ХАРАКТЕРИСТИКА ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
– Участие в обеспечении восприятия раздражений
– Участие в обеспечении реакции на внешние и внутренние раздражения
–Участие в противодействии разрушению органов и тканей
• Чувствительность – это способность живого организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов, и отвечать на них дифференцированными формами реакций.
Через чувствительную сферу происходит непрерывное уравновешивание функций организма в условиях постоянно меняющейся внешней и внутренней среды. Основу функций нервной системы – от самых простых реакций на раздражение, до наиболее сложных составляет рефлекторная деятельность.
Согласно анатомической классификации вся чувствительность подразделяется по виду и глубине залегания рецептора и делится на
поверхностную - экстероцептивную,
глубокую - проприоцептивную
интероцептивную.
1. Экстероцепторы делятся на: а) контактцепторы, воспринимающие раздражения, наносимые извне и падающие непосредственно на ткани организма (болевые, температурные, тактильные и др.), б) дистанцепторы, воспринимающие раздражения от источников, которые находятся на расстоянии (свет, звук).
2. Проприоцепторы воспринимают раздражения, возникающие внутри организма, в его глубоких тканях, связанных с функцией сохранения положения тела или движения. Данный вид рецепторов представлен в мышцах, сухожилиях, связках, суставах; импульсы возникают в связи с изменением степени натяжения сухожилий, напряжения мышц и т.д. и ориентируют в отношении положения тела и частей его в пространстве; отсюда еще наименование — «суставно-мышечное чувство» или «чувство положения и движения (кинестетическое чувство)». Проприоцепторы (сюда же относится и лабиринт) развиваются и заложены в тканях мезодермального происхождения; экстероцепторы — эктодермального.
|
|
|
3. Интероцепторы воспринимают раздражения от внутренних органов, в норме редко вызывающие отчетливые ощущения; интероцептивные афферентные системы относятся к разделу висцеральной иннервации.
Таким образом, проводники чувствительности доносят информацию от рецептора до постцентральной извилины коры большого мозга– проекционной чувствительной зоны. Эти все афферентные проводники состоят из трех нейронов.
Болевая и температурная чувствительность
Первый нейрон представлен Т-образной клеткой спинномозгового ганглия. Периферический отросток этого нейрона в составе заднего корешка спинномозгового нерва, а затем самого нерва, нервных сплетений и нервного ствола идет к соответствующему дерматому.
|
|
|
Второй нейрон – в основании заднего рода спинного мозга (nucl. proprius cornu posterioris). Аксон второго нейрона переходит на другую сторону через переднюю спайку и поднимается в боковых канатиках спинного мозга. Важно! Переход осуществляется на 1 – 2 сегмента выше.
Далее импульс идет через весь спинной мозг и мозговой ствол. Третий нейрон – nucl. lateralis thalami
Далее аксоны веерообразно расходятся – лучистый венец. Последний нейрон находится в постцентральной извилине (теменная доля)
•Закон эксцентрического расположения проводников: от дерматомов, расположенных ниже, волокна в пучке располагаются снаружи, а от более высоких кнутри.
•На высоте верхних шейных сегментов наиболее латерально располагаются волокна от ноги, медиальнее – от туловища, еще более медиально – от руки.
•В постцентральной извилине имеется соматотопическая проекция проводников по отношению к определенным частям тела. В верхней части извилины – нога, далее – туловище, руки, лицо. •При этом иннервация для дистальных отделов руки и ноги больше, чем для проксимальных.
Итак, путь болевой и температурной чувствительности – tr. spinothalamicus lateralis характеризуется следующими особенностями:
•Состоит из 3 нейронов •Является перекрещенным
|
|
|
•Перекрест аксонов второго нейрона на 1 – 2 сегмента выше
Глубокая и тактильная чувствительность
Первый нейрон, как и у других проводников общей чувствительности – униполярные клетки спинномозгового ганглия. Дальшепутьделитсяна 3:
• Lemniscus medialis
•Tractus spinothalamicus ventralis (anterior)
Тактильной чувствительности соответствуют 2 первых тракта, а глубокой только первый
Lemniscus medialis
Аксон клетки спинномозгового ганглия вступает в задний канатик спинного мозга своей стороны и поднимается вверх до продолговатого мозга (nucl. gracilis или nucl. cuneatus), образуя соответственно fasciculus gracilis (пучок Голля) или fasciculus cuneatus (пучок Бурдаха)
Аксоны вторых нейронов переходят на противоположную сторону около нижних олив продолговатого мозга
•Третий нейрон совпадает с таковым для болевой и температурной чувствительности nucl. lateralis thalami
•Аксоны третьего нейрона образуют заднюю треть задней ножки внутренней капсулы, далее лучистый венец и оканчиваются в постцентральной извилине (по Скоромцу еще и в прецентральной извилине)
Tractus spinothalamicus ventralis (anterior)
Аксоны первого униполярного нейрона спинномозговых ганглиев идут в задний рог спинного мозга, где переключаются на второй нейрон. Аксоны второго нейрона переходят на противоположную сторону по передней спайке и поднимаются вверх до nucl. lateralis thalami (это третий нейрон). Далее импульс идет в постцентральную извилину.
|
|
|
Обследование
Исследование простых видов чувствительности
•Болевая и температурная чувствительность А) жалобы Б) Обследование - болевая: нанесение раздражения тупым и острым концом иголки (глаза больного закрыты) - температурная: 2 пробирки или подручные средства
•Тактильная чувствительность Обследование: прикасание кисточкой в симметричных участках тела
•Глубокая чувствительность Чувство пассивных движений, чувство положения, кинестезия кожи, чувство давления и веса, вибрационная чувствительность.
Исследование сложных видов чувствительности
• Двумерно-пространственное чувство – написание цифр на коже
• Чувство локализации – нанесение раздражителя на кожу, больной угадывает где раздражаем •Дискриминационное чувство
• Стереогностическое чувство – ощупывание знакомых предметов с закрытыми глазами
(подходит про исследование только часть)
Пути спинного мозга
В передних канатиках расположены нисходящие пути:
1) передний корково-спинномозговой, или пирамидный, путь (tractus corticospinalis ventralis, s.anterior), являющийся прямым неперекрещенным;
2) заднийпродольныйпучок (fasciculus longitudinalis dorsalis, s.posterior);
3) покрышечно-спинномозговой, или тектоспинальный, путь (tractus tectospinalis);
4) преддверно-спинномозговой, или вестибулоспинальный, путь (tractus vestibulospinalis).
В задних канатиках проходят восходящие пути:
1) тонкий пучок, или пучок Голля (fasciculus gracilis);
2) клиновидный пучок, или пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus).
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 775; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!