Анатомия пищеварительной системы. 4 страница
[98] Больной умер от острой почечной недостаточности (вследствие отека почечной паренхимы). Какая оболочка почки будет с трудом отделяться от почечного вещества при патологоанатомическом вскрытии? A. Почечная фасция. B. Фиброзная капсула. C. Жировая капсула. D. 3абрюшинная фасция. E. Предбрюшинная фасция. Почка имеет 3 оболочки: фиброзную, непосредственно прилежащую к веществу почки, жировую капсулу почки и соединительнотканную фасцию. Фиброзная оболочка непосредственно прилежит к веществу почки и будет с трудом отделяться. [99] Вследствие тяжелой болезни женщина средних лет, полная, резко похудела. Через некоторое время появились периодические боли в поясничной области. Врач констатировал опущение почек. Ослабление какого из фиксирующих факторов почек привело к этому нарушению. A. Capsula adiposa. B. Arteriae et venae renalis. C. Capsula fibrosa. D. Perinefrium. E. Fascia endoabdominalis. Почка имеет 3 оболочки: фиброзную, жировую и соединительнотканную фасцию. Учитывая, что женщина резко похудела вследствие болезни, опущение почек связано с уменьшением жировой капсулы. [100] B клинику поступил больной с травматическим повреждением почки. В ходе хирургической операции на почке из заднего доступа (со стороны спины) возникла необходимость пережать почечную артерию. В какой последовательности расположены элементы почечной ножки в ее воротах сзади наперед? A. Артерия, вена, мочеточник. B. Артерия, мочеточник, вена. C. Мочеточник, артерия, вена. D. Вена, мочеточник, артерия. E. Вена, артерия, мочеточник. Средняя вогнутая часть медиального края почки содержит ворота, через которые входят почечная артерия и выходят вены, лимфатические сосуды и мочеточник – этот комплекс образует почечную ножку. Сзади наперед элементы почечной ножки расположены в последовательности: мочеточник, артерия, вена. [101] Больная, 37 лет, поступила в урологическое отделение с диагнозом - опущение левой почки (нефроптоз). Рентген-контрастная урография подтвердила предварительный диагноз. Какое положение относительно 12 ребра в норме занимает левая почка? A. 12 ребро проецируется на верхний полюс. B. 12 ребро пересекает почку в верхней трети. C. 12 ребро пересекает почку в нижней трети. D. 12 ребро пересекает почку посередине. E. 12 ребро проецируется на нижний полюс. Левая почка расположена несколько выше правой и 12 ребро пересекает почку посередине. [102] Больной, 28 лет, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом - опущение правой почки (нeфроптоз). Рентген-контрастная урография подтвердила предварительный диагноз. Какое положение относительно 12 ребра в норме занимает правая ночка? A. 12 ребро пересекает ночку в нижней трети. B. 12 ребро пересекает почку в верхней трети. C. 12 ребро пересекает почку посередине. D. 12 ребро проецируется на верхний полюс. E. 12 ребро проецируется на врехний полюс. Правая почка лежит немного ниже левой, в среднем на 1 – 1.5 см. из-за давления печени. 12 ребро пересекает правую почку в норме в верхней трети. [103] B урологическое отделение поступил больной с предварительным диагнозом - блуждающая почка (ren mobile). При контрастной ренографии в вертикальном и лежачем положении было отмечено смещение левой почки. На каком уровне в норме находится левая почка относительно позвоночника? A. От нижнего края 12 грудного позвонка до верхнего края 2 поясничного позвонка. B. От нижнего края 11 грудного позвонка до середины 4 поясничного позвонка. C. От середины 11 грудного позвонка до верхнего края 4 поясничного позвонка. D. От нижнего края 12 грудного позвонка до середины 3 поясничного позвонка. E. От середины 11 грудного позвонка до верхнего края 3 поясничного позвонка. В связи с давлением печени на правую почку она расположена ниже левой. В норме левая почка находится на уровне от середины 11 грудного до верхнего края 3 поясничного позвонка. [104] У пациента, поступившего в клинику скорой помощи, был диагностирован инфаркт правой почки. Поражение паренхимы почки было вызвано нарушением кровоснабжения в системе сегментарной артерии. Сколько