Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. 1.2. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия согласия на процедуру - уточнить дальнейшие действия у врача. 1.3. Убедиться, что пациент сможет проводить учёт жидкости. 1.4. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного воднопищевого и двигательного режима. 1.5. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования. 1.6. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса, убедиться в умении заполнять лист. 1.7. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учёта водного баланса. Примечание: твёрдые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды. 1.8. Подготовить оснащение Заполнить этикетку для измерения суточного диуреза с указанием Ф.И.О. пациента, № палаты, цели исследования, даты и времени начала сбора мочи, подписи медсестры. Прикрепить этикетку к банке, поставить её в туалетной комнате в специально отведенном месте или у кровати пациента, находящегося на постельном режиме. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение достоверного результата исследования. Обеспечение участия пациента в процедуре | ||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 2.1. Объяснить, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз. 2.2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную ёмкость, измерять диурез. 2.3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учёта. 2.4. Фиксировать количество поступившей жидкости в организм в листе учёта. 2.5. В 6.00 утра следующего дня сдать лист учёта медицинской сестре. | Обеспечение достоверного результата исследования. | ||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 3.1. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме). 3.2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в норме. 3.3. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме). Примечание: отёки нарастают (или есть). 3.4. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. Примечание: это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребление мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года. 3.5. Записать данные исследования в необходимую документацию | Обеспечение достоверного результата исследования. Обеспечение преемственности в работе | ||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||||
| Нет | |||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/
| |||||
| Нет
| |||||
Лист учета водного баланса
Ф.И.О. пациента:_____________
Палата: __________
Отделение: _____________
| Введено | Кол-во | Выведено | Кол-во |
| Выпито (чай, кофе, молоко, вода, соки и др.). Первые блюда (250 мл). Фрукты (100%). Введено жидкости в/в, в/м, п/к и др. Искусственное питание: через рот, стому и др. | Выделено с мочой (суточный диурез). Выделено с рвотой. Выделено с мокротой. Выделено с потом (взвешивание белья). Обильный жидкий стул. | ||
| Всего: | Всего: |
Подпись медсестры__________________
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации"
• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
|
|
|
• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы" ОСТ 42-21-2-85, введён 01.01.1986 г.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 01.01.2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
ТЕРМОМЕТРИЯ ОБЩАЯ
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 616; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!