Обработка инфицированной раны
Показания:инфицированная рана Противопоказания:
Оснащение:
- медицинская шапочка,маска, перчатки,
- стерильный лоток, стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь, резиновые жренажи,
- лоток для отработанного материала
- 6 стерильных пинцетов, стерильные ножницы,
- антисептик, гипертонический раствор хлорида натрия, заживляющие мази
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1.1.Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры 1.2.Подготовить необходимое оснащение 1.3.Усадить или уложить пациента 1.4.Надеть медицинскую шапочку, маску 1.5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.6.Надеть перчатки | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки |
| 2.1. Снять старую повязку. 2.2. Если повязка присохла, ее не спеша размочить тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода или 0,5% раствор перманганата калия. 2.3. Заменить пинцет 2.4. Оцените состояние раны. 2.5. Обработайте кожу вокруг раны кожным антисептиком движением от краев раны к неповрежденной коже, удаляя скопившийся гной и мертвые ткани на ране, сначала сухим | Повязку лучше не разбинтовывать, а разрезать ножницами, аккуратно придерживая кожу тампоном. |
| тампоном, затем смоченным в 3% р-ре перекиси водорода. Образовавшуюся пену необходимо убрать снова сухими тампоном и снова обработать. 2.6.. Заменить пинцет 2.7. На очищенную рану в зависимости от фазы наложите новую повязку: - в первой фазе - ввести дренаж и поместить на рану салфетку, смоченную гипертоническим раствором - во второй фазе - поместить салфетку с заживляющей мазью. При этом распирать ничего нельзя. Все движения выполнять промокательными движениями. 2.8. Прикрыть рану стерильной салфеткой и фиксировать ее бинтом или лейкопластырем. | |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование и ссылки |
| 3.1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
|
Наложение давящей повязки
Показания:Временная остановка венозного кровотечения Противопоказания:профузное артериальное кровотечение. Оснащение:
- перчатки,
- бинт, вата или индивидуальный перевязочный пакет
- стерильные салфетки,
- стерильные пинцеты, ножницы
- антисептик
Алгоритм выполнения процедуры
|
|
|
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1.7.Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры 1.8.Подготовить необходимое оснащение 1.9.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.10.Надеть перчатки 1.11.Усадить или уложить пациента. Поврежденному участку по возможности придать возвышенное положение. | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки |
| 2.1. Обработать кожу вокруг раны антисептиком двукратно от центра к периферии 2.2. Сменить пинцет и обработать раневую поверхность промокательными движениями 2.2. На рану наложить стерильную салфетку, поверх нее плотный валик из ваты или салфеток, который туго фиксирую бинтовой | Обеспечение безопасности пациента |
| повязкой. 2.3. Если используется индивидуальный перевязочный пакет, то на рану накладывается одна подушечка на другую и фиксируется турами бинта. | |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование и ссылки |
| 3.1. Иммобилизация на косынке (если кровотечение на конечности). 3.2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
|
Наложение кровоостанавливающего жгута
Показания: Временной остановка артериального кровотечения.
Противопоказания:
1. Нагноительный процесс на месте или вблизи места наложения жгута (жгут может выдавить гной в лимфо- и кровоток и вызвать генерализацию инфекции)
2. При резко выраженном атеросклерозе (возрастном, от алкоголизма, от сифилиса) следует учитывать, что твёрдые стенки сосудов, артерий плохо сдавливаются, что ведёт к переполнению вен и при наличии в них тромбов - к тромбоэмболии
3. На среднюю треть плеча, где лучевой нерв лежит на кости и легко травмируется
4. Нужно избегать наложения жгута на нижнюю треть бедра, так как бедренная артерия в этом месте проходит через гунтеров канал и сдавить её без травмирования мягких тканей не удаётся.
Оснащение:
- перчатки,
- кровоостанавливающий жгут Эсмарха,
- часы,
- бумага,
- карандаш,
- салфетка.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 3334; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!