Психогении в экстремальных ситуациях
Единой классификации психических нарушений вследствие стихийных бедствий и катастроф пока нет.В нашей стране характеристика состояний психической дезадаптации и болезненных расстройств, возникающих в экстремальных условиях, принадлежит Ю. А. Александровскому. По ней, в развитии жизнеопасной ситуации авторы выделяют 3основных периода.
Первый период характеризуется преобладанием переживаний страха, ужаса при угрозе собственной жизни и гибели близких. Стрессорное воздействие вызывает внеличностные психогенные реакции, затрагивающие жизненные инстинкты.Психические расстройства выражаются реактивными психозами, а также непсихотическими психогенными реакциями.Первый период длится от момента начала стрессорного воздействия до организации спасательных работ.
Во втором периоде (во время развертывания спасательных работ) в формировании расстройств значительная роль принадлежит личностным особенностям пострадавших, а также осознанию ими жизнеопасной ситуации, ожиданию новых страшных воздействий, переживаний в связи с потерей близких, разрушением жилищ, потерей имущества.В начале периода превалирует эмоциональное напряжение, сменяющееся утомляемостью и “демобилизацией”.
Третий период начинается после эвакуации пострадавших в безопасные районы. В это время у многих происходит сложная эмоциональная и мыслительная переработка пережитой ситуации, обостряется горечь утрат и потерь. Стойкие психогенные нарушения могут возникать с изменением жизненного стереотипа, необходимостью проживать в условиях эвакуации или в разрушенной местности.
|
|
|
Психические расстройства при стихийных бедствиях и катастрофах могут быть представлены самыми различными нарушениями. Наиболее характерными являются реактивные психозы в виде аффективно-шоковых реакций и истерических психозов.Аффективно-шоковые реакции обычно проявляются реактивным ступором или реактивным двигательным возбуждением.
Реактивный (психогенный) ступор выражается во внезапно наступившей обездвиженности. Человек, несмотря на смертельную опасность, не трогается с места, не может сделать ни одного шага, ни одного движения, не в силах произнести ни одного слова (мутизм). Реактивный ступор длится недолго (минуты, часы) и часто переходит в другой тип психогенной реакции, обычно депрессию.
Реактивное психогенное возбуждение характеризуется внезапно наступившим хаотическим, бессмысленным двигательным возбуждением. Человек мечется, совершает массу ненужных движений, бесцельно размахивает руками, кричит, молит о помощи, не замечая подчас при этом реальных путей к спасению. Если несколько человек охвачено таким психогенным возбуждением, то подобное явление называется паникой.Подобные реакции могут принимать характер массового психоза. Реактивное возбуждение, так же как и ступор, сопровождается обычно состоянием помраченного сознания с последующей амнезией.
|
|
|
При шоковых реакциях характерны разнообразные вегетативные нарушения в виде тахикардии, резкого поблед-нения, потливости, профузного поноса и т. д.
Истерические психозы представлены главным образом истерическим сумеречным помрачением сознания и крайне редко пуэрилизмом, псевдодемен-цией и т. д.
При истерическом сумеречном помрачении сознания в поведении больных отражается конкретная психотравмирующая ситуация, нередко сопровождаемая громким демонстративным плачем, смехом. Возможны истерические припадки.
После минования острого периода может наступить кратковременная эйфория (минуты, часы), когда у пострадавших возникает неадекватно повышенное настроение с переоценкой своих сил и возможностей.После острого психотического состояния типично развитие реактивной депрессии.
Наряду с острыми реактивными психозами у пострадавших в первом периоде возникают непсихотические расстройства в виде растерянности, невозможности сразу осмыслить ситуацию. Такое состояние длится недолго и сменяется ориентированностью в происходящем, мобилизацией сил, воли, активности.
|
|
|
Из психических нарушений при стихийных бедствиях и катастрофах наиболее частыми являются непсихотические расстройства невротического уровня, начиная от невротических реакций до неврозов и невротических развитии.
У подростков и детей, переживших катастрофы и стихийные бедствия, возникают тревога и страхи, в том числе ночные. Тревожно-фобические явления обычно появляются на фоне пониженного настроения и вегетативных расстройств. Возможны задержки физического и особенно психического развития, дети трудно адаптируются в новой ситуации, им трудно усваивать новый материал.
Прогноз психических нарушений при катастрофах и стихийных бедствиях различен в зависимости от характера ситуации, своевременности оказанной помощи, величины утрат и потерь, наличия или отсутствия тяжелых соматических поражений, личностных особенностей потерпевшего.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 652; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!