Задача по неотложным состояниям № 23

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 36Следующая ⇒

У рабочего строительной бригады на фоне физической нагрузки появились сильные давящие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха. Была вызвана бригада скорой помощи, проведено электрокардиографическое исследование, при котором выявлены признаки острого инфаркта миокарда. Объективно: дыхание шумное, появились влажные хрипы, слышные на расстоянии, при кашле выделилась пенистая розовая мокрота, АД - 85/50 мм.рт.ст., ЧСС – 128 уд/мин., ЧДД – 28 в/мин. Какое состояние можно предположить у больного? Какие неотложные мероприятия показаны пациенту?

У больного инфаркт миокарда осложнился появлением острой левожелудочковой недостаточности, что привело к развитию кардиогенного отека легких. В комплекс неотложных мероприятий необходимо включить оксигенотерапию, обезболивание, пеногашение, улучшение сократительной функции миокарда с помощью бета-адреномиметиков, например, добутамина

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 23

У новорожденного к концу первых суток после рождения отмечен цианоз носогубного треугольника, учащение дыхания до 80 в минуту. Органы средостения и верхушечный толчок сердца смещены вправо. В желудок через зонд введено 10,0 мл 5% взвеси бария в грудном молоке и через 2 часа произведена рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости. Снимок прилагается. Опишите снимок. Поставьте предварительный диагноз.

На рентгенограмме органов грудной клетки и брюшной полости в прямой проекции определяется значительное депо контраста в желудке и множественные депо контраста в проекции левого гемиторакса, который мог туда попасть только по ходу кишечника. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа.

Ситуационная задача № 23

Больной 70 лет, жалуется на гнойный свищ в средней трети левого бедра. Когда свищ закрывается, то через 7-10 суток появляется припухлость, гиперемия, повышение температуры до 39 °С. Болезнь связывает с ранением в 1944 году. На рентгенограммах левого бедра в двух проекциях определяется: в диафизе - утолщение за счет ассимиляции многослойного периостита. По передненаружному краю прослеживается деструкция кортикального слоя. В кости видны отдельные полости, которые сливаются между собой с нарушением целостности эндооста на протяжении 6 см. Необходимо дать заключение о характере патологического процесса и тактике предполагаемого лечения. О какой болезни можно думать?

Хронический посттравматический остеомиелит левого бедра, свищевая форма.

Типовая задача № 23

У молодой женщины, сутки назад, внезапно возникли сильные боли в правой подвздошной области. Общее состояние больной удовлетворительное, температура 37,8 С, пульс 100 уд\мин. Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания: в правой подвздошной области напряжен, резко болезненный. Положительный симптом Щеткина - Блюмберга в нижней половине живота. Симптом Ровзинга, Ситковского - положительный. Лейкоцитоз в крови 12,3 х10³ в 1 мкл. Ваш диагноз. Определите характер хирургического лечения.

Острый деструктивный аппендицит. Экстренная операция аппендэктомия, санация правой подвздошной области, дренирование брюшной полости одним дренажом правой подвздошной области.

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 24

У мужчины 57 лет при посадке деревьев в саду появились сильные давящие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха. Врачом бригады скорой помощи, проведено электрокардиографическое исследование, при котором выявлены признаки острого инфаркта миокарда. Объективно: дыхание шумное, влажные хрипы, слышные на расстоянии, при кашле выделяется пенистая розовая мокрота, АД - 80/40 мм. рт. ст., ЧСС – 138 уд/мин., ЧДД – 28 в/мин.

Какое состояние можно предположить у больного?

Какие неотложные мероприятия показаны пациенту?

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 421; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 161718 19 20 21 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!