сегментарных артерий содержит правая почка в норме? A. 4. B. 3. C. 5. D. 7 E. 6. Каждая почка имеет 5 сегментов: верхний; верхний и нижний передние – расположены спереди лоханки; нижний и задний. К каждому сегменту подходит соответствующая артерия, следовательно артерий 5. [105] У пациента, поступившего в отделение неотложной хирургии, был диагностирован инфаркт левой почки. Поражение паренхимы почки было вызвано нарушением кровоснабжения в системе артерий, проходящих через почечные столбы. Назовите эти артерии. A. Сегментарные. B. Междольковые. C. Дуговые. D. Междолевые. E. Почечные. У ворот почки почечная артерия делится соответственно отделам (полюсам) и сегментам почки, а затем вступает в паренхиму почки. В мозговом веществе артерии идут между пирамидами в почечных столбах и называются междолевые, так как пирамиды можно рассматривать как аналоги (подобие) долей почек, выраженных у животных. [106] Bo время операции из почечной лоханки удален камень размерами Зх4 см, имеющий с одной стороны три выроста в виде рогов (коралловидный камень). Каким анатомическим образованиям соответствуют эти выросты? A. Малым чашечкам. B. Нефронам. C. Большим чашечкам. D. Лоханке почки. E. Долькам почки. В почках имеются по 8-9 малых чашечек, которые открываются (впадают) в 2-3 большие чашечки, а они в лоханку. Т.к. на удаленном из лоханки камне имеются три выроста в виде рогов (коралловидный камень), они, очевидно, соответствуют большим чашечкам. [107] B урологическое отделение поступила больная 43 лет с предварительным диагнозом - блуждающая почка (ren mobile). При контрастной урографии в вертикальном и лежачем положении было отмечено смещение правой почки. На каком уровне в норме находится правая почка относительно позвоночника? A. От нижнего края 12 грудного позвонка до середины 4 поясничногопозвонка. B. От нижнего края 11 грудного позвонка до середины 3 поясничного позвонка. C. От нижнего края 11 грудного позвонка до верхнего края 1 поясничного позвонка. D. От нижнего края 12 грудного позвонка до верхнего края 2 поясничного позвонка. E. От середины 11 грудного позвонка до верхнего края 3 поясничного позвонка. Учитывая, что правая почка лежит немного ниже левой почки, за счёт давления печени, в норме она располагается относительно позвоночника от нижнего края 11 грудного до середины 3 поясничного позвонка. [108] У больного мочекаменная болезнь. При удалении конкремента из правого мочеточника хирург разрезал стенку мочеточника. В какое анатомическое образование попадет моча? A. Забрюшинное пространство. B. Правый брыжеечный синус. C. Прямокишечно-пузырное углубление. D. Предпузырное пространство. E. Правый боковой канал. Учитывая, что почка и мочеточник находятся за брюшиной, то при разрезе мочеточника в момент операции моча попадет в забрюшинное пространство. [109] Больного 65 лет прооперировали по поводу опухоли мочеточника. Во время операции выявлено, что опухоль проросла в брыжейку тонкой кишки. Какой отдел мочеточника поражен опухолью? A. Внутриорганный. B. Тазовый. C. Брюшной. D. Внутрипочечный. Е. Внутристеночный Мочеточник представляет собой трубку длинной 30 см. От почечной лоханки мочеточник идёт за брюшиной вниз в малый таз ко дну мочевого пузыря. В нем выделяют брюшную и тазовую части. В брюшной части он граничит с брыжейкой тонкой кишки, куда и проросла опухоль. [110] У больного установлено наличие камня в месте перехода левой почечной лоханки в мочеточник. Позади какой структуры находится начальный отдел левого мочеточника? A. Сигмовидной кишки. B. Желудка. C. Тощей кишки. D. Селезенки. E. Поджелудочной железы. Передне-медиальная поверхность левой почки в средней трети прилежит к поджелудочной железе; лоханка переходит в мочеточник на уровне средней трети почки, таким образом, начальный отдел мочеточника находится позади поджелудочной железы. [111] Больной обратился к врачу с жалобой на острые приступы боли в правой поясничной области. При обследовании выявлена обтурация почечным камнем правого мочеточника между брюшной и тазовой его частями. Что является анатомической границей