Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о характере кашля к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Обеспечит приём обильного щелочного питья. 2. Обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача. 3. Обучит пациента дисциплине кашля. 4. Проведёт пациенту назначенный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребёнка). 5. Обеспечит частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости – оксигенотерапия. 6. Обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача. 7. Проведет визуальный осмотр мокроты ежедневно. | 1. Для улучшения отхождения мокроты. 2. Для улучшения отхождения мокроты. 3. Для соблюдения правил инфекционной безопасности. 4. Для улучшения отхождения мокроты. 5. Для профилактики удушья, одышки. 6. Для лечения пациента. 7. Для выявления возможных патологических изменений. |
Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута.
2. Рекомендации по реабилитационному процессу пациенту с данной патологией:
· Острое состояние и повышенная температура тела являются противопоказанием к использованию ЛФК в реабилитационном процессе.
· После устранения явлений интоксикации – УВЧ на правую половину грудной клетки, ингаляции щелочно-морские.
Направление в рентгенологический кабинет
|
|
|
| Направление в рентгенологический кабинет | ||||
| Фамилия, имя, отчество ребенка | Год рождения | |||
| Отделение, пост, номер палаты | ||||
| Область исследования | ||||
| Клинический диагноз | ||||
| Фамилия медицинской сестры | ||||
| Подпись | Дата | |||
Подготовка
- Следует объяснить родителям ребенка, что исследование позволяет оценить состояние органов дыхания.
- Получить согласие родителей ребенка на исследование.
- Родителям и ребенку описывают ход исследования и сообщают, кто и где будет его проводить.
- Ребенка предупреждают, что во время исследования ему надо будет выполнять инструкции рентген-лаборанта, например, глубоко дышать или кашлять.
- Ребенок должен снять все украшения и другие металлические предметы, попадающие в зону облучения.
4. Перечислите группы лекарственных средств, применяемых при данном заболевании с названием препаратов:
· антибиотики широкого спектра действия для внутримышечного введения – пенициллин натриевая соль, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон,
|
|
|
· жаропонижающие препараты – парацетамол или нурофен, ибуклин,
· отхаркивающие и муколитические препараты – АЦЦ (ацетилцестеин), гербион сироп первоцвета, бромгексин, термопсис, алтей, солодка, 3% раствор калия иодида.
5. Рекомендовать родителям ребёнка:
• теплое обильное питье в достаточном количестве, витаминизированное питьё (морсы, чай, осветлённые соки, компот их сухофруктов, фитоотвары (ромашка, липа)),
• назначение стола с учетом возраста – питание дробное, небольшими порциями, пища должна быть легкоусвояемой, лучше молочно-растительная, богата витаминами и микроэлементами, ограничение перекусов в виде печенья, вафель, пряников, баранок,
• сниженный впервые дни аппетит быстро восстанавливается, что делает излишним диету и препараты витаминов на длительное время.
Задача № 6.
На стационарном лечении находится девочка 9 лет. Диагноз: хронический гастродуоденит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут. Локализация боли - верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от I беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто всухомятку, т.к. родители работают, и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры.
|
|
|
Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс 88 ударов в минуту, ЧДД - 20 в минуту, АД 100/60 мм рт ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.
Эталон ответа к задаче № 6.
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, общаться.
Проблемы пациента:
настоящие:
· боли в животе,
· нарушение питания,
· дефицит общения.
потенциальные:
· риск возникновения язвенной болезни и нервного срыва.
Приоритетная проблема - боли в животе.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 292; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!