Алгоритм выполнения процедуры

1. Подготовка к процедуре

Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/

1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности

2. Последовательность выполнения процедуры

Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/

2.1. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и смочить его стерильным глицерином. 2..2. Ввести катетер в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа. 2.3. Зафиксировать катетер лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств. 2.4. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. 2.5. Прикрепить трубочки носового катетера к одежде безопасной булавкой.

Улучшает продвижение катетера Исключает выпадение катетера Обеспечивается свобода движений

2.6. Провести деконтаминацию рук. 2.7. Проверять состояние катетера через каждые 8 часов: а) наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно заполнен до половины. б) осматривать слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения кожи. в) каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, его концентрацию и назначения врача.

катетера Обеспечение инфекционной безопасности Профилактика осложнений

3. Окончание процедуры

Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/

3.1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Поинтересоваться у пациента о его самочувствии. 3.4. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. 3.5.Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента.

Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе

Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/

/при необходимости/

Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление катетера может вызвать раздражение кожи под носом.

Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./

/при необходимости/

Нет

Алгоритм разработан на основе нормативных документов:

• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)

• Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств.

• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".

• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы" ОСТ 42-21-2-85,от 01.01.1986 г.

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.

ПРОВЕДЕНИЕ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ НОСОВОЙ КАНЮЛИ

По номенклатуре - A20.30.026 Оксигенотерапия.)

Показания:при гипоксии, интоксикации, сердечно-легочной патологии, постоперационном периоде.

Противопоказания:при нарушении обмена веществ, при остром воспалительном заболевании, кровотечении, нарушении свертывания крови. Оснащение:

Стерильная носовая канюля

Фиксатор канюли

Емкость с дистиллированной водой (аппарат Боброва)

Источник кислорода с расходомером Стерильный глицерин Лейкопластырь.

Алгоритм выполнения процедуры

1. Подготовка к процедуре

Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/

Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности

2. Последовательность выполнения процедуры

Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/

2 .1. Вскрыть упаковку, извлечь канюлю и смочить ее стерильным глицерином. 2.2. Вставить кончики канюли в ноздри пациента. 2.3. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств. 2.4. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. 2.5. Прикрепить трубочку канюли к одежде безопасной булавкой. 2.6. Провести деконтаминацию рук. 2.7. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов: а) наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно заполнен до половины. б) осматривать слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения кожи. в) каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, его концентрацию и назначения врача.

Улучшает продвижение катетера Исключает выпадение катетера Обеспечивается свобода движений катетера Обеспечение инфекционной безопасности Профилактика осложнений

3. Окончание процедуры

Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/

Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе

Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/

/при необходимости/

Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление канюли может вызвать раздражение кожи под носом.

Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./

/при необходимости/

Нет

Алгоритм разработан на основе нормативных документов:

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

(по номенклатуре - А14.01.003 постановка горчичников)

Показания:профилактика заболеваний; лечение заболеваний: при болях в мышцах (миозите), невралгиях, остеохондрозе, при пневмонии, бронхите, ларинготрахеите, при гипертонических кризах и стенокардии.

Противопоказания:при заболеваниях кожи (гнойничковые,нейродермит, экзема и т.п.), при снижении или отсутствии у больного кожной чувствительности (опасность ожога кожи), при лихорадке (повышение температуры тела выше 38°С, судорогах, злокачественных новообразованиях, туберкулезе, легочном кровотечении, при аллергических реакциях на эфирное масло горчицы.

Оснащение:

Горчичники.

Пеленка.

Часы.

Салфетка.

Емкость для воды.

Водный термометр.

Перчатки нестерильные.

Непромокаемый мешок.

Лоток нестерильный для расходуемого материала.

Емкости для дезинфекции.

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.