ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКОЙ СЕКСУАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

 

Литература, посвященная лечению сексуальных рас­стройств у женщин, малочисленна и разноречива. При­меняемые в женской сексопатологии методы лечения носят преимуществено эмпирический характер. Они от­ражают лечебный опыт врачей различных специальнос­тей, который к тому же приведен, главным образом, в литературных источниках, посвященных различным разделам медицины. Это обуславливает разобщен­ность опыта лечения сексуальных расстройств у жен­щин.

Оценка эффективности тех или иных методов лече­ния, применяющихся в женской сексопатологии, за­труднена еще и отсутствием единой классифика­ции и диагностической номенклатуры нарушений половой функции у женщин. Это приводит к тому, что многие исследования отражают данные, касающиеся весьма гетерогенных групп больных. Вместе с тем ле­чение различных форм сексуальных расстройств у жен­щин должно носить дифференцированный характер и предусматривать рациональное сочетание тех или иных средств и методов лечебного воздействия (психотера­пии, медикаментозных препаратов, физиотерапевтичес­ких процедур, лечебной физкультуры и т. д.) в зависи­мости от характера и формы диагностируемой пато­логии.

В целях достижения высокой эффективности лечения половых расстройств врачу необходимо учитывать так­же данные всестороннего обследования больных, поз­воляющие уточнить патогенетические механизмы и па-топластические факторы развития сексуальной патоло­гии в каждом отдельном случае.

Нарушения сексуальной функции создают ущербную для личности ситуацию, обуславливающую возникно­вение комплекса неполноценности и нарушение меж­личностных отношений супругов. Это приводит к тому, что у указанного контингента больных развиваются вторичные невротические расстройства как результат конституционально-личностных реакций на возникно­вение тягостной для них ситуации. Подобные реакции могут оказывать по невротическим механизмам вто­ричное патогенное влияние на половую функцию, соз­давая своеобразный «порочный круг», определяющий относительную стойкость и терапевтическую инертность заболевания. Это предопределяет необходимость кор­ригирующего влияния на личность больного с целью купирования невротического состояния, выработки здо­ровых психологических установок и восстановления на­рушенных супружеских отношений.

Особое место в системе лечебных мероприятий при различных формах сексуальной патологии у женщин занимают психотерапевтические мероприятия, которые должны носить характер системы лечебных воздействий (Вельвовский И.3., 1968; Здравомыслов В.И. с соавт., 1985; Кратохвил С., 1985; Свядощ А.М., 1988).

При назначении больным с различными формами первичной и вторичной сексуальной патологии курсовой психотерапии необходимо определить ее конкретные за­дачи, содержание, форму проведения и наиболее адек­ватную методику реализации. Эти вопросы следует ре­шать, исходя из нозологической природы и клиническо­го варианта сексуальной патологии, с обязательным учетом типологических особенностей больных, личност­ной реакции на сексуальную патологию, а также уров­ня социально-психологической адаптации супругов и их нравственных представлений о нормах половой жиз­ни.

Содержание психотерапевтических мероприятий должно учитывать осведомленность больных о нормах и физиологических колебаниях половой функции, а так­же характер психологической установки больных по от­ношению к имеющемуся расстройству.

При построении курса психотерапии следует пом­нить о возможных патопсихологических сдвигах в меж­личностных отношениях супружеской пары, которые могут явиться следствием возникшей половой дисгармо­нии и ее вторичной личностной переработки каждым из супругов в условиях возможных невротических на­слоений.

Правильное проведение психотерапевтических меро­приятий, по нашему убеждению, является непременным условием рационального лечения женщин с первичны­ми и вторичными расстройствами половой функции и важным фактором предупреждения развития истинных сексуальных расстройств у лиц с псевдофригидностью.

В системе психотерапевтических мероприятий при сексуальной патологии у женщин особую роль играет рациональная психотерапия, содержание которой пре­дусматривает специальное обсуждение следующих воп­росов: о физиологии половой функции и психологии сек­суальной жизни женщины, о причинах развития половых расстройств у женщин и методах их предупреждения, о взаимной адаптации супругов и диапазоне приемлемости в сексуальной жизни, об эффективности комплексного ле­чения сексуальных расстройств, о гигиене и психогигиене половой жизни.

