Психотерапия эмоциональных травм с помощью движения глаз (ДПДГ)
Предложена американским психотерапевтом Шапиро (Shapiro F.) в 1987 г — «Десенсибилизация и переработкадвижениями глаз» (ДПДГ).
Согласно модели ускореннойпереработки информации, существует естественная физиологическая система, предназначенная дляпреобразования беспокоящих впечатлений с целью их адаптивного разрешения, и эта системаориентирована на достижение психологической интеграции и физического здоровья. Эмоциональная травмаможет нарушить работу, поэтому информация будет сохраняться вформе, обусловленной травматическим переживанием, и может привести к появлениювыраженных симптомов ПТС. Автор высказывает гипотезу, что движения глаз запускают психологическийпроцесс, активизирующий систему. Во время процедуры ДПДГ, когдапациенту предлагается вызвать травматическое воспоминание, психотерапевт устанавливает связь междусознанием и участком мозга, в котором хранится информация о травме. Движения глаз активируютинформационно-перерабатывающую систему и восстанавливают ее равновесие. Автором предлагается несколько видов движений глаз, которые могут бытьиспользованы при ДПДГ-психотерапии. Задача психотерапевта — определить тип движений глаз, болеесоответствующий потребностям пациента. Необходимо обеспечить пациенту комфортные условия привыполнении движений глаз. Психотерапевт не должен продолжать использование этих движений, еслипациент говорит о боли в глазах или беспокойстве, возникающих во время процедуры.
|
|
|
Вторая стадия включает установление терапевтических отношений, объяснение сущности процесса ДЦДГ-психотерапии и ее эффектов, определение ожиданий пациента, вводную релаксацию. Важно, чтобы пациент овладел техникой релаксации и мог использовать аудиозаписи, помогающие справляться с проблемами, возникающими в интервалах междусеансами ДПДГ-психотерапии. Если в конце сеанса пациент проявляет признакибеспокойства, психотерапевту необходимо применить гипноз илинаправляемую визуализацию.
Третья стадия отражает выявление основных формотреагирования в отношении воспоминания, идентификацию отрицательногои создание положительного самопредставления.
Четвертая стадия— психотерапевт повторяет серии движений глаз, внося в нихизменения фокусировки до тех пор, пока уровень беспокойства пациента не снизится до0 или 1 по шкале субъективных единиц беспокойства. Между каждой серией движений глаз психотерапевтдолжен очень внимательно выслушивать пациента, чтобы идентифицировать следующий фокус дляпереработки.
Пятая стадия— сфокусирована на установлении положительного самопредставления, определенного пациентом, и на увеличении его силы, для того чтобы оно могло заменить собойотрицательное самопредставление.
|
|
|
Шестая стадия— вскрывает области остаточного напряжения, проявляющиеся вформе ощущений в теле.. В этой стадии пациенту предлагают удерживать в сознании избранное в качестве целисобытие, и положительное самопредставление и при этом сканировать сверху вниз всесвое тело.
Седьмая стадия— предполагает возвращение пациента в состояние эмоциональногоравновесия и комфорта в конце каждого сеанса (обычно сеанс длится 90 минут, 1 раз в неделю). Использование дневника с личными записями и техник визуализации, которым пациента обучитпсихотерапевт, либо аудиозаписи для релаксации является важным для поддержания равновесия междусеансами.
Восьмая стадия— проводится с помощью различных протоколов, применяемых втехнике ДПДП-психотерапии, и полного психотерапевтического плана лечения. Эта стадия определяеткачество достигнутых психотерапевтических эффектов. Каждый сеанс по переработке должен бытьнаправлен на определенную цель. Общие типы целей даны в стандартном протоколе следующим образом:
1) прошлый опыт, являющийся основой патологии;
|
|
|
2) существующие в настоящее время обстоятельства или факторы, которые вызывают беспокойство;
3) планы будущих действий.
Перед завершением курса психотерапии материал, вскрытый во время анализа истории пациента ипоследующей переработки, должен быть подвергнут переоценке. Завершающая переоценка проводится для того, чтобы определить, можно лизаканчивать курс психотерапии.
Гештальт-терапия
Гешта́льт-терапи́я (от нем. Gestalt — здесь «целостный образ») — гуманистическое направление в психотерапии, основанное на экспериментально-феноменологическом и экзистенциальном подходах. Зародилось в 1950-х годах и получило большое распространение, начиная с 1960-х. Гештальт-терапевт помогает клиенту развить самоосознавание, и играет роль активного участника, раскрываясь, взаимодействуя с пациентом как личность с личностью, как это предполагает гуманистический подход. Гештальт-терапия не является прикладным приложением гештальтпсихологии, хотя и вобрала в себя некоторые идеи.
Основной подход гештальт-терапии называется экспериментально-феноменологическим: в ходе терапии пациенту предлагается ставить эксперименты и наблюдать выявляемые в ходе экспериментов феномены. В качестве феноменов могут выступать: эмоции, изменения в голосе (повышение и понижение тона, дрожание, запинки), мимика, поза, жесты, время реакции, появление разных ощущений в теле (напряжение, жар, холод, «мурашки») и т. д. Как феномены рассматриваются только явления, наблюдаемые непосредственно во время эксперимента. Это отражает важный принцип гештальт-терапии — принцип «здесь и сейчас», в соответствии с которым работа должна проводиться только над имеющимися в данный момент чувствами и мыслями, а не теми, что были в момент прошедших событий. Учась фиксировать в себе феномены, пациент развивает в себе осознавание — ключевое понятие гештальт-терапии. Успех терапии зависит от успешности развития этого навыка и обучения пациента применять этот навык в реальной жизни после окончания сеансов терапии.
|
|
|
После завершения эксперимента феномены обсуждаются с терапевтом. В ходе обсуждения затрагиваются темы потребностей и ожиданий пациента, обсуждается, как эти потребности и ожидания соотносятся с тем, что происходит на самом деле, что нужно от пациента другим людям, как соотносятся ожидания пациента и других людей. Терапевт указывает на феномены, упущенные пациентом, на которые нужно обращать внимание при следующих экспериментах для улучшения осознавания. По канонам гуманистического подхода терапевт анализирует феномены совместно с пациентом на равных, полностью вовлекаясь в процесс обсуждения, раскрываясь как личность, давая при необходимости личные оценки, рассказывая о собственном опыте и событиях своей жизни. По этой причине личные качества терапевта имеют огромное значение в гештальт-терапии, большее, чем в психоанализе и поведенческой терапии. Между пациентом и терапевтом должен установиться диалог.
Целью гештальт-терапии является создание и укрепление целостного образа (гештальта) личности пациента. Посредством осознавания и самоанализа пациент должен выявить отвергаемые им части своей личности: отвергаемые эмоции, потребности, черты характера, мысли. Затем принять их, принять себя и тем самым восстановить целостность своей личности. Большое внимание уделяется развитию независимости личности — умению следовать своим собственным мечтам и потребностям, а не потребностям других людей.
Личность в теории гештальт-терапии рассматривается как непрерывно протекающий процесс взаимодействия организма со средой и с самим собою. В этом процессе выделяются три важные функции: совокупность всех телесных, аффективных и эмоциональных процессов; совокупность процессов мнезиса; функция выбора, включается только при наличии необходимости.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 397; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!