Оформление экстренных извещений.

       Экстренное извещение составляется по форме №089/у, утвержденное приказом Минздрава РФ от 12.08.2003 г. № 403. Извещение подается о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомоноза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки.

Лицевая сторона извещения

Извещение подается под порядковым номером.

     Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места                               

жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

      Пункты «Социальная группа: рабочий, служащий, неработающий, учащийся, пенсионер, инвалид» и «Профессия» заполняются со слов больного.

       Пункт «Категория больного: житель данного субъекта РФ, другого субъекта РФ, СНГ, БОМЖ, контингент УИН, СИЗО, других ведомств, иностранный гражданин» заполняется в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина и место его постоянного жительства, и со слов больного.

      Пункт «Место работы, должность (для декретиров, контингента)» заполняется в соответствии с документом, удостоверяющим принадлежность к данной рабочей группе и со слов больного.

             Пункт «Детское учреждение» заполняется детям, посещающим детские учреждения, со слов родителей.

      Пункты «Диагноз», «Код МКБ-10» заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни. Отдельно отмечается наличие реинфекции.

      Пункт «Путь передачи: половой (в том числе при сексуальном насилии), бытовой» заполняется по амнестическим данным и по клиническим проявлениям.

     В пункте «Наличие беременности» отмечается факт наличия установленной беременности с отметкой I, II, III триместра. 

     В пункте «Лабораторное подтверждение» отмечается, какой вид лабораторного подтверждения был установлен (один или несколько): бактериоскопический, серологический, бактериологический, другой.

     В пункте «Место выявления заболевания» отмечается, где больной был выявлен: КВУ (в том числе в КАОЛ), стационар ЛПУ (профиль койки), в амбулаторно-поликлиническом учреждении (специалист), в женской консультации.

    В пункте «Обстоятельства выявления» отмечается, самостоятельное обращение к специалисту (указать к какому), в том числе по контакту; активное выявление: как контакт больного, донор, при периодических медицинских осмотрах, при поступлении на работу, во время родов и т.д.

    Далее указывается дата установления диагноза, Ф.И.О. врача, установившего диагноз, подпись и печать врача.

Обратная сторона извещения

Извещение составляется на следующие формы заболевания:

1. Активный туберкулез органов дыхания.
2. Туберкулезный менингит.
3. Милиарный туберкулез.
4. Активный туберкулез костей и суставов (с указанием локализации).
5. Туберкулез мочеполовых органов.
6. Все прочие формы активного туберкулеза.
7. Сифилис: все формы.
8. Гонорея, в том числе осложненная.
9. Трихомониаз.
10. Хламидиоз.
11. Урогенитальный герпес.
12.  Аногенитальные (венерические) бородавки.
13.  Микроспория.                                с указанием локализации:
14.  Трихофития.                                  а). волосистая часть головы
15.  Фавус.                                             б). ногти, в). гладкая кожа
16.  Микоз стоп.
17.  Чесотка.
18.  Трахома.

 

Инструктивные указания

1. Извещение составляется врачом на каждого больного на случай впервые выявленного заболевания по месту его выявления.

2.  Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.

3. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган санэпиднадзора. Дубль извещения направляется в специализированное учреждение по месту жительства больного.

4. Для венерических больных не следует вписывать два диагноза. Например: сифилис скрытый и сифилис висцеральный. Надо указать, какой диагноз является доминирующим, и указать только его.

5. Для туберкулезных больных: при наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации, на первое место ставится более тяжелое поражение.

6. В случае обнаружения двух инфекций у одного и того же больного, например гонореи и грибкового заболевания, заполняется отдельно два извещения.

7. На больного, выявленного в анонимном кабинете, можно не заполнять пункты: «Ф.И.О., пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в РФ», «Социальная группа: рабочий, служащий, неработающий, учащийся, пенсионер, инвалид», «Профессия»,  «Место работы, должность».

 

---

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 394; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!