Наиболее результативными являются индивидуаль­ные собеседования, при проведении психотерапии суп­ружеской пары и реже — в микрогруппах, включающих 2—3 человека. Организация групп с большим числом больных, по нашим наблюдениям, нецелесообразна в свя­зи с вынужденной сдержанностью и пассивным поведени­ем женщин на психотерапевтических занятиях в силу их природной стыдливости и тенденции сохранность свое заболевание в тайне.

Психотерапевтические беседы могут быть рассмотре­ны в пределах одного или нескольких занятий. Этот вопрос решается врачом в зависимости от личностных особенностей пациентов, их психологических установок, культурного уровня, а также от других конкретных усло­вий.

Особое внимание нужно уделить вопросам психоте­рапии супружеской пары и, в частности, целенапра­вленным врачебным беседам с мужьями больных. Эти беседы позволяют не только уточнить причины и усло­вия развития сексуальных расстройств у женщин, но и инструктировать мужей в плане их активного участия в потенцировании и опосредовании лечения имеющегося у жены сексуального расстройства.

Следует также помнить о необходимости рациональ­ного решения вопросов оптимизации межличностных отношений супругов и психологического климата в семье, а также их взаимной адаптации и расширения диапазо­на приемлемости в половой жизни. В этом плане, особенно при первичной фригидности, весьма эффективным оказывается увеличение продолжительности предвари­тельного периода полового сношения с активизацией мануальных и оральных воздействий на эрогенные зоны женщины.

В случаях дисгармонии сексуальных отношений су­пругов, обусловленной половой холодностью или псевдофригидностью, чрезвычайно полезно разъяснять мужь­ям целесообразность введения новых элементов при реа­лизации предварительного периода и применения раз­личных поз при совершении полового акта в целях вы­бора взаимно приемлемой оптимальной техники прове­дения полового сношения.

Данные литературы и наш клинический опыт пока­зывают, что лечение именно супружеской пары, а не од. ного из партнеров, является одним из наиболее важ­ных принципов рациональной терапии половых расст­ройств как у мужчин, так и у женщин (Иванов Н.В., 1956, 1961; Вельвовский И.В., 1964. 1966; Здравомыслов В.И. с соавт., 1985; Masters W.H., Jonnson V.Е., 1966, 1970; Kratochvil S„ 1979. 1985;. Свядощ А.М., 1988).

Указанные общие положения составляют лишь часть лечебных мероприятий, которые должны носить диф­ференцированный характер в зависимости от формы сексуального расстройства и особенностей личности па­циента и быть сугубо индивидуализированными.

Что касается медикаментозного, физиотерапевтиче­ского и других методов лечения женщин, страдающих расстройствами сексуальной функции, то выбор тех или иных лечебных препаратов, процедур и других средств должен определяться характером имеющейся сексуаль­ной патологии и клиническими особенностями имею­щихся невротических расстройств.

Основой терапии паторефлекторной формы первич­ной фригидности является проведение психотерапевти­ческих мероприятий. В их задачу должны входить разъяснение механизмов развития фригидности, дезактуализация патологической установки на половую не­полноценность, гашение образовавшегося патологиче­ского условного рефлекса, снятие вторичных эмоцио­нальных реакций и создание новых здоровых устано­вок. Это достигается путем сочетанной курсовой пси­хотерапии, включающей индивидуализированное при­менение различных способов психотерапевтического воздействия и форм их реализации.

Особая роль при этом принадлежит специальной пси­хотерапевтической работе с мужьями больных, которым необходимо разъяснить оптимальную программу их про­ведения в предварительном периоде и во время полового акта. Весьма эффективным в подобных случаях оказы­вается расширение диапазона ласк предварительного периода с активизацией оральных и мануальных воз­действий на эрогенные зоны, увеличение его продол­жительности, оптимизация техники половых сношений, а также адекватное проведение заключительного этапа.

Выбор методик психотерапевтического воздействия должен осуществляться с учетом типологических осо­бенностей больных и носить индивидуальный характер. На этапах психотерапии, в задачи которых входит разъяснение механизмов развития фригидности, дезактуализация патологической установки больных и ее ре­конструкция, наиболее целесообразной оказывается психотерапия методом убеждения (рассудочная психоте­рапия).

Этапы гашения патологического условного рефлек­са и снятия вторичных эмоциональных реакций у повы­шенно гетеровнушаемых лиц предпочтительно осущест­влять с помощью гипносуггестивной психотерапии, у женщин с повышенной аутовнушаемостью — методом аутогенной тренировки.