между этими двумя частями? A. Linea semilunaris. B. Linea terminalis. C. Linea arcuata. D. Linea transversa. E. Linea inguinalis. В мочеточнике различают: брюшную часть, до места его перегиба через пограничную линию,linea terminаlis и тазовую часть в малом тазу. Пограничная линия и является анатомической границей между этими двумя частями. [112] Мочекаменная болезнь осложнилась выходом камешка из почки. На каком уровне мочеточника, достовернее всего, он может остановиться? A. На 2 см выше впадения в мочевой пузырь. B. В лоханке. C. В средней брюшной части. D. На границе брюшной и тазовой частей. E. На 5 см выше тазовой части. Просвет мочеточника имеет сужения: 1- в месте перехода лоханки в мочеточник, 2- на границе брюшной и тазовой частей, 3- на протяжении тазовой части, 4- около стенки мочевого пузыря. Из предложенных ответов достоверный на границе брюшной и тазовой частей. [113] У больного установлено наличие камня в месте перехода правой почечной лоханки к мочеточнику. Позади какой структуры находится начальный отдел правого мочеточника? A. colon ascendens. B. flexura coli dextra. C. pars descendens duodeni. D. pars superior duodeni. E. pars horizontalis duodeni. Так как вдоль медиального края правой почки опускается нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, а сама почка находится глубже, ближе к задней брюшной стенке, то и начальный отдел правого мочеточника находится позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки, pars descendens duodeni. [114] Женщине 58-ми лет проведено полное удаление матки с придатками, после чего выделение мочи прекратилось. При цистоскопии: пузырь мочи не содержит, из устьев мочеточников моча не поступает. Какой отдел мочевыделительной системы был поврежден при операции? A. Ren. B. Pelvis renalis. C. Uretra. D. Vesica urinaria. E. Ureter. Для полного удаления матки с придатками хирургу необходимо перевязать маточные артерии, подходящие к матке между листками широкой связки. У основания широкой связки матки маточные артерии пересекаются с мочеточниками, где они могут быть ошибочно перевязаны вместо или вместе с маточными артериями. В этом случае будет отсутствовать поступление мочи в мочевой пузырь. [115] Осматривая пациента с урологическим заболеванием, во время цистоскопии врач зафиксировал изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в участке “треугольника”. В какой части мочевого пузыря находится этот треугольник? A. Тело. B. Перешеек. C. Верхушка. D. Шейка. E. Дно. В мочевом пузыре различают следующие части: верхушка, тело, дно и шейка. В области дна мочевого пузыря находится гладкая площадка trigonum vesicae. В углах треугольника находятся отверстия мочеиспускательного канала и мочеточников. [116] Больной 65 лет госпитализирован с подозрением на опухоль простаты. Во время операции выявлено, что опухоль “проросла” в мочевой пузырь. Какой отдел мочевого пузыря пострадал? A. Шейка. B. Верхушка. C. Дно. D. Тело. E. Треугольник. У мочевого пузыря имеются следующие части: верхушка, тело и дно, которое суживаясь в виде шейки, переходит в мочеиспускательный канал. Так как предстательная железа прилежит к нижней части мочевого пузыря и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала, то наиболее вероятно пострадала шейка мочевого пузыря. [117] Пункцию мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку, не затрагивая брюшину, возможно выполнить: A. При пустом пузыре. B. При наполненном (растянутом) мочевом пузыре. когда он покрыт мезоперитонеально. C. Только у мужчин. D. Только у женщин. E. Только у детей. Когда пузырь переполняется мочой, верхняя его часть поднимается, выступая над лобком. Брюшина, переходящая на него с передней брюшной стенки отодвигается кверху, а мочевой пузырь прилежит к передней брюшной стенке, что позволяет произвести прокол его передней стенки не затрагивая брюшины. [118] У больного мужчины опухоль задней стенки мочевого пузыря. Какие органы, достовернее всего, могут быть вовлечен в процесс? A. Прямая кишка, предстательная железа. B. Предстательная железа. C. Прямая кишка, семенные