IV. Инструментальное исследование



Дуоденоскопия

       На внутренней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки определяется полиповидное образование 3х3 см ярко малинового цвета с узловатой поверхностью. Окружающая его слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки не изменена. Желчи в кишке нет.

1.Как можно интерпретировать данные исследования?

       2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?

       3.Сформулируйте и объясните свое заключение?                         

 

Заведующий кафедрой,

Профессор                                                                  ХАТЬКОВ И.Е.

           

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2

 

                  

 

Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 17

   

                                                          

1

 

Язвенный пилородуоденальный стеноз. Этиология и патогенез. Классификация. Дифференциально-диагностические признаки стадий пилородуоденального стеноза. Предоперационная подготовка и выбор метода операции

 

 

2

 

 

Больной 40 лет поступил в хирургическую клинику с жалобами на непостоянные тупые боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при физической работе.

В анамнезе имеется указание на перенесенный 2 года назад острый приступ болей в этой же области, сопровождающийся однократной рвотой. К врачу в то время больной не обращался.

При пальпации определяется невыраженная болезненность в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

1.Ваш диагноз?

2.Дифференциальный диагноз?

3.Дополнительные методы исследования?

4.Тактика врача?

5.Рекомендуемое лечение?

3

 

 

Больной 62 лет обратился к врачу с жалобами на чувство неудобства и болевые ощущения внизу живота, запоры и поносы. При осмотре в обеих паховых областях выше пупартовой связки выявляются припухлость округлой формы размером 6х6 см каждая, мягкой консистенции, которые вправляются в положении лежа через наружное отверстие пахового канала, легко прощупывается лобковая кость и край прямой мышцы живота.

1. Ваш диагноз?

2. С какой целью проводят перкуссию и аускультацию грыжевого образования?

3. Что такое симптом кашлевого толчка?

4. Какие дополнительные исследования необходимы для определения дальнейшей

тактики лечения?

5. План лечения

 

II. Рентгенограмма                     

           1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?

       2. Дайте анализ рентгенограммы?

       3. Сформулируйте и объясните свое заключение?

 

III. Лабораторное исследование

                  

Биохимический анализ крови

  Общий белок, г/л     59
Мочевина, ммоль/л   14,4
Креатинин, мкмоль/л                       182
Билирубин, мкмоль/л               общий               прямой               непрямой     42,5 20,5 22,0
Холестерин, ммоль/л   6,2
АлАТ, нмоль/(с·л)              324
АсАТ, нмоль/(с·л)   168
Щелочная фосфатаза, нмоль/(с·л )   280
α-амилаза мг/(с·л)                                            43,6
Глюкоза ммоль/л   14,3

                       

1.Оцените результаты исследования?

2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?

IV. Инструментальное исследование

                    

Ректороманоскопия

       На расстоянии 9 см от ануса на фоне обычного рельефа слизистой оболочки определяется полушаровидной формы образование размерами 3х2 см с бархатистой поверхностью

1.Как можно интерпретировать данные исследования?

       2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?

       3.Сформулируйте и объясните свое заключение?

Заведующий кафедрой,

Профессор                                                                  ХАТЬКОВ И.Е.

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

 


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 211; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!