Наркопсихотерапия оказывается эффективным ме­тодом лечения как первой, так и второй категории больных, а также женщин с низкой ауто- и гетеровнушаемостью. В ряде случаев хороший лечебный эффект на­блюдается при применении так называемой плацебо-психотерапии.

Помимо психотерапии, больным паторефлекторной формой фригидности показано назначение седативных средств (валерианы, пустырника), малых доз триоксази. на, мезапама (рудотеля), грандаксина; тонизирующих и общеукрепляющих средств. Весьма полезным оказы­вается проведение гидротерапии (морские, йодо-бромные, хвойные, хвойно-жемчужные ванны; дож­девой, веерный, циркулярный, сегментарный души), а также назначение электропроцедур (электрофореза бромистого кальция, д"Арсонваля на область промеж­ности и фарадизации внутренних поверхностных бедер); иглорефлексотерапии и точечного массажа, эффектив­ность которых возрастает при их психотерапевтическом потенцировании.

При дисрегуляторной форме фригидности психоте­рапевтическое воздействие должно быть направлено на разъяснение механизма возникновения половой холодности, снятия вторичных эмоциональных расстройств, невротической фиксации и гиперактуализации сексу­альных нарушений. Наилучший эффект отмечен при сочетанном применении индивидуальной рассудочной психотерапии, гипносуггестивной терапии и аутогенной тренировки.

Применение медикаментозных средств при этой фор. ме фригидности предусматривает нормализующее влия­ние на нейросоматическую регуляцию половой функции. В этих целях можно рекомендовать инъекции прозери-на, стрихнина, секурина, витаминов группы В, алоэ.

Полезным в таких случаях оказывается назначение кислородных, углекислых, хлоридно-натриевых, ми­неральных и радоновых ванн, а также восходящего, циркулярного, контрастного и сегментарного (на пояс-нично крестцовую область) душа. Ванны и душ реко­мендуется чередовать.

Наряду с гидротерапией, целесообразно назначение электрофореза новокаина на пояснично-крестцовую и воротниковую области, УВЧ на воротниковую зону, нисходящей гальванизации позвоночника.

Хороший лечебный эффект оказывает иглорефлексотерапия, которую рекомендуют проводить в условиях психотерапевтического опосредования.

В комплекс лечебных мероприятий при дисрегуляторной форме первичной фригидности должны вхо­дить разъяснительные и инструктивные беседы с мужь­ями больных и с супружеской парой. Необходимо, в частности, обратить внимание супругов на недопусти­мость дальнейшего практикования прерываемых и про­лонгированных половых актов.

Лечение больных абстинентной формой первичной фригидности предусматривает, прежде всего, проведе­ние рациональной (рассудочной) психотерапии, которая должна быть направлена на разъяснение пациентам физиологических предпосылок снижения или отсутст­вия либидо и оргазма при длительном половом воздер­жании. Обратившимся к сексопатологу следует также разъяснить, что имеющееся у них сексуальное расстройство по своей природе функционально, носит временный, обратимый характер и прогностически благоприятно.

При проведении психотерапевтических бесед необхо­димо уделить должное внимание адекватным режимным рекомендациям на активизацию предварительного периода и расширение диапазона приемлемости в интим­ных отношениях супругов.

В комплексе психотерапевтических мероприятий при абстинентной форме первичной фригидности высоко ре­зультативной оказывается гипносуггестивная психоте­рапия, дающая хороший эффект при необходимости де-зактуализации невротической фиксации больных на возникшей половой холодности.

У женщины с чертами психастеноидного характера весьма эффективным оказывается проведение аутоген­ной тренировки с образным представлением желаемого результата, то есть применение метода активного само­внушения (Ромен А.С., 1964, 1967).

Медикаментозная терапия при абстинентной форме должна быть ограничена назначением общетонизиру-ющих средств и в отдельных случаях — кратковремен­ным применением малых доз гормональных препаратов (эстрадиол, синестрол, стильбестрол, фолликулин и т.п.) Среди средств общетонизирующего действия наиболее адекватными являются стрихнин и секуринин, оказы­вающие стимулирующие действие на рефлекторную деятельность спинно-мозговых центров и усиливаю­щие чувствительность тактильных рецепторов.

