Оценка: частота мочеиспусканий уменьшится. Цель будет достигнута.
2. Рекомендации по реабилитационному процессу пациенту с данной патологией:
· Острое состояние и повышенная температура тела являются противопоказанием к использованию ЛФК в реабилитационном процессе.
· Применение преформированных физических факторов противопоказано.
3. Выпишите направление ребенку на общий анализ мочи:
| Направление в клиническую лабораторию Общий анализ мочи | |
| Фамилия, имя, отчество ребенка | |
| Возраст ребенка | |
| Отделение, пост, номер палаты | |
| Дата | |
| Фамилия медицинской сестры | |
Подготовка и проведение:
· Ребенка необходимо психологически подготовить к проведению данной манипуляции.
· Получить устное согласие родителей на проведение данной манипуляции ребенку.
· В день, предшествующий сдаче пробы мочи на анализ, не рекомендуется употреблять продукты, в составе которых есть сильно красящие ингредиенты. Это морковь, свекла, ежевика, черника, а также разнообразные цитрусовые. Не стоит налегать на острые и соленые блюда.
· Прием медикаментозных препаратов так же может привести к ошибочным результатам анализа, поэтому желательно воздержаться от их применения.
|
|
|
· Кроме этого следует понимать, что высокие физические нагрузки, непосредственно перед анализом могут вызвать появление белковых образований в моче, поэтому с утренней зарядкой немного повремените.
· Перед забором пробы нужно провести тщательную гигиену области половых органов – говоря по-простому, подмыться. Если этого не сделать, в пробу могут попасть сторонние микроорганизмы и результаты исследования будут малоинформативными.
· Еще один фактор, который может исказить результаты – недавняя процедура цитоскопии (механическое исследование с применением специального инструмента). Пациенту после такой процедуры сдать мочу на анализ можно только через 5-7 дней.
· Наилучшие результаты показывают пробы, собранные утром натощак – моча, накопленная мочевым пузырем во время сна. Если по каким-либо причинам у пациента не удалось взять такую пробу, следующую берут по прошествии не менее двух часов с момента первого утреннего мочеиспускания.
· Для общего анализа мочи можно брать ее образец на любой фазе мочеиспускания – как в его начале, так и в середине или в конце, однако большинство специалистов придерживаются мнения, что лучше всего будет взять так называемую серединную порцию. Делается это примерно так - мочиться начинают в унитаз, примерно в середине процесса – через 2–4 секунды (у каждого организма индивидуально) подставляют контейнер и набирают необходимое количество жидкости, убирают емкость и оставшуюся урину спускают в унитаз.
|
|
|
· Есть специалисты, которые категорически заявляют, что качественное исследование возможно только в случае подготовки пациентом пробы всей мочи выводимой из организма за один прием. Они апеллируют к названию – общий анализ, а значит и проба тоже должна быть общей. Здравое зерно в таких утверждениях вполне очевидно. В этом случае, нужно подготовить емкость побольше и всю утреннюю мочу спустить в нее.
· После этого урину перемешивают и отливают часть, примерно 100 мл в аптечный контейнер, который и подлежит сдаче в лабораторию.
· При этом есть несколько правил, которые не стоит игнорировать - ёмкость, в которую проводят первичный сбор, должна быть стерильной и сухой.
- Между предыдущим мочеиспусканием и сдачей пробы для анализа, должно пройти, по крайней мере, 5–6 часов.
- Ночные горшки, утки и судна использовать в качестве приемных емкостей нельзя категорически. Даже при их стерилизации, на дне остаются осадочные фосфаты, которые реагируют со свежей уриной, разлагая ее при этом.
- Чем быстрее вы отдадите пробу на исследование, тем достовернее будут его результаты (это связано с процессами естественного разрушения клеточной структуры образца и размножением бактерий, которые происходят, тем быстрее, чем выше окружающая температура).
- При комнатной температуре хранение не допускается вовсе, а вот в холодильнике, при температуре + 5°С, образец может находиться не менее двух часов без существенных изменений своих физических характеристик. Однако следует учитывать, что охлаждение хоть и в минимальной степени, но все, же может повлиять на достоверность результатов исследования, поэтому старайтесь отдавать в лабораторию, свежую пробу.
4. Перечислите группы лекарственных средств, применяемых при данном заболевании с названием препаратов:
|
|
|
· антибиотики – широкого спектра действия (ампициллин, ампиокс, цефалоспорины),
· эубиотики - лактобактерин или бификол,
· нитрофурановые препараты - фурадонин, фурагин, фуразолидон, фуразолин, солафур,
· жаропонижающие препараты – парацетамол или нурофен.
5. Рекомендовать родителям ребёнка:
· Диета строится в зависимости от активности заболевания, функционального состояния почек и других факторов.
|
|
|
- В период активной фазы рекомендуется ограничение потребления продуктов, содержащих избыток белка, а также избыток натрия (соли).
- При остром пиелонефрите на 7-10 день назначается молочно-растительная диета с умеренным ограничением белка (1,5-2,0 г/кг), соли (до 2-3г в сутки) – диета № 7.
· Из рациона на все время диспансерного наблюдения исключают продукты, богатые экстрактивными веществами: пряности, маринады, копчености, колбасы, консервы, специи.
· При хроническом пиелонефрите рекомендуется прием слабощелочных минеральных вод (типа Славяновской, Смирновской) из расчета 2-3 мл/кг массы на прием в течение 20 дней, 2 курса в год.
Задача № 4.
На стационарном лечении находится 12 месячный ребенок. Диагноз: анемия железодефицитная, рахит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок быстро утомляется, не активен, аппетит плохой. Рацион питания ребенка однообразен – молочная пища. Фрукты и овощи предпочитают ребенку не давать, так как боятся расстройства пищеварения.
Ребенок от I беременности, I родов, от молодых родителей. Отец с семьей не живет. Ребенок на улице бывает редко, т.к. находится на попечении бабушки. У мамы хронический тонзиллит, работает технологом.
Объективно: бледен, трещины в углах рта («заеды»). Голова немного увеличена с выпячиванием лобных бугров, большой родничок еще открыт, его размер - 2х2 см. На грудной клетке определяются четки. ЧДД 32 в минуту, пульс 120 ударов в минуту. Живот мягкий. Стул со склонностью к запорам.
Эталон ответа к задаче № 4.
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть чистым и быть здоровым.
Проблемы пациента:
настоящие:
· нарушение питания (снижение аппетита),
· нарушение целостности кожи (трещины в углах рта),
· нарушение опорожнения кишечника (склонность к запорам).
потенциальные:
· риск возникновения осложнений.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 232; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!