Консультирование клиента, пережившего утрату
Профессиональная задача психолога заключается в том, чтобы помочь клиенту по-настоящему пережить утрату, совершить работу горя, а не в том, чтобы притупить остроту душевных переживаний. При консультировании нужно обращать внимание на следующие моменты:
• слушайте, принимая, а не осуждая;
• сделайте так, чтобы человеку стало ясно, что у вас есть искреннее желание ему помочь выразить свое горе;
• принимайте чувства и страхи человека серьезно;
• будьте готовы, что некоторые люди будут злиться на вас;
• дайте время, чтобы появилось доверие: пока его нет, клиент не способен делиться с вами своими переживаниями;
• дайте надежду, подбодрите клиента тем, что, несмотря на болезненность испытания, люди все же оправляются от горя;
• соблюдайте уместную дистанцию, не позволяйте себе запутаться в чужих проблемах, чтобы стало невозможным сохранять позицию помогающего.
Еще одна цель консультации и терапии – это позволить пережившему утрату выразить целый ряд чувств, мыслей и действий. При этом:
• будьте реалистичны: желание устранить боль немедленно – неуместно;
• побуждайте к разговору об умершем и выражению чувств;
• не удивляйтесь, что человек повторяет историю о смерти; повторение и проговаривание – естественный способ справиться с горем;
• дайте человеку информацию о том, что «нормально» в состоянии горя.;
• позвольте ему найти подходящую «передышку» от горя, не давая в то же время избегать процесса «работы горя».
|
|
|
Если реакция утраты подавляется, полезно изучить причины, почему человек избегает горя. Если реакция утраты искажена, может оказаться ценным следующее:
• побуждайте выражение и осознание чувств;
• работайте над проблемами, созданными отношением сильной зависимости;
• обратите внимание на двойственные отношения между умершим и горюющим человеком; ищите, в чем их истоки;
• если чувство вины необоснованно, помогите человеку избавиться от него;
• если чувство вины обоснованно, подумайте о том, как человек может с этим жить, может ли он как-то искупить свою вину;
• попытайтесь найти незаконченные дела между умершим и горюющим и проработайте этот вопрос.
Если горе приобретает хронический оттенок, то следует установить:
• почему человек не может отказаться от этой фиксации;
• какой отпечаток смерть отбрасывает на отношение человека к себе;
• есть ли какая-то вторичная выгода от того, что человек держится за горе.
Этапы психологической помощи выстраиваются в соответствии с этапами переживания горя (Рамек и др., 2004).
1. Помощь на стадии шока. Необходимо присутствовать рядом с человеком, понесшим утрату, не оставлять его одного, заботиться о нем. Выражать свою заботу и внимание лучше через прикосновения.
|
|
|
2. Помощь на стадии острого горя. Следует говорить об умершем, причине смерти и чувствах. Спрашивать об умершем, слушать воспоминания о нем, рассказы о жизни, даже если они неоднократно повторяются.Если перенесший потерю человек ничего не говорит, глядя в пространство, не стоит пытаться его разговорить. Необходимо быть готовыми продолжить разговор, когда тот возвратится к реальности. В случае внезапной/насильственной смерти необходимо неоднократно обсуждать все мельчайшие детали, до тех пор, пока они не утратят своего травматического характера, –тогда человек сможет оплакивать умершего.
Постепенно следует приобщать скорбящего к повседневной деятельности.
3. Помощь на стадии восстановления. Надо помогать заново включиться в жизнь, планировать будущее. Поскольку человек может неоднократно возвращаться к переживаниям острого периода, необходимо давать ему возможность вновь и вновь говорить об умершем. Полезными в этот период могут быть и какие-либо просьбы о помощи со стороны друзей, близких, выполнение которых поможет пережившему утрату «встряхнуться»; иногда эффективны даже упреки в безразличии, невнимании к близким, напоминания об обязанностях.
|
|
|
Количество сессий можно заранее установить только тогда, когда речь идет о решении конкретной проблемы (например, вновь выйти на работу или начать навещать могилу умершего), а в большинстве случаев консультирование продолжается до тех пор, пока клиент нуждается в таком «сопровождении».
Характер и темп консультирования зависят от множества индивидуальных факторов, например, особенностей личности клиента, обстоятельств утраты и т. д.
Подход, сфокусированный на личности, предложен Карлом Роджерсом, который в работе с клиентом основывается на следующем: безусловное позитивное отношение; искренность; сочувствие.Эти условия, наряду с навыками работы по схеме трехступенчатой модели, обеспечивают помощь клиентам, основанную на их нуждах, и соответствуют их конкретной ситуации.
Стадия 1. Изучение (исследование). На этой стадии клиент говорит так, как он хочет говорить. Психологу требуется его выслушать, применяя следующие техники: отражение; парафраз; отзеркаливание; подсказки и поощрения, суммирование;фокусирование; технику постановки вопросов.
|
|
|
Задача клиента: рассказать историю, посмотреть на нее со стороны.
Задача консультанта: участвовать в разговоре и поставить диагноз. Нужно начать работать над тем, как помочь клиенту и защитить себя. На этой стадии должны возникнуть взаимодействие и контакт друг с другом.
Стадия 2. Новое понимание
Задача клиента: понять с помощью консультанта, какую роль играет это событие в его жизни, посмотреть на ситуацию с другой точки зрения, со стороны.
Задача консультанта: помочь клиенту, применяя персонификацию: «я», а не «мы», «мое», а не «наше» (то есть клиент должен быть сфокусирован на своих собственных чувствах и на истории, которую он признает своей: «я почувствовал», «я подумал», «я сделал»). Дать возможность клиенту проработать горе в его темпе.
Стадия 3. Действия. Это направляющая стадия, нацеленная на позитивные изменения. В некоторых случаях достаточно пройти две предыдущие стадии, однако иногда требуется и завершающая часть, в которой важны ритуалы.
Задача клиента: принятие потери и адаптация к новой (без умершего) жизни.
Задача консультанта: поддержать клиента в соответствии с его жизненным планом; осуществить его и оценить произведенные действия.
Для работы с утратой успешно используются техники гештальт-терапии, нейролингвистического программирования, когнитивно-поведенческой терапии. Применяются также и групповые формы работы.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 627; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!