Из физиотерапевтических процедур можно рекомен­довать назначение углекислых, кислородных, жемчуж­ных, контрастных или радоновых ванн, а также веерно­го, циркулярного, сегментарного и восходящего душа. Хороший эффект при абстинентной форме первичной фригидности оказывает фарадизация внутренних по­верхностей бедер или д"Арсонвализация указанной об­ласти и промежности, а также иглорефлексотерапия.

Основное клиническое отличие ретардационной формы первичной фригидности от конституционально-генетической формы сводится к более частому моносим-птомному снижению оргазма на фоне имеющего полово­го влечения. Это необходимо учитывать при выборе ме­тода рационального лечения больных.

При указанной форме фригидности, как и при дру­гих, большое значение приобретает рациональная (рас­судочная) психотерапия. Ее задача сводится к разъяс­нению физиологической программы копулятивного цик­ла и выработке представлений о тех ощущениях, кото­рые должны сопутствовать различным этапам полового акта. Особое внимание должно быть уделено разъяснению временного характера имеющейся задержки адек­ватных сексуальных ощущений и благоприятному их прогнозу.

В тех случаях, когда проявления ретардационной фригидности являются предметом переживаний супру­жеской пары в силу неверного толкования указанного диссонанса, следует провести разъяснительную психо­терапевтическую беседу с участием обоих супругов.

Весьма полезным, особенно при психической ретар­дации, обусловленной инфантилизмом или чрез­мерной строгостью воспитания, приведшей к торможе­нию развития полового чувства (Свядощ А.М., 1974, 1988) оказывается проведение гипносуггестивной пси­хотерапии с внушением адекватных ощущений в подго­товительном периоде и во время полового акта.

Женщинам с чертами мнительного характера, склонным к невротическим реакциям, целесообразно назна­чение аутогенной тренировки с применением кратких позитивных формулировок, направленных на ощущение тепла в области половых органов, желательности и приятности половой близости, усиление чувствитель­ности и появление характерных ощущений во время по­лового акта. Вызываемые самовнушением гиперемия по­ловых органов и приятные образные представления мо­гут способствовать усилению эротизации, которая необ­ходима для нормализации сексуальной функции. (Здравомыслов В.И. с соавт., 1985; Свядощ А.М., 1988).

Указанные выше психотерапевтические мероприятия полезно сочетать с приемом небольших доз женских и мужских половых гормонов (синестрола, метилтестостерона и др.), которые следует назначать в первой поло­вине менструального цикла. Имеет смысл назначение амбосекса, содержащего эстрадиол в сочетании с тестостероном. Целесообразно также назначение витаминов Е, А и группы В.

При ретардационной форме фригидности показано также применение гидротерапии и электропроцедур, которые были рекомендованы для лечения абстинентной формы половой холодности.

При конституционально-генетической форме фри­гидности психотерапевтические мероприятия должны быть направлены на стимуляцию больных к более ак­тивной половой жизни. Это достигается с помощью разъяснения женщинам и их мужьям важности психо­логического компонента при проведении предваритель­ного периода и полового акта, а также путем психоте­рапевтического потенцирования оральных и мануальных воздействий на эрогенные зоны. Помимо этого психоте­рапевтические мероприятия должны также потенциро­вать действие назначенных медикаментов и физиотера­певтических процедур., оказывающих стимулирующее влияние на половую функцию. Психотерапевтические мероприятия являются целесообразными и в плане ле­чебного воздействия на возможные вторичные эмоцио­нально-личностные реакции.

Медикаментозное лечение конституционально-генетической формы первичной фригидности предусматривает адекватное применение женских половых гормо­нов (эстрадиол-дипропионата, фолликулина, синестро­ла, стильбестрола) в сочетании с малыми дозами муж­ских половых гормонов (метилтестостерона, тестената) в первой половине менструального цикла.

Применение мужских половых гормонов при лечении фригидности требует специального врачебного контроля. Женщинам, имеющим даже легкие признаки вирилиз­ма, назначение андрогенов противопоказано. Имеются данные о том, что андрогены повышают у женщин воз­будимость половых центров в коре головного мозга и лимбической системе (Свядощ А.М., 1974, 1988; Здра-вомыслов В.И. с соавт., 1985).