пузырьки, ампула семявыносящего протока. D. Мужской мочеиспускательный канал. E. Куперовы (бульбоуретральные) железы. К задней стенке мочевого пузыря прилежат передняя поверхность прямой кишки, семенные пузырьки и ампула семявыносящего протока, которые могут быть вовлечены в процесс. [119] К врачу-педиатру обратились родители новорожденного ребенка с жалобами на выделения жидкости (мочи) в участке пупка. Какой врожденный недостаток у ребенка? A. Дивертикул Меккеля. B. Незаращение мочевого протока. C. Расщепление мочеиспускательного канала. D. Пупочная киста. E. Паховая киста. Мочевой проток в пренатальном периоде соединяет мочевой пузырь с пупочным канатиком и по нему происходит отток мочи в плаценту матери. После рождения в норме он зарастает. В данном случае произошло незаращение мочевого протока и появились жалобы на выделение жидкости (мочи) в участке пупка. [120] В приемный покой больницы доставлен больной К. 65 лет с острой задержкой мочи. При осмотре врач установил, что у больного обструкция мочеиспускательного канала. связанная с патологией органа, который его охватывает. О каком органе идет речь? A. Семенной канатик. B. Яичко. C. Семенной пузырек. D. Предстательная железа. E. Придаток яичка. Мужской мочеиспускательный канал имеет три части: 1 - предстательная, проходит через предстательную железу; 2 - перепончатая часть, проходит через мочеполовую диафрагму; 3 - губчатая часть, проходит в губчатом теле полового члена. При гипертрофии предстательной железы, через которую проходит мочеиспускательный канал, возможно его сужение (обструкция). [121] Больной госпитализирован с подозрением на опухоль простаты. Во время операции выявлено, что опухоль “проросла” в средний отдел мочеиспускательного канала. Какой это отдел? A. Лакунарный. B. Простатический. C. Губчатый. D. Пещеристый. E. Перепончатый. Мужской мочеиспускательный канал состоит из трёх частей, см. №1120. Средний отдел, проходящий через мочеполовую диафрагму называется перепончатым. [122] Больной 20 лет, обратился в поликлинику с жалобами на жжение и гнойные выделения при мочеиспускании. Для подтверждения диагноза ему назначен бактериальный посев из уретры. Врач делая этот посев, берет слизь из ладьевидной ямки. В какой части уретры расположенная эта ямка? A. Пещеристая. B. Губчатая. C. Предстательная. D. Перепончатая. E. Луковичная Мужской мочеиспускательный канал в губчатой части имеет два расширения - одно в области луковицы полового члена, а второе на головке полового члена. Оно имеет длину около 1см и называется ладьевидной ямкой. [123] При катетеризации мочеиспускательного канала мужчины была травмирована слизистая оболочка. В какой части мочеиспускательного канала наиболее вероятно повреждение слизистой мочеиспускательного канала? A. Рars cavernosa. B. Рars spongiosa. C. Рars membranacea. D. Рars prostatica. E. Рars bulbaris. Мужской мочеиспускательный канал имеет три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Перепончатый отдел канала является наиболее коротким, узким из всех трёх и наименее растяжимым – это надо учитывать при введении катетера, чтобы не повредить слизистую мочеиспускательного канала.. [124] Мужчина 75 лет. поступил в урологическое отделение с жалобами на выраженные боли внизу живота, отсутствие мочи, невозможность самостоятельного мочеиспускания. При осмотре урологом установлен диагноз: аденома (доброкачественная опухоль предстательной железы. Показана катетеризация мочевого пузыря. Какова последовательность прохождения катетера через отделы мочеиспускательного канала? A. Перепончатая, предстательная, губчатая. B. Губчатая, предстательная, перепончатая. C. Перепончатая, губчатая, предстательная. D. Предстательная, перепончатая, губчатая. E. Губчатая, перепончатая, предстательная. Мужской мочеиспускательный канал имеет три части: предстательная, самая верхняя, проходит через предстательную железу; перепончатая проходит через мочеполовую диафрагму, губчатая проходит в губчатом теле полового члена. При катетеризации мочевого пузыря, последовательность прохождения катетера: губчатая, перепончатая, предстательная