ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВНУТРИВЕННОЙ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ
Показания:для диагностики заболеваний желчевыводящих путей.
Противопоказания:беременность, непереносимость рентгеноконтрастного препарата Оснащение:
Контрастное вещество для внутривенного введения (билигност, билитраст, эндографин)
Шприц объемом 10 и 2 мл с иглами;
Стерильные ватные шарики
70% спирт этиловый
Клеенчатая подушечка, валик, жгут
Аптечка для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
Все необходимое для постановки клизмы
Стерильные одноразовые перчатки
Ёмкости-контейнеры с дезинфицирующими растворами Водяная баня.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | Обеспечение права пациента на информацию |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и |
| ссылки*/зачем и почему так делаем/ | |||||
| 2.1. За один-два дня до исследования провести пробу на чувствительность к йоду: ввести в/в 1-2 мл контрастного вещества, подогретого на водяной бане до 38 град. Примечание: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу проводят непосредственно в рентгеновском кабинете. Перед проведением пробы обязательно выясните, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если они наблюдались, сообщите об этом врачу, поскольку проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказано! В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чихание, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу. 2.2. При отсутствии признаков повышенной чувствительности предупредить пациента, что исследование будет проведено утром натощак. 2.3. Утром за 1-2 часа до исследования поставить очистительную клизму. 2.4. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет. 2.5. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки. 2.6. При горизонтальном положении пациента по назначению врача медленно ввести внутривенно 30-40 мл 20% раствора билигноста, подогретого на водяной бане до 38 градусов. 2.7. Справиться о самочувствии. 2.8. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в отделение | Обеспечивается точность исследования Профилактика осложнений Обеспечение права пациента на информацию | ||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||
| 3.1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии. | Для контроля состояния пациента и профилактики осложнений. | ||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||||
| Аллергическая реакция на рентгеноконтрастный препарат.
| |||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||
| Примечание: в некоторых лечебных учреждениях пробу на чувствительность проводят в день исследования непосредственно в рентгенологическом кабинете. В рентгеновском кабинете обязательно должна быть противошоковая аптечка и антидот! При повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, отека в месте инъекции, | |||||
насморка, общего недомогания, тахикардии и т.д.) немедленно сообщить врачу.
Примечание: медсестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков.
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств.
|
|
|
• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы" ОСТ 42-21-2-85, в-н 01.01.1986 г.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 910; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!