Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру - уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.3. Надеть перчатки. 1.4. Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи – для определения показаний к проведению процедуры. 1.5. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности. 1.6. Подготовить необходимое оснащение, разместить на манипуляционном столике. Налить в лоток горячую (40° - 45°) воду. 1.7. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. Горчичники ставятся на неповрежденную кожу. Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. При более низкой температуре – эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой разрушается. Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
|
|
|
| 2.1. Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь. 2.2. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. 2.3. Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже. 2.4. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. 2.5. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин. 2.6. Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. | Выделение из порошка действующих веществ, обеспечение их рефлекторного воздействия. Обеспечивается сохранение тепла, исключается переохлаждение. Создание условий для обеспечения рефлекторного действия горчичников. Профилактика осложнений | ||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||
| 3.1. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток нестерильный для расходуемого материала. 3.2. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы. 3.3. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ. 3.4. Использованную пеленку поместить в непромокаемый мешок для дальнейшей обработки. 3.5. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 3.6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.7. Поинтересоваться у пациента о его самочувствии. 3.8. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | Профилактика осложнений. Исключается химический ожог кожи. Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||
|
Нужно знать, что при более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей. | |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/
| |||
| Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожег кожи с образованием пузырей. При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань.
| |||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляции сестринского ухода.
• Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации".
• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы" ОСТ 42-21-2-85, введён 01.01.1986 г.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
|
|
|
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 01.01.2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
ПОСТАНОВКА БАНОК
(по номенклатуре - А14.01.004 постановка банок)
Показания:лечение заболеваний: заболевания верхних дыхательных путей (бронхит,пневмония), радикулиты, межрёберная невралгия, миозит.
Противопоказания:при заболеваниях и повреждениях кожи, лихорадке, злокачественных новообразованиях, общем истощении, возбуждении пациента, судорогах, кровохарканье, туберкулёзе лёгких, лёгочном кровотечении или опасности его проявления.
Оснащение:
Медицинские банки.
Шпатель.
Корнцанг.
Этиловый спирт 70%-ный.
Вазелин.
Полотенце, пеленка.
Непромокаемый мешок.
Салфетка.
Вата.
Спички.
Емкость с водой.
Контейнер для банок.
Часы.
Станок для бритья (при необходимости).
Емкости для дезинфекции.
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Дезинфицирующее средство.
Антисептик для обработки рук.
Перчатки нестерильные. Манипуляционный столик.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 576; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!