части. [125] У новорожденного мальчика при осмотре наружных половых органов обнаружена расщелина мочеиспускательного канала, которая открывается на нижней поверхности полового члена. О какой аномалии развития идет речь? A. Гипоспадии. B. Гермафродитизме. C. Эписпадии. D. Монорхизме. E. Крипторхизме. Гипоспадия – расщепление мочеиспускательного канала с нижней стороны, вследствие несрастания половых складок . В этом случае наружное отверстие мочеиспускательного канала локализуется на нижней поверхности полового члена. [126] Молодой человек обратился в больницу с жалобами на нарушение мочеиспускания. При обследовании наружных половых органов обнаружено, что мочеиспускательный канал расщеплён сверху и моча вытекает через это отверстие. Какой вид аномалии развития наружных половых органов наблюдается в данном случае? A. Парафимоз. B. Фимоз. C. Гермафродитизм. D. Эписпадия. E. Гипоспадия. Эписпадия – расщепление мочеиспускательного канала с верхней (передней) стороны полового члена, вследствие несрастания пещеристых тел. В этом случае наружное отверстие мочеиспускательного канала локализуется на верхней поверхности полового члена. [127] У новорожденного мальчика при осмотре хирург выявил неопущение левого яичка в мошонку (монорхизм). В каком возрасте в норме яичко должно находиться в мошонке? A. До одного года. B. На момент рождения. C. До трех лет. D. К пяти годам. E. К семи годам. Закладка яичка происходит на уровне 1-2 поясничных позвонков. Процесс опускания яичка в мошонку происходит до рождения ребёнка, на момент рождения занимая в ней окончательное положение. [128] Семейная пара жалуется на невозможность иметь детей. После обследования выявлено - у мужчины поврежден сперматогенныи эпителий яичка, что привело к отсутствию сперматозоидов в семенной жидкости и как следствие - к бесплодию. Какой отдел семявыводящих путей пострадал? A. Извитые семенные канальцы. B. Прямые семенные канальцы. C. Сеть яичка. D. Протоки придатка. E. Семявыносящий проток. Местом образования спермиев - основной части мужского семени являются только извитые семенные канальцы, яичка, tubuli seminiferi contorti, выстланные сперматогенным эпителием. [129] В следствие травмы яичка, кровоизлияния в паренхиму повреждены извитые семенные канальцы. Какая функция яичка при этом нарушается? A. Эрекция полового члена. B. Образование половых клеток. C. Проведение спермы. D. Образование жидкой части спермы. E. Все перечисленное. Местом образования спермиев - основной части мужского семени являются извитые семенные канальцы яичка, поэтому при их повреждении нарушится функция образования половых клеток. [130] Во время операции на паховом канале по поводу грыжи, хирург повредил его содержимое. Что именно повредил хирург? A. Lig. latum uteri. B. Funiculus spermaticus. C. Urachus. D. Lig. suspensorium ovarii. E. Lig. Inguinale. У мужчин в паховом канале расположен семенной канатик, funiculus spermaticus. В его состав входят три оболочки, семявыносящий проток и яичковые кровеносные сосуды. Во время операции на паховом канале по поводу грыжи его можно повредить. [131] У мальчика 2 лет диагностирована мошоночная грыжа. Недостаток развития какой из оболочек яичка является причиной ее развития? A. Tunica dartos. B. Fascia cremasterica. C. Fascia spermatica externa. D. Tunica vaginalis testis. E. Fascia spermatica interna. У зародыша яички расположены на задней брюшной стенке, на уровне верхних 2-х поясничных позвонков. До выхода яичка из брюшной полости брюшина дает слепой отросток, который направляется через паховый канал в мошонку. По нему до рождения яичко опускается в мошонку, а сам отросток образует влагалищную оболочку яичка, tunica vaginalis testis. После зарастания верхней части влагалищного отростка, существующая ранее связь между брюшной полостью и мошонкой прерывается. В случае незарастания верхней части влагалищного отростка остается открытый канал, через который могут выходить врождённые грыжи.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 926; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!