Волеизъявление лица о достойном
Отношении к его телу после смерти
Является обязательным для
Исполнения (т.е. забор органов для
Трансплантации возможен только при
Наличии информации о прижизненном
Согласии покойного).
Основополагающие принципы трансплантации человеческих органов
•Органы могут быть изъяты из тела умершего человека в целях трансплантации если:
а) получено согласие всех лиц в соответствии с законом;
Б) нет оснований полагать, что покойный возражал бы против удаления органов даже в случае отсутствия его согласия, данного при жизни.
•Врачи, удостоверяющие факт смерти потенциального донора, не должны непосредственно участвовать в изъятии органа у донора или иметь отношение к лечению потенциальных реципиентов.
•Органы для трансплантации следует извлекать из тела умерших людей. Однако, возможно получение органов и от живых людей, причем, как правило, последние должны быть родственны реципиенту. Исключения допускаются при трансплантации костного мозга и других регенерирующих тканей.
•Орган может быть изъят из тела взрослого живого донора в целях трансплантации только при добровольном согласии последнего.
•В целях трансплантации нельзя изымать органы из тела живых несовершеннолетних лиц. Исключения возможны для трансплантации регенерирующих тканей.
•Тело или части тела человека не могут служить объектом коммерческих сделок. Следует запретить любое получение платы за органы.
|
|
|
•Следует запретить любые объявления о спросе на органы или об их предоставлении за плату.
•Врачам и другим медицинским работникам следует запретить любое участие в операциях по пересадке органов, если у них есть основание полагать, что используемые органы явились объектом коммерческой сделки.
•Всем лицам и учреждениям, причастным к трансплантации органов, необходимо запретить взимать какую-либо плату за предоставленные услуги.
•В свете принципов справедливого и равноправного распределения органов – трансплантатов следует обеспечить их доступность только по медицинским показаниям, а не по финансовым и прочим соображениям.
Клинические признаки смерти головного мозга
Полное и устойчивое отсутствие сознания (кома).
Атония всех мышц.
Отсутствие реакции на сильные болевые раздражители в области тригеминальных точек или других рефлесов, замыкающихся выше шейного отдела спинного мозга.
Отсутствие реакции на прямой свет.
Отсутствие корнеальных рефлексов.
Отсутствие окулоцефалических рефлексов.
Отсутствие окуловестибулярных рефлексов
|
|
|
Отсутствие фарингеальных и трахеальных рефлексов.
Отсутствие самостоятельного дыхания.
Дополнительные тесты при диагностике смерти мозга
Электроэнцефалография (отсутствие электрической активности мозга).
Контрастная двукратная панангиография магистральных сосудов головы.
Абсолютные противопоказания к донорству любых органов:
* генерализованный сепсис;
* злокачественные опухоли (за исключением первичных опухолей мозга);
* положительные серологические реакции на ВИЧ, HBsAg, вирус гепатита С;
* группа риска по СПИДу, даже если донор серонегативен;
* достоверно установленные редкие инфекционные заболевания:
Болезнь Крейтцфельда-Якоба, бешенство.
Абсолютные противопоказания к трансплантации органов
Активная инфекция
Необратимая полиорганная патология
Злокачественные новообразования
Системные заболевания
Психические заболевания, алкоголизм, наркомания.
Хирургический доступ у мультиорганного донора
Способы консервации органов и тканей
1.Биологическая перфузия:
а) подключение к промежуточному донору;
Б) аутоперфузия сердечно-легочного комплекса.
|
|
|
2.Гипотермические методы консервации органов:
а) безперфузионные методы;
б) перфузионная методика;
В) метод трансорганной газовой перфузии кислородом.
Метод глубокого охлаждения (криоконсервация).
Растворы для консервации органов и тканей
Растворы внутриклеточного типа: Коллинза, Евроколлинз, Сакса, Росса и Маршалла, Бредшнейдера
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!