ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВНУТРИВЕННОЙ ЭКСКРЕТОРНОЙ
УРОГРАФИИ
Показания:для диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
Противопоказания:беременность, непереносимость рентгеноконтрастного препарата Оснащение:
Контрастное вещество (урографин, верографин или 60-76% растворртриомбраста) Стерильные одноразовые шприцы объемом 10 мл Стерильные ватные шарики, салфетки
Стерильные одноразовые перчатки
70% этиловый спирт
Жгут, клеенчатый валик
Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке
Антидот (30% раствор тиосульфата натрия)
Все необходимое для постановки клизмы
Водяная баня
Ёмкости-контейнеры с дезинфицирующими растворами Активированный уголь Одеяло.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | Обеспечение права пациента на информацию |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||
| 2.1. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки. 2.2. Исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, черный хлеб). 2.3. Ограничить прием жидкости до 1 литра со 2-ой половины дня накануне исследования. 2.4. При наличии метеоризма (по назначению врача) принимать в течение 2-х дней перед исследованием активированный уголь по 2е таблетки 4 раза в день. 2.5. Сделать 1-2 очистительные клизмы вечером накануне исследования и одну клизму утром не позднее, чем за 2 часа до исследования. 2. 6.Уточнить у пациента сведения о наличии аллергии к препаратам йода. 2.7. Провести за день до исследования (по назначению врача) пробу на чувствительность к йоду (основному компоненту контрастного вещества). Ввести очень медленно внутривенно 1 мл контрастного вещества. 2.8. Если нет противопоказаний, исследование проводят утром натощак. 2.9. Ужин накануне не позднее 18 часов. 2.10. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования. 2.11. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные инструкции. 2.12. Сообщить, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. 2.13. Доставить пациента в рентген кабинет (взять с собой историю болезни и одеяло). 2.14. Уложить пациента на специальный стол. 2.15. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки. 2.16. При горизонтальном положении пациента по назначению врача ввести внутривенно медленно со скоростью 0,3 мл.в секунду 20-60 мл. 60% или 76-% раствора триомбраста, подогретого на водяной бане до температуры 38 градусов. 2.17. Укрыть пациента одеялом. | Обеспечивается точность исследования Профилактика осложнений Обеспечение права пациента на информацию | ||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||
| 3.1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии. | Для контроля состояния пациента. | ||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||||
| Аллергическая реакция на рентгеноконтрастный препарат.
| |||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||
| Примечание: в некоторых лечебных учреждениях пробу на чувствительность проводят в день исследования непосредственно в рентгенологическом кабинете. В рентгеновском кабинете обязательно должна быть противошоковая аптечка и антидот! При повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, отека в месте инъекции, насморка, общего недомогания, тахикардии и т.д.) немедленно сообщить врачу.
Примечание: медсестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков | |||||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств.
• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы" ОСТ 42-21-2-85, введён 01.01.1986 г.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 429; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!