КОРМЛЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ПОИЛЬНИКА
(по номенклатуре А14.30.003)
Показания:потеря аппетита, депрессия,
Противопоказания:нет Оснащение:
Блюда согласно меню
Салфетка
Стакан с водой
Трубочка
Поильник
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру кормление с помощью поильника. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. При получении согласия уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом. 1.3. Рассказать пациенту, какое блюдо будет приготовлено для него. 1.4. Проветрить помещение. 1.5. Протереть прикроватный столик. 1.6. Вымыть и осушить руки (будет лучше, если пациент будет видеть это). 1.7. Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечивается право пациента на выбор. Обеспечение условия для приема пиши. Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||
| 2.1. Переместить пациента на бок или в положение Фаулера (если позволяет его состояние). 2.2. Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой. 2.3. Кормите пациента из поильника небольшими порциями (глотками). 2.4. Дать прополоскать рот водой после кормления. | Обеспечивается безопасный прием пищи. Исключается загрязнение одежды. Уменьшается рост бактерий во рту. | ||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||
| 3.1. Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента. 3.2. Помочь пациенту занять удобное положение. 3.3. Убрать остатки пищи. 3.4. Провести деконтаминацию рук. | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение | ||
| 3.5. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | преемственности в работе. | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||
| Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление катетера может вызвать раздражение кожи под носом. | |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||
| Нет
| |||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
|
|
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
ПОСТАНОВКА НАЗОГАСТРАЛЬНОГО ЗОНДА
(по номенклатуре А11.30.009)
Показания:по назначению врача Противопоказания:нет Оснащение:
Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 см. Стерильный глицерин
Стакан с водой 30 - 50 мл и трубочкой для питья Шприц Жанэ 60 мл.
Лейкопластырь (1х10 см)
Зажим
Ножницы
Заглушка для зонда Фонендоскоп
Безопасная булавка
Лоток
Полотенце Салфетки, Перчатки.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента | Обеспечение права пациента на |
| информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Подготовить оснащение (зонд должен был находиться в морозильной камере не менее 1,5 часов до начала процедуры). 1.3. Определить наиболее подходящий способ введения зонда: прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать, затем повторить эти действия с другим крылом носа. 1.4. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка). 1.5. Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера 1.6. Прикрыть грудь пациента полотенцем. 1.7. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | информацию Облегчение введения зонда вследствие уменьшения рвотного рефлекса. Процедура позволяет определить наиболее проходимую половину носа. Позволяет правильно осуществить технику введения зонда. Создается физиологическое положение при глотании. Защита одежды от загрязнения. Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||
| 2.1. Обильно обработать слепой конец зонда глицерином. 2.2.Попросить пациента слегка запрокинуть голову. 2.3. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18 см. 2.4. Попросить пациента разогнуть голову в естественное положение. 2.5. Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочек льда. 2.6. Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения. 2.7. Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать. | Облегчение введения зонда, предупреждение неприятных ощущений и травмы слизистой носа. Обеспечивается возможность быстрого введения зонда Холодная вода уменьшает риск возникновения тошноты. Уменьшается дискомфорт Обеспечивается уверенность, что зонд находится в | ||||
| 2.8. Мягко продвигать зонд до нужной отметки. Если пациент способен глотать предложить ему выпить воды через соломинку. Когда пациент глотает мягко продвигать зонд. 2.9. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: ввести с помощью шприца Жанэ около 20 мл воздуха, выслушивая при этом эпигастральную область. Или присоединить шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок). 2.10. В случае необходимости оставить зонд на длительное время: отрезать пластырь длиной 10 см, разрезать его в длину на 5 см пополам. Прикрепить неразрезанную часть лейкопластыря к спинке носа. Обернуть каждой разрезанной полоской лейкопластыря зонд и закрепить полоски крест-накрест на спинке носа, избегая надавливания на крылья носа. 2.11. Закрыть зонд заглушкой (если процедура, ради которой был введен зонд, будет выполнена позднее) и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди 2. 12. Помочь пациенту принять удобное положение. | пищеводе. Облегчается продвижение зонда. Подтверждение правильного положения зонда. Исключается смещение зонда. Предупреждается вытекание желудочного содержимого между кормлениями. Обеспечивается правильная биомеханика тела. | ||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 3.1. Снять перчатки. Погрузить их в ёмкость с дезинфицирующим средством. 3.2. Вымыть и осушить руки. 3.3. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе | ||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||||
| Непроходимость назогастрального зонда | |||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||
| Промывать зонд каждые 4 часа 15 мл изотонического раствора натрия хлорида.
| |||||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 1059; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!