Полезно назначение больным витаминов Е, А, груп­пы В, глютаминовой кислоты, алоэ, а также стрихнина и секуринина, которые, помимо общетонизирующего действия, активизирует рефлекторную деятельность спинного мозга и повышает тактильную чувствитель­ность. Хороший эффект наблюдается при сочетанием применении вышеуказанных средств с гормональными препаратами.

Из физиотерапевтических методов, которые могут быть рекомендованы для лечения конституционально-генетической формы фригидности, следует назначить гидротерапию и электропроцедуры, повышающие приток крови к органам малого таза и усиливающие нервно-рефлекторную возбудимость половых органов, что спо­собствует повышению эротизации больных (углекис­лые, кислородные, жемчужные, радоновые, морские, контрастные ванны; восходящий влагалищный душ; грязевые процедуры — трусы и влагалищные тампоны, вагинальная диатермия, фарадизация внутренних по­верхностей бедер, д"Арсонваль на область наружных половых органов и промежности). Целесообразно так­же проведение иглорефлексотерапии.

При различных клинических вариантах вторичной (симптоматической) фригидности необходимо, прежде всего, проведение рационального этиопатогенетического лечения основного причинного заболевания (Свядощ А.М., 1974, 1988). Некоторые сексопатологи полагают, что осуществление лечебных мероприятий при симпто­матических половых расстройствах должно быть отне­сено к компетенции врачей — специалистов того про­филя, которому соответствует нозологическая форма основного заболевания.

По нашему мнению, развитие вторичной половой хо­лодности чревато не только появлением добавочных симптомов, но и возникновением дополнительных пси­хогенных ситуаций. Это обстоятельство, оказывающее добавочное психогенное воздействие на соматогенные нарушения сексуальной функции, равно как и клиническая неоднородность проявлений фригидности, требует уточненной диагностики и квалифицированной лечебной помощи. В связи с этим возникает необходимость учас­тия сексопатолога в комплексе проводимых лечебных мероприятий.

Психотерапия вторичной половой холодности долж­на быть направлена на смягчение и снятие конституцио-нально-личностной реакции больных на основное забо­левание и возникшее сексуальное расстройство. Целью психотерапии в таких случаях является разрыв пороч­ного круга: вторичная (симптоматическая) фригид­ность — личностная невротическая реакция — дополни­тельное патогенное воздействие на сексуальную функ­цию.

Проведение психотерапии при вторичной фригид­ности должно сочетаться сэтиопатогенетическим лечени­ем основного заболевания. В зависимости от типологи­ческих особенностей больных, характера причинного за­болевания, сексуальных расстройств и невротических проявлений, а также степени социально-психологиче­ской дезадаптации супругов, психотерапевтические мероприятия проводятся в виде рациональной (рассудоч­ной) и гипносуггестивной психотерапии, аутогенной тре­нировки или комбинированной психотерапии с адекват­ным сочетанием различных лечебных методик.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение вторичной фригидности носит симптоматический харак­тер и соответствует терапии сходных клинических вари­антов первичной фригидности. Необходимо учитывать при этом характер основного заболевания и назначенное в связи с ним лечение.

Лица, обращающиеся к врачу-сексопатологу в связи с проявлением псевдофригидности, в назначении им медикаментозных средств и физиотерапевтических про­цедур не нуждаются. В этих случаях целесообразно проведение рассудочной психотерапии, которая преду­сматривает мотивированное разъяснение этим лицам основ психофизиологии половой функции женщины, ее норм и закономерного влияния различных факторов, могущих приводить к физиологическим колебаниям сексуальной функции. Очень полезны специальные беседы с супружеской парой с целью создания гармонии при проведении предварительного периода, оптимизации техники половых отношений и выработки наиболее рациональных режимных рекомендаций.

Лечение вагинизма предусматривает проведение ком­плекса мероприятий, направленных на нормализацию функционального состояния нервной системы и ликви­дацию сексопатологических проявлений. Указанный ле­чебный комплекс включает назначение адекватных кур­сов психотерапии в сочетании с седативными средства­ми, малыми транквилизаторами, препаратами, снижающими судорожную готовность, а также водными про­цедурами и электропроцедурами, способствующими сни­жению повышенной нервной возбудимости и оказываю­щими общеукрепляющее действие.

Вагинизм как специфический синдром может быть следствием различных клинических форм неврозов и психопатий. В связи с этим назначение больным ле­чебных мероприятий должно быть дифференцирован­ным в зависимости от клинической формы и особеннос­ти течения невроза или психопатии и носить сугубо индивидуализированный характер. Это прежде всего относится к выбору форм и методики проведения психотерапии, которая во всех случаях должна носить курсо­вой характер.

