Наложение окклюзионной повязки
Показания:проникающие ранения грудной клетки, открытый пневмоторакс
Оснащение:
- антисептик,
- ИПП (индивидуальный перевязочный пакет) - перчатки.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование |
| 1.1. Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Освободить от одежды место наложения повязки 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.5. Надеть перчатки 1.6. Придать пациенту положение сидя, встать лицом к пациенту. | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение контроля состояния пациента |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование |
| 2.1. Обработать кожу вокруг раны антисептиком, провести туалет раны 2.2. Вскрыть ИПП, оторвав надрезанный край пакета, извлечь содержимое (стерильный бинт в бумажной упаковке и булавка) 2.3. Развернуть бумагу и достать бинт. На отрезке бинта находятся две подушечки, имеющие одну сторону, прошитую цветной нитью – одна подушечка неподвижная другая передвигается по бинту. 2.4. Стерильной стороной прорезиненной оболочки закрыть рану. Края оболочки должны плотно прилегать к коже. 2.5. Затем на рану наложить обе подушечки стороной, не прошитой цветной нитью. 2.6. При сквозном ранении прорезиненную оболочку разорвать на две части и закрыть раны грудной клетки, после чего одну подушечку положить на входное отверстие, другую на выходное стороной не прошитой цветной нитью. 2.7. Зафиксировать подушечки бинтовой повязкой, бинт закрепить булавкой на передней поверхности грудной клетки. | Наблюдать за пациентом во время процедуры. |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование |
| 3. 1.Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Особая информация | |
| При отсутствии ИПП для наложения окклюзионной повязки можно использовать клеенку, целлофан, лейкопластырь и др. |
|
|
|
Эластическая компрессия нижних конечностей
Показания:
Бинты с короткой растяжимостью: тяжелые стадии венозной и лимфовенозной недостаточности, нарушения кожной трофики в случае посттромботической или варикозной болезни.
Бинты со средней растяжимостью: при варикозной болезни, после осуществлении компрессионной склеротерапии.
|
|
|
Бинты с длинной растяжимостью: при растяжениях, вывихах, после флебэктомии, после микросклеротерапии, при варикозной болезни (с целью профилактики тромбоза в случае длительного постельного режима, после эндотрахеального наркоза, при серьезных физических нагрузках).
Противопоказания: тяжелые формы сердечной недостаточности, хронические заболевания артерий нижних конечностей, тяжелые формы синдрома диабетической стопы, острые инфекции нижних конечностей.
Оснащение:
- нестерильные перчатки
- тазик с теплой водой
- эластичный бинт шириной 8-10 см
- губка
- мыло
- полотенце
- крем
- сантиметровая лента
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование |
| 1.17.Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры 1.18.Подготовить необходимое оснащение 1.19.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.20.Надеть перчатки 1.21.При необходимости обработать кожу нижних конечностей пациента теплой водой с мылом, протереть насухо, смазать кремом | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры |
|
|
|
| 2.1. Бинтование следует проводить утром перед подъемом с кровати, если же до этого пациент некоторое время находился в вертикальном положении или ходил, перед процедурой нужно полежать в течение 5-10 минут. 2.2. При проведении бинтования ногу следует держать в приподнятом положении. Стопа при этом должна располагаться под прямым углом к голени. 2.3. Бинт накладывается в направлении от лодыжки к основанию пальцев стопы, захватывая пятку, далее в обратном направлении до верхней трети голени либо бедра. 2.4. Каждый последующий оборот бинта должен накладываться на предыдущий минимум наполовину, на пятке должен быть сформирован «замок» в виде восьмерки, препятствующий сползанию бинта при ношении. 2.5. Накладывать бинт нужно равномерно, захватывая все участки, при этом наибольшее натяжение должно быть в области лодыжки, по мере продвижения вверх натяжение ослабляют. Окончание забинтованной области должно быть выше места поражения вен по крайней мере на 7-10 сантиметров. Следует внимательно следить, чтобы при наложении бинта не образовывалось загибов, а также следить, чтобы под бинт не попадало инородных тел, также нужно избегать чрезмерного натягивания бинта, так как это может привести к нарушению микроциркуляции. 2.6. При отдыхе в положении лежа и перед сном бинты обязательно снимать (если нет специальных указаний от лечащего врача). 2.7. Аналогичным способом забинтовать другую конечность. Следует использовать индивидуальные бинты для каждой конечности. | Для оттока излишней жидкости из нижних конечностей. При правильном бинтовании кончики пальцев ног в покое могут слегка синеть, но при ходьбе снова принимают розовый цвет. | ||
| |||
| 3. Окончание процедуры | |||
| 3.1. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Вероятные осложнения
| |||
| После наложения бинтов пациент должен походить 20-30 минут. Ощущение пульсации под повязкой, онемение пальцев и возникновение болей свидетельствует о том, что компрессия эластичного бинта подобрана не правильно и повязку необходимо откорректировать. | |||
| Особая информация | |||
| 1.Нужно иметь как минимум по два сменных комплекта бинтов "средней растяжимости" для каждой конечности, и следить за их гигиеническим состоянием. 2.Стирать бинты нужно после каждой эксплуатации, вручную, с использованием хозяйственного мыла. При выжимании бинты не выкручивают. 3.Глажка эластичных бинтов запрещена. Перед хранением бинты сворачивают. 4.По мере изнашивания бинтов их нужно сразу заменять на новые, желательно такой же марки и модели. | |||
Наложение шины Крамера
Показания:для транспортной иммобилизации: повреждения костей, суставов, сухожилий, связок (переломы, вывихи, растяжения, разрывы); ранения мягких тканей (размозженные, огнестрельные раны);
повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов; гнойные воспалительные заболевания (флегмоны, абсцесс, остеомиелит).
Противопоказания:нет.
Оснащение:
- шины Крамера с завязками,
- легкие ватные валики,
- бинты шириной 10 см,
- перчатки
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 2189; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!