Анатомия пищеварительной системы. 6 страница
в данном случае? A. Атрио- вентрикулярного узла. B. Сино-атриального узла. C. Правой ножки Гиса. D. Левой ножки Гиса. E. Сино-атриального пучка. Синусовый ритм на ЭКГ свидетельствует о том, что сократительная функция сердца обеспечивается импульсами, исходящими из сино-атриального узла - водителя ритма I порядка. Снижение частоты сердечных сокращений с 70-80 (в норме) до 55 ударов в минуту, указывает на понижение его функциональной активности. [7] При объективном обследовании больного во время аускультации сердца врач выслушал систолический шум в пятом межреберном промежутке на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Патология со стороны какого клапана присутствует у данного больного? A. Клапана легочного ствола. B. Аортального. C. Трехстворчатого. D. Митрального. E. Трехстворчатого, полулунного. В этом месте находится проекция верхушки сердца. Верхушка образована стенкой левого желудочка, а между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двустворчатый) клапан. Поскольку ось сердца имеет косое направление (справа – налево, сзади – наперед, сверху – вниз), то верхушка сердца ближе всего прилежит к передней грудной клетке и является лучшим местом для аускультации митрального клапана. [8] У пациента 25 лет на фоне хронического тонзиллита развился ревматизм и диагностировано поражение митрального клапана. Где будет выслушиваться патологический шум при аускультации? A. Во II межреберье слева от грудины. B. Во II межреберье справа от грудины. C. На верхушке сердца. D. В области мечевидного отростка грудины. E. В III межреберье справа от грудины. Митральный или двухстворчатый клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком. Выслушивается на верхушке сердца (см. № 7). [9] Для подтверждения диагноза ишемическая болезнь сердца больному выполняют коронарографию (обследование кровотока в венечных артериях сердца). Врач должен знать, что левая венечная артерия распадается на ветви: A. R. Interventricularis anterior et posterior. B. R. Interventricularis anterior et r. Ascendens. C. R. Interventricularis posterior et r. Descendens. D. R. Interventricularis anterior et r. Circumflexus. E. R. Ventriculi dexter et sinister. Левая венечная артерия отходит от аорты и позади лёгочного ствола делится на переднюю межжелудочковую и огибающую ветви (r.interventricularis anterior et r.circumflexus). [10] Больной, 52 года, попал в больницу с жалобами на невыносимую боль за грудиной, удушье. После объективного исследования у больного диагностирован инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Какая артерия сердца поражена? A. Правая венечная артерия. B. Задняя межжелудочковая ветвь правой венечной артерии. C. Передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии. D. Огибающая ветвь левой венечной артерии. E. Мышечно-диафрагмальная артерия. Сердце кровоснабжается правой и левой венечными артериями. От левой венечной артерии отходит огибающая ветвь и передняя межжелудочковая ветвь, которая идёт по передней межжелудочковой борозде и кровоснабжает передние стенки левого и правого желудочков. [11] У больного установили нарушение кровоснабжения межпредсердной перегородки. Какая из артерий повреждена? A. Левая венечная. B. Передняя межжелудочковая. C. Oгибающая. D. Задняя межжелудочковая. E. Правая венечная. Правая венечная артерия отходит от аорты, идёт по венечной борозде, огибает правый край сердца и на задней поверхности продолжается в заднюю межжелудочковую артерию. На своем пути к даёт ветви к межпредсердной перегородке. [12] Больному поставили диагноз: ИБС, распространенный инфаркт миокарда задней стенки правого желудочка. Ветви какой артерии кровоснабжают эту область сердца? A. Левой венечной. B. Правой венечной. C. Огибающей. D. Передней межжелудочковой. E. Легочной Правая венечная артерия переходит на заднюю поверхность сердца по венечной борозде (см. № 13), где отдаёт ветви к задней стенке правого желудочка. [13] При обследовании больного ишемической болезнью