Диагностика синдрома конского хвоста
Болью в нижней части спины страдают миллионы людей по всему миру, и в большинстве случаев ее лечение обходится без хирургических вмешательств. Однако, тяжелый болевой синдром в области спины может быть симптомом серьезного заболевания, которое часто не диагностируется. Синдром конского хвоста возникает в случае компрессии (сдавления) нервных корешков, при этом отмечается нарушение функции нижних конечностей и мочевого пузыря. Такие больные часто попадают в больницу в неотложных состояниях. Синдром конского хвоста может приводить к недержанию мочи и даже временному параличу ног.
Конский хвост – это пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга – начиная с первого поясничного сегмента и ниже. Свое название этот пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом. Конский хвост – это продолжение нервных корешков спинного мозга, которые начинаются, как уже сказано, с поясничных сегментов. Эти нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей и органов таза (мочевой пузырь).
Причины синдрома конского хвоста
Самая частая причина синдрома конского хвоста – грыжа межпозвонкового диска в поясничной области позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска может быть вследствие чрезмерной нагрузки либо травмы. Кроме того, с возрастом отмечаются дегенеративные процессы в самом межпозвонковом диске и ослабление связок. По мере прогрессирования данных процессов относительно небольшая нагрузка может вызвать разрыв диска.
|
|
|
Другие причины синдрома конского хвоста:
· повреждение и опухоли спинного мозга;
· инфекционные и воспалительные процессы спинного мозга;
· сужения поясничных позвонков;
· тяжелые травмы нижней части спины (огнестрельные ранения, падения с высоты, автоаварии);
· врожденные аномалии;
· артериовенозные мальформации спинного мозга;
· кровоизлияния в спинной мозг (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные);
· осложнения после операций на поясничный отдел позвоночника;
· спинномозговая анестезия.
Симптомы и диагностика синдрома конского хвоста
Проявления синдрома конского хвоста могут быть различными по своей интенсивности и со временем они усиливаются. Симптоматика зависти от степени сдавления нервных корешков и от того, какие корешки сдавливаются. Кроме грыжи межпозвонкового диска, проявления синдрома конского хвоста отмечаются при таких состояниях, как патология периферических нервов (а именно, седалищного, бедренного и других нервов), синдром мозгового конуса, сдавление спинного мозга, воспаление или сдавление нервов после того, как они вышли из позвоночного столба, а также люмбосакральная плексопатия.
|
|
|
Больные с болями в нижней части спины должны быть насторожены при появлении следующих «знаковых» симптомов:
· сильные боли в нижней части спины;
· мышечная слабость, потеря чувствительности или боль в одной или обоих нижних конечностях;
· «седловидная анестезия» - отсутствие чувствительности в области ног, которая соответствует при сидении в седле;
· нарушение функции мочевого пузыря (недержание или задержка мочи);
· запоры;
· нарушения чувствительности в области мочевого пузыря или прямой кишки;
· нарушения в сексуальной сфере;
· утрата рефлексов в области ног.
Предшествующие синдрому конского хвоста состояния:
· недавняя тяжелая травма спины;
· недавние хирургические вмешательства в области поясничного отдела позвоночника;
· злокачественные опухоли;
· недавние тяжелые инфекции.
Диагностика синдрома конского хвоста
В диагностике синдрома конского хвоста существенное значение имеет:
· Магнитно-резонансная томография - это вид исследования, позволяющий получить послойные изображения внутренних органов с очень высокой точностью. Он основан на облучении человека электромагнитными волнами в сильном магнитном поле, после чего электромагнитное излучение фиксируются. Далее оно обрабатывается с помощью компьютера.
· Миелография – рентгенологический метод исследования спинного мозга и его структур. Он заключается в том, что в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгеновский снимок позвоночника. Этот метод позволяет определить наличие межпозвоночных грыж и других структур, которые сдавливают нервные корешки.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 703; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!