… |
| Задачи занятия ……………………………………………………… |
| Требования к исходному уровню знаний…………………………. |
| Контрольные вопросы из смежных дисциплин…… …. ………… |
| Контрольные вопросы по теме занятия…………………………… |
| Учебный материал…………………………………………………... |
| Задание для самостоятельной работы студентов……… |
| Самоконтроль усвоения темы………………………….. |
| Литература……………………………………………… |
Учебное издание
Хващевская Галина Михайловна
Неробеева Светлана Ивановна
БобковВалерий Яковлевич
Крыжановский Владимир Львович
Дата добавления: 2018-05-31; просмотров: 201; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!