сердца, врач обнаружил ухудшение венозного кровотока в бассейне вены сердца, которая проходит в передней межжелудочковой борозде сердца. Какая это вена? A. V. cordis magna. B. V. cordis media. C. V. Cordis parva. D. V. Posterior ventriculi sinistri. E. V. Obliqua atrii sinistri. В передней межжелудочковой борозде проходит большая вена сердца (v.cardis magna), которая собирает кровь от стенок правого и левого желудочков и, огибая левый край сердца, впадает в венечный синус. [14] Судебный эксперт при изучении сердца определил, что у погибшего поврежден венечный синус сердца. Определите место впадения поврежденного анатомического образования. A. Верхняя полая вена. B. Нижняя полая вена. C. Правое предсердие. D. Правый желудочек. E. Левое предсердие. Венечный синус сердца располагается на задней поверхности сердца между левым предсердием и левым желудочком. Он открывается в правое предсердие под устьем нижней полой вены. [15] У больного перикардитом обнаруживается накопление серозной жидкости в синусах перикардиального пространства. Какие выделяют в норме синусы? A. Sinus transversus et sinus verticalis. B. Sinus dexter et sinus sinister pericardii. C. Sinus transversus pericardii et sinus rectus. D. Sinus obliquus pericardii et sinus superior. E. Sinus transversus pericardii et sinus obliquus pericardii. Перикард (околосердечная сумка) состоит из двух слоёв: внутреннего – серозного и наружного – фиброзного. Серозный состоит из 2-х пластин – висцеральной (эпикард) и париетальной, между которыми имеется щелевидная полость с небольшим количеством жидкости. В этой полости имеются расширенные участки - пазухи или синусы. Выделяют поперечный синус (sinus transverses pericardii)- пространство позади восходящей аорты и легочного ствола и косой синус (sinus obliquus pericardii) –пространство между нижней полой веной снизу справа и левыми легочными венами сверху и слева. [16] При обследовании ребенка выявлено незарощение овального отверстия. В каком отделе сердца размещено данное отверстие? A. Между правым предсердием и правым желудочком. B. Между левым и правым предсердиями. C. Между левым предсердием и левым желудочком. D. Между левым и правым желудочками. E. В участке митрального клапана. В эмбриогенезе, в связи с тем, что не функционирует малый круг кровообращения, кровь, поступающая в правое предсердие по нижней полой вене, с помощью заслонки направляется в левое предсердие через овальное отверстие, которое находится в межпредсердной перегородке. В норме к трём месяцам после рождения ребёнка это отверстие зарастает. [17] При У3И сердца обнаружено, что у ребенка 2-х лет дефект перепончатой части межжелудочковой перегородки сердца. Определите, в каком участке межжелудочковой перегородки он расположен? A. Переднем. B. Нижнем. C. Среднем. D. Верхнем. E. Заднем. В эмбриогенезе межжелудочковая перегородка срастается из 2-х частей: мышечной части, которая располагается снизу и перепончатой части (образующейся из перегородки, разделяющей артериальный ствол), расположенной вверху, где и выявлен дефект. [18] При проведении оперативного вмешательства на шее хирургу нужно выделить наружную сонную артерию. Что является анатомическим ориентиром для установления места начала указанного сосуда на шее? A. Верхний край щитовидного хряща. B. Яремная вырезка. C. Угол нижней челюсти. D. Нижний край щитовидного хряща. E.Место начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Общая сонная артерия на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную сонную артерию (расположенную медиально) и внутреннюю сонную артерию. [19] В больницу после автокатастрофы поступил юноша 18 лет. В травматологическом отделении выявлены многочисленные травмы мягких тканей лица в области медиального угла глаза, которые сопровождались массивным кровотечением. Какой артериальный анастомоз формируется в этом регионе? A. Carotis externa et a. subclavia. B. Carotis externa et a. carotis interna. C. Carotis interna et a. subclavia. D. Subclavia et a. ophthalmica. E. Carotis interna et