ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К КОЛОНОСКОПИИ
Показания:для диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: абсолютным противопоказанием к обследованию является невозможность проведения данной процедуры: отсутствие заднего, полный стеноз заднего прохода и прямой кишки. Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.
Оснащение:
Полотенце Все необходимое для очистительной клизмы.
Алгоритм выполнения процедуры
1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||
1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | Обеспечение права пациента на информацию | ||||
2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||
2.1. В течение 2-3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты). 2.2. Пациент принимает раствор сульфата магния 25% - 60 мл в 12- 14 ч. накануне исследования 2.3. Накануне исследования пациенту разрешен завтрак, обед и ужин, не позднее 18 часов. 2. 4.Вечером накануне исследования сделать несколько очистительных клизм ("до чистой воды"). 2.5. Утром сделать несколько очистительных клизм ("до чистой воды"), последнюю, не позднее, чем за 2 часа до исследования. 2.6. Исключить завтрак и прием лекарственных средств утром в день исследования. 2.7. Примечание: клизма, сделанная более чем за 2 ч до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки к моменту исследования; клизма, сделанная менее чем за 2 ч до исследования, изменяет состояние слизистой оболочки кишки. 2.8. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования. 2.9. Попросить пациента повторить ход подготовки, при необходимости дать ему письменные инструкции. 2.10. Сообщить, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. 2.11. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни | Обеспечивается точность исследования Профилактика осложнений Обеспечение права пациента на информацию | ||||
3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||
3.1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии. | Для контроля состояния пациента и | ||||
профилактики осложнений. | |||||
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||||
Перфорация толстой кишки, выраженная болевая реакция на натяжение брыжейки, разрывы серозной оболочки толстой кишки. | |||||
Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||
Нет |
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств.
• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы" ОСТ 42-21-2-85, от 01.01.1986 г.
|
|
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 760; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!