IV. Инструментальное исследование
Дуоденоскопия
На внутренней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки определяется полиповидное образование 3х3 см ярко малинового цвета с узловатой поверхностью. Окружающая его слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки не изменена. Желчи в кишке нет.
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
Профессор ХАТЬКОВ И.Е.
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 17
1
Язвенный пилородуоденальный стеноз. Этиология и патогенез. Классификация. Дифференциально-диагностические признаки стадий пилородуоденального стеноза. Предоперационная подготовка и выбор метода операции
2
Больной 40 лет поступил в хирургическую клинику с жалобами на непостоянные тупые боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при физической работе.
В анамнезе имеется указание на перенесенный 2 года назад острый приступ болей в этой же области, сопровождающийся однократной рвотой. К врачу в то время больной не обращался.
|
|
|
При пальпации определяется невыраженная болезненность в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
1.Ваш диагноз?
2.Дифференциальный диагноз?
3.Дополнительные методы исследования?
4.Тактика врача?
5.Рекомендуемое лечение?
3
Больной 62 лет обратился к врачу с жалобами на чувство неудобства и болевые ощущения внизу живота, запоры и поносы. При осмотре в обеих паховых областях выше пупартовой связки выявляются припухлость округлой формы размером 6х6 см каждая, мягкой консистенции, которые вправляются в положении лежа через наружное отверстие пахового канала, легко прощупывается лобковая кость и край прямой мышцы живота.
1. Ваш диагноз?
2. С какой целью проводят перкуссию и аускультацию грыжевого образования?
3. Что такое симптом кашлевого толчка?
4. Какие дополнительные исследования необходимы для определения дальнейшей
тактики лечения?
5. План лечения
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
|
|
|
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
III. Лабораторное исследование
Биохимический анализ крови
| Общий белок, г/л | 59 |
| Мочевина, ммоль/л | 14,4 |
| Креатинин, мкмоль/л | 182 |
| Билирубин, мкмоль/л общий прямой непрямой | 42,5 20,5 22,0 |
| Холестерин, ммоль/л | 6,2 |
| АлАТ, нмоль/(с·л) | 324 |
| АсАТ, нмоль/(с·л) | 168 |
| Щелочная фосфатаза, нмоль/(с·л ) | 280 |
| α-амилаза мг/(с·л) | 43,6 |
| Глюкоза ммоль/л | 14,3 |
1.Оцените результаты исследования?
2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?
IV. Инструментальное исследование
Ректороманоскопия
На расстоянии 9 см от ануса на фоне обычного рельефа слизистой оболочки определяется полушаровидной формы образование размерами 3х2 см с бархатистой поверхностью
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
|
|
|
Заведующий кафедрой,
Профессор ХАТЬКОВ И.Е.
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 244; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!