a. ophthalmica. В области медиального угла глаза анастомозирует угловая артерия -конечная ветвь лицевой артерии из системы наружной сонной артерии (а.carotis externa) и тыльная артерия носа - ветвь глазной артерии из системы внутренней сонной артерии (a.carotis interna)). [20] Больной, 43 лет, обратился с жалобой на опухоль на корне языка. Хирург стоматолог обнаружил злокачественную опухоль. Планируя операцию, он решил перевязать артерию, которая проходит в треугольнике Пирогова. Это: A. А. lingualis. B. А. sublingualis. C. А. profunda linguae. D. А. suprahyoidea E. А. palatina ascendens. В треугольнике Пирогова (ограниченном подъязычным нервом, челюстно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы) доступна перевязкe язычная артерия, одна из передних ветвей наружной сонной артерии. [21] У больного раком спинки языка возникло сильное кровотечение вследствие поражения опухолью дорзальной артерии языка. Какой сосуд перевязывает врач для остановки кровотечения? A. Глубокую артерию языка. B. Дорсальную артерию языка. C. Язычную артерию. D. Лицевые артерии. E. Восходящие артерии глотки. Дорсальная артерия языка является ветвью язычной артерии, отходящей от наружной сонной артерии. Она проходит в треугольнике Пирогова, где доступна для перевязки. [22] Больной 30 лет госпитализирован с кровотечением из лицевой артерии. В каком месте возможное пальцевое прижатие данной артерии для кратковременной остановки кровотечения? A. На ветви нижней челюсти. B. На выступе подбородка. C. На нижней челюсти кпереди от m. masseter. D. Ha спинке носа. E. На скуловой кости. Лицевая артерия отходит от наружной сонной артерии. Проходит вначале в поднижнечелюстном треугольнике, затем перегибается на лицо через основание нижней челюсти, располагаясь кпереди от прикрепления жевательной мышцы. Здесь она лежит поверхностно и доступна пальцевому прижатию. [23] При удаленные липомы у больного около крыла носа хирург-стоматолог повредил сосуд, что привело к образованию подкожной гематомы. Какой сосуд поврежден? A. А. maxillaris. B. А. supraorbitalis. C. А. infraraorbitalis. D. А. angularis. E. А. facialis. На лице, перегибаясь через основание нижней челюсти и далее косо вверх к медиальному углу глаза проходит лицевая артерия (a.facialis), одна из передних ветвей наружной сонной артерии. Лицевая артерия кровоснабжает окружающие органы и ткани, в том числе крылья носа. [24] В травмпункт доставлен пациент с кровотечением из рваной раны в углу рта. Целостность какой артерии нарушена? A. Лицевой. B. Верхнечелюстной. C. Язычной. D. Передней верхней альвеолярной. E. Подглазничной Лицевая артерия относится к передней группе ветвей наружной сонной артерии. Она перегибается через основание нижней челюсти и между мимическими мышцами направляется к углу рта и далее к медиальному углу глаза. От неё отходят верхние и нижние губные артерии, которые анастомозируют между собой и с артериями противоположной стороны. [25] K хирургу-стоматологу привезли мужчину 28 лет с уличной травмой. Врач обнаружил, что при повреждении чешуи височной кости у больного возникла субдуральная гематома. Повреждение какой артерии привело к образованию гематомы? A. А. maxillaris. B. А. carotis interna. C. А. ophthalmica. D. А. sphenopalatina. E. А. meningea media. Чешуя височной кости участвует в образовании средней черепной ямки. Твёрдую мозговую оболочку этой ямки кровоснабжает a.meningea media, отходящая от верхнечелюстной артерии. При повреждении этой артерии может возникнуть субдуральная гематома. [26] При трепанации сосцевидного отростка височной кости по поводу гнойного отита для хирурга стоматолога существует возможность повреждения канала лицевого нерва и кровотечения. Ветвь какой артерии проходит вместе с лицевым нервом в канале? A. А. facialis. B. А. stylomastoidea. C. А. auricularis posterior. D. А. meningea media. E. А. occipitalis. Канал лицевого нерва проходит в пирамиде височной кости. В нем вместе с лицевым нервом проходит ветвь задней ушной артерии (a. auricularis posterior).