В.И. Здравомыслов (1969), имеющий большой опыт лечения больных вагинизмом, предлагает комплексный метод терапии, состоящий из следующих элементов: 1) подробного сбора анамнеза, 2) разъяснительной бесе­ды о сущности вагинизма; 3) тренировочный гимнасти­ки бедер и брюшного пресса; 4) гипнотических внуше­ний, направленных на снятие страхов перед гинекологи­ческим обследованием и половым сношением; 5) наруж­ного врачебного осмотра на гинекологическом кресле; 6) ректального осмотра внутренних половых органов; 7) расширение гимена до ширины несколько большей, чем та, которая необходима для свободного полового сношения (расширителями Жоли или Гегара, зеркалами Куско и Симса, пальцами). Иногда смазывают интроитус 2%-м раствором дикаина или 10%-м раствором ко­каина (Здравомыслов В.И. с соавт., 1985).

При психогенных гениталгиях необходимо выявить причину заболевания в целях дезактуализации психоген­ной ситуации, приведшей к возникновению заболевания. Помимо этого, психотерапевтические воздействия долж­ны быть направлены на купирование болевого синдро­ма и выработку новых здоровых психологических уста­новок.

При лечении гениталгии и профилактики ее рециди­вов необходима психотерапия супружеской пары, ре­зультатом которой должно явиться расширение диапазо­на приемлемости в интимной жизни супругов и, в част­ности, оптимизация проведения половых сношений.

Психотерапия больных психогенными гениталгиями должна носить курсовой характер. Хорошие результаты дает гипносуггестивная психотерапия, аутогенная тре­нировка, в частности, метод активного самовнушения (Ромен А.С., 1964, 1967), наркопсихотерапия. Вопрос о выборе методов и способов реализации решается с уче­том типологических особенностей пациентов, этапа ле­чения и клинической выраженности имеющейся патоло­гии.

При соматогенных гениталгиях необходимо прово­дить лечение основного заболевания в сочетании с пси­хотерапией и седативными средствами, снижающими болевую чувствительность и эмоциональное напряже­ние, возникающее в связи с гениталгией.

Из медикаментозных средств целесообразно назна­чить малые транквилизаторы в сочетании с аналгетиками. В некоторых случаях оправданным бывает мест­ное применение 10%-й совкаиновой мази за 1—1,5 часа до полового сношения.

Хорошие результаты отмечены при применении фи­зиотерапевтических методов лечения, при назначении которых, однако, необходимо учитывать причины и ус­ловия развития гениталгии. Так, из водных процедур на­иболее эффективными оказываются радоновые, хвойные, шалфейные. пресные, азотные ванны, сегментарный и восходящий душ.

Из электропроцедур показаны диадинамический пояс, трусы-пояс с новокаином, электрофорез с бромистым кальцием, а также назначение вагинальных грязевых тампонов и применение иглорефлексотерапии.

Прежде чем приступить к лечению гиперсексуаль­ности, следует уточнить природу ее происхождения.

При первично проявляющейся нимфомании, что встре­чается чрезвычайно редко, следует рекомендовать назначение нейролептиков, транквилизаторов, бромидов, которые вводят во внутрь или парентерально в зависи­мости от степени выраженности гиперсексуальности. По­ложительный эффект отмечен также от приема моно­бромистой камфоры (до 1,5 г в день). Указанные лекар­ственные средства полезно сочетать с расслабляющей и успокаивающей гидротерапией (хвойные, йодо-бромные, азотные, пресные, хлоридно-натриевые ванны), а также с адекватными электропроцедурами (гальванический во­ротник с кальцием и бромом, трусы-пояс с новокаином и др.).

Необходимо проведение психотерапии методом разъ­яснения и убеждения, направленной на самомобилиза­цию и предотвращение аморальных поступков.

При вторичной (симптоматический) нимфомании ле­чебные меры должны быть направлены на купирование основного причинного заболевания, обусловившего ги­персексуальность. Лечение в таких случаях носит симп­томатический характер. Применяются те же лекарствен­ные и физиотерапевтические процедуры, которые были рекомендованы для лечения первичной проявляющейся гиперсексуальности.

 

---

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 299; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!