Проведение искусственной вентиляции легких ручным дыхательным аппаратом
(мешок Амбу), методом «ртом ко рту»
Показания:
Отсутствие дыхания Противопоказания: нет Оснащение:
- нестерильные перчатки
- салфетки
- ручной дыхательный аппарат
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование |
| 1.1.Объяснить родственникам пациента цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие 1.2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.3.Надеть перчатки 1.4.Уложить пострадавшего на спину 1.5.Расстегнуть стесняющую одежду | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | |
| Восстановление проходимости дыхательных путей | |
| 2.1 Пальцами обеих рук захватить нижнюю челюсть пострадавшего около ушной раковины и сместить челюсть вперед и вверх так, чтобы нижние и верхние зубы располагались в одной плоскости. 2.2 Большими пальцами сместить нижнюю челюсть и открыть рот пострадавшему. 2.3 Повернув голову пострадавшего на бок, пальцами, обернутыми носовым платком или марлей, круговыми движениями обследовать полость рта, очистить ее от слизи, рвотных масс крови, мокроты и так далее. 2.4 При наличии инородных тел в ротовой полости 2-3 пальцами, как пинцетом, постараться захватить и удалить его (если это возможно!). 2.5 Подвести левую руку под шею, а правую положить на лоб и запрокинуть голову пострадавшего назад. 2.6 Под лопатки подложить валик. 2.7 Убедиться, что дыхательные пути свободны (наличие самостоятельного дыхания), при отсутствии дыхания приступить к искусственной вентиляции легких. | При этом язык отходит от задней стенки глотки. При резком запрокидывании головы у пострадавшего возможна травма 2 шейного позвонка. |
| Проведение искусственной вентиляции легких ручным дыхательным аппаратом | |
| 2.8.Ручной дыхательный аппарат (мешок Амбу) соединить с маской | |
| 2.9. Маску прижать большим и указательным пальцами правой руки к лицу пострадавшего, закрывая рот и нос, а остальными тремя пальцами за подбородок удерживать нижнюю челюсть | Не допуская выхода воздуха через щели между маской и лицом пострадавшего |
| 2.10. Другой рукой сжимать мешок с частотой 10-12 в 1 минуту, оценивая эффективность ИВЛ по движению грудной клетки. При недостаточном разгибании головы воздух во время вдоха может попасть в пищевод и желудок – опасность регургитации! | |
| Проведение искусственной вентиляции легких методом «рот ко рту» | |
| 2.11. Сделать предварительный вдох, зажать нос, обхватить губами рот пострадавшего и произвести вдувание. При этом воздух не должен выходить через щели между ртом спасателя и ртом пострадавшего. | |
| 2.11. Каждый искусственный вдох необходимо производить в течение 1 секунды (не форсировано), с частотой 10-12 вдуваний в 1 минуту, одновременно следить за движением грудной клетки. При недостаточном разгибании головы воздух попадает в пищевод и желудок – опасность регургитации!!! | Признак правильности ИВЛ |
| 3. Окончание процедуры | |
| 3.1. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вероятные осложнения | |
| При резком запрокидывании головы у пострадавшего возможна травма 2 шейного позвонка | |
| Особая информация | |
| При повреждении позвоночника нельзя запрокидывать и поворачивать голову на бок!
| |
03.7. Восстановление проходимости дыхательных путей Показания:
Нарушение или отсутствие дыхания в бессознательном состоянии Противопоказания:
При повреждении позвоночника нельзя запрокидывать и поворачивать голову назад
Оснащение:
- перчатки
- салфетки
- валик
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование |
| 1.1. Объяснить родственникам пациента цель и ход предстоящей процедуры 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.3. Надеть перчатки 1.2.Уложить пострадавшего на спину | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной |
| 1.3.Расстегнуть стесняющую одежду | безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | |
| 2.1 Пальцами обеих рук захватить нижнюю челюсть пострадавшего около ушной раковины и сместить челюсть вперед и вверх так, чтобы нижние и верхние зубы располагались в одной плоскости. 2.2 Большими пальцами сместить нижнюю челюсть и открыть рот пострадавшему. 2.3 Повернув голову пострадавшего на бок, пальцами, обернутыми носовым платком или марлей, круговыми движениями обследовать полость рта, очистить ее от слизи, рвотных масс крови, мокроты и так далее. 2.4 При наличии инородных тел в ротовой полости 2-3 пальцами, как пинцетом, постараться захватить и удалить его (если это возможно!). 2.5 Подвести левую руку под шею, а правую положить на лоб и запрокинуть голову пострадавшего назад. 2.6 Под лопатки подложить валик. 2.7 Убедиться, что дыхательные пути свободны (наличие самостоятельного дыхания), при отсутствии дыхания приступить к искусственной вентиляции легких. | При этом язык отходит от задней стенки глотки. При резком запрокидывании головы у пострадавшего возможна травма 2 шейного позвонка. |
| 3. Окончание процедуры | |
| 3.1. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вероятные осложнения | |
| При резком запрокидывании головы у пострадавшего возможна травма 2 шейного позвонка | |
| Особая информация | |
| При повреждении позвоночника нельзя запрокидывать и поворачивать голову на бок!
| |
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 1817; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!