Она относится к задней группе ветвей наружной сонной артерии. [27] Человек, 28 лет, с резаной раной кожи лобного участка, доставлен в больницу. Для остановки кровотечения перевязан сосуд, который кровоснабжает эту область. Какой сосуд был перевязан? A. А. supraorbitalis. B. А. inlraorbitalis. C. А. angularis. D. А. dorsalis nasi. E. А. temporal is superficialis. Кожу и мышцы лба кровоснабжает надглазничная артерия (a.supraorbitalis), которая является ветвью глазничной артерии (из системы внутренней сонной артерии). [28] Больной 60 лет при падении получил травму головы и был доставлен в больницу. При обследовании обнаружена подкожная гематома височного участка. Повреждение какого сосуда привело к появлению гематомы? A. А. maxillaris. B. А. auricularis posterior. C. А. buccalis. D. А. temporalis superficialis. E. А. occipitalis. Височную область кровоснабжает одна из конечных ветвей наружной сонной артерии – поверхностная височная артерия (a.temporalis superficialis). [29] После удаления второго большого коренного зуба верхней челюсти у больного отмечается кровотечение из альвеолярной лунки. Из системы какой артерии наблюдается кровотечение? A. Лицевой. B. Восходящей глоточной. C. Верхнечелюстной. D. Нижней альвеолярной. E. Челюстно-подъязычной. Все зубы верхней и нижней челюстей кровоснабжаются ветвями верхнечелюстной артерии, которая является одной из двух конечных ветвей наружной сонной артерии. [30] Хирург-стоматолог готовится к операции на нижней челюсти. Ему нужно вспомнить, от какой артерии отходит нижняя луночковая артерия. A. От крылонебного отдела верхнечелюстной артерии. B. От подвисочного отдела верхнечелюстной артерии. C. От нижнечелюстного отдела верхнечелюстной артерии. D. От лицевой артерии. E. От язычной артерии. Кровоснабжение верхних и нижних зубов осуществляет верхнечелюстная артерия. В ней выделяют три отдела. От первого нижнечелюстного отдела, где верхнечелюстная артерия огибает шейку нижней челюсти, отходит нижняя луночковая артерия, которая кровоснабжает нижнюю челюсть.. [31] Послe правостороннего перелома в области передней трети нижней челюсти определяется кровоизлияние (гематома) в области подбородка. Повреждением какой артерии оно вызвано? A. Нижней губной. B. Подбородочной. C. Язычной. D. Лицевой. E. Небной. В канале нижней челюсти проходит нижняя луночковая артерия (ветвь верхнечелюстной артерии из системы наружной сонной артерии). Её конечной ветвью является подбородочная артерия, которая выходит из канала через одноимённое отверстие в области передней трети нижней челюсти. [32] У женщины 25 лет после обезболивания под глазом появилась подкожная гематома. Ветвь какой артерии была травмирована при обезболивании? A. Язычной. B. Верхнечелюстной. C. Лицевой. D. Поверхностной височной. E. Восходящей глоточной. Через подглазничное отверстие на лицо выходит одноименная артерия, которая является ветвью верхнечелюстной артерии. Подглазничная артерия в подглазничном канале идёт вместе с нервом, иннервирующим верхние зубы. [33] Выполняя тонзилэктомию (удаление миндалины) хирург должен помнить, что на расстоянии 1,0-1,5 см кзади от небной миндалины проходит жизненно важный сосуд, который может быть поврежден при выполнении этой операции. Это: A. Лицевая артерия. B. Язычная артерия. C. Позвоночная артерия. D. Наружная сонная артерия. E. Внутренняя сонная артерия. Внутренняя сонная артерия отходит от общей сонной артерии и лежит вначале латеральнее наружной сонной артерии, а затем переходит на её медиальную поверхность. Между глоткой и внутренней яремной веной внутренняя сонная артерия идёт вертикально вверх, располагаясь на расстоянии 1,0-1,5 см кзади от нёбной миндалины, где может быть повреждена. [34] При выполнении оперативного вмешательства на щитовидной железе хирургу нужно выделить верхнюю и нижнюю щитовидные артерии, которые образуют в железе артериальные анастомозы. Ветвями каких крупных сосудов являются эти артерии? A. A carotis interna et a. subclavia. B. A. carotis externa et a. subclavia. C. А. carotis externa et a. carotis interna. D. A. subclavia et truncus thyrеocervicalis. E. A. subclavia et a. transversa colli. Верхняя щитовидная артерия является одной из передних ветвей наружной сонной артерии (a. carotis externa), а нижняя щитовидная артерия отходит от подключичной артерии (a. subclavia), точнее от её ветви – щитошейного ствола. [35] Больной 25 лет планируется операция: резекция правой части щитовидной железы. Какие артерии кровоснабжают щитовидную железу? A. Нижняя щитовидная, затылочная, поверхностная височная артерии. B. Верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, язычная, лицевая артерии. C. Верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, безымянная щитовидная артерии. D. Нижняя щитовидная, язычная, лицевая артерии. E. Верхняя щитовидная, язычная, поверхностная височная артерии. Обильное кровоснабжение щитовидной железы обеспечивают верхняя щитовидная, нижняя щитовидная (см .№ 25) и безымянная щитовидная артерия, которая отходит от плечеголовного ствола. [36] Больной, 24 лет, обратился к врачу с жалобой на боль под нижней челюстью справа, хирург стоматолог обнаружил камень в поднижнечелюстной железе. Удаляя его, он предотвращал кровотечение из артерии: A. А. submentalis. B. А. alveolaris inferior. C. А. facialis. D. А. labialis inferior. E. А. lingualis. Поднижнечелюстная железа располагается в поднижнечелюстном треугольнике. К ней прилегает или прободает её толщу, кровоснабжая её, лицевая артерия, a.facialis, (одна из передних ветвей наружной сонной артерии). Затем лицевая артерия огибает основание нижней челюсти и направляется к медиальному углу глаза. [37] Больной 28 лет с жалобами на воспаление околоушной слюнной железы. При обследовании выявлено нарушение кровоснабжения, отек, боль при пальпации. Ветвями какой артерии она кровоснабжается в норме? A. А. temporalis superficialis. B. А. facialis. C. A. auricularis posterior. D. A. pharyngea ascendens. E. A. meningea media. Одной из конечных ветвей наружной сонной артерии является поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis). Она является как бы продолжением ствола наружной сонной артерии, проходит кпереди от наружного слухового прохода на висок, отдавая ветви к околоушной слюнной железе. [38] Хирург-стоматолог у женщины 24 лет диагностировал гнойное воспаление клиновидной пазухи. Сделано все возможное, чтобы предотвратить втягивание в процесс стенки артерии, которая лежит в пещеристой пазухе и тем самым избежать смертельного кровотечения. Какая это артерия? A. А. carotis externa. B. А. ophthalmica. C. А. supraorbitalis. D. А. infraraorbitalis. E. А. carotis interna. Внутренняя сонная артерия (a.carotis interna) отходит от общей сонной артерии, заходит в череп через сонный канал и проходит через пещеристую пазуху твёрдой оболочки головного мозга по бокам турецкого седла клиновидной кости. [39] У больного с воспалением ячеек решетчатой кости (этмоидит) выявлено нарушение кровоснабжения. Ветвями какой артерии кровоснабжается решетчатый лабиринт? A. А. cerebri anterior. B. А. infraorbitalis. C. А. facialis. D. А. ophthalmica. E. А. transversa faciei. От глазной артерии, a. ophthalmica, (ветвь внутренней сонной артерии) в глазнице отходят передние и задние решётчатые артерии, которые кровоснабжают слизистую оболочку ячеек решётчатой кости и боковой стенки полости носа. [40] У больного установлено снижение остроты зрения, связанное с патологией артериальных сосудов глазного яблока. Какая из перечисленных артерий является главным источником кровоснабжения сетчатки? A. Аа. ciliares posteriores longi. B. Аа. conjunctivales. C. Аа. ciliares posteriores breves. D. Аa. episclerales. E. А. centralis retinae. Все перечисленные в ответах артерии являются ветвями глазной артерии (из системы внутренней сонной артерии), но только центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) входит в зрительный нерв и с ним достигает и кровоснабжает сетчатку.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 285; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!