Уход за промежностью и половыми органами
Прежде чем начать санитарные мероприятия, кровать больного отгораживают ширмой [32]. Все манипуляции с судном и мочеприемником нужно проводить в перчатках (рис. 81).
Выполнение процедуры:
1. Под область таза больного постелить клеёнку.
2. Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды.
3. Аккуратно подвигая руку под крестец больного, медленно приподнять таз, при этом ноги пациента согнуты в коленях.
4. Подвести судно узкой частью под крестец до совмещения отверстия судна с промежностью так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
5. Укрыть пациента одеялом.
6. После дефекации подмыть больного.
7. Убрать судно, клеенку.
8. Вылить содержимое судна, продезинфицировать.
Выполнение процедуры подачи мочеприемника аналогичное, но его помещают между ног пациента и подводят к мочеиспускательному каналу (половой член мужчины должен находиться в просвете короткой трубки мочеприемника). Для мужчин, страдающих недержанием мочи лучше использовать внешний катетер и мешок для сбора мочи (рис. 82)
Оснащение: мочеприемник, контейнер для мочи, соединительная трубка, перчатки, салфетки, антисептический раствор, клеенка, пеленка.
Выполнение манипуляции:
1. Попросить пациента приподнять таз и постелить ему под ягодицы клеенку и пеленку.
2. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка их раздвинуть.
|
|
|
3. Подмыть пациента.
4. Вскрыть упаковку с мочеприемником (он напоминает по форме и виду кондом).
5. Левой рукой захватить половой член, правой – взять мочеприемник за жесткую часть.
6. Надеть на его головку полового члена мочеприемник.
7. Раскатать мочеприемник и закрепить его к основанию полового члена.
8. Вставить в мочеприемник соединительную трубку, присоединить мочеприемник к контейнеру для сбора мочи.
9. Зафиксировать контейнер на кровати или на бедре пациента.
Современные мочеприемники устроены так, что они совершенно незаметны для окружающих. У них плоская форма, они не пропускают запах, не шелестят и не видны под обычной одеждой. В случае необходимости съемный мочеприемник можно укрепить на поясе пациента или расположит его в большом кармане на внутренней стороне пижамы (пиджака).
Алгоритм подмывания пациента [6, 7]
Оснащение:
Стерильный лоток, корнцанг, стерильные ватные тампоны, клеенка, судно, чистые пеленки, кувшин (с тёплым (30-35°С) с мыльным раствором), кружка Эсмарха наполненная теплой водой или антисептиком (раствором фурациллина 1:5000 или слабым раствором калия перманганата), перчатки, клеенчатый фартук, мешок для утилизации.
Подмывание мужчины в постели (рис. 83 а, б)
|
|
|
Выполнение процедуры:
1. Уложить пациента на спину, попросить слегка согнуть ноги в коленях и развести в тазобедренных суставах.
2. Постелить клеёнку и поставить на неё судно, подложив под ягодицы пациента.
3. Надеть фартук, перчатки.
4. Встать справа от пациента, взять кувшин с мыльным раствором в левую руку, а корнцанг с ватным тампоном в правую.
5. Аккуратно оттянуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена.
6. Тщательно вымывать область промежности и половых органов с помощью ватных тампонов, смоченных в кружке с мыльным раствором, меняя их по мере загрязнения.
7. Обработку следует проводить в направлении от наружных половых органов к заднему проходу, чтобы не занести инфекцию с области ануса в следующей последовательности: головка полового члена, кожа полового члена, промежность, область заднего прохода, мошонка.
8. Струей воды (или дезинфицирующего раствора) поливать из кружки Эсмарха, производя ополаскивание в той же последовательности.
9. Осушить сухой ватными тампонами кожу половых органов и промежности в том же направлении, в котором проводилось ополаскивание.
10. Убрать судно и клеёнку.
11. Уложить пациента в удобное положение.
|
|
|
12. Судно и клеенку опустить в раствор с дезинфицирующим раствором, ватные тампоны в мешок для утилизации.
13. Сняв фартук и перчатки, опустить в раствор с дезинфицирующим раствором.
14. Вымыть руки.
Подмывание женщины в постели (рис. 83 в, г, д)
Выполнение процедуры:
1. Уложить пациентку на спину, попросить слегка согнуть ноги в коленях и развести в тазобедренных суставах.
2. Постелить клеёнку и поставить на неё судно, подложив под ягодицы пациента.
3. Надеть фартук, перчатки.
4. Встать справа от больной, взять кувшин с мыльным раствором в левую руку, а корнцанг с ватным тампоном в правую.
5. Тщательно вымывать область промежности и половых органов с помощью ватных тампонов, смоченных в кружке с мыльным раствором, меняя их по мере загрязнения.
6. Обработку следует проводить в направлении от наружных половых органов к заднему проходу, чтобы не занести инфекцию с области ануса в следующей последовательности: малые половые губы, большие половые губы, область лобка, промежность, область заднего прохода.
7. Струей воды (или дезинфицирующего раствора) поливать из кружки Эсмарха, производя ополаскивание в той же последовательности.
8. Осушить сухой ватными тампонами кожу половых органов и промежности в том же направлении, в котором проводилось ополаскивание.
|
|
|
9. Убрать судно и клеёнку.
10. Уложить пациента в удобное положение.
11. Судно и клеенку опустить в раствор с дезинфицирующим раствором, ватные тампоны в мешок для утилизации.
12. Сняв фартук и перчатки, опустить в раствор с дезинфицирующим раствором.
13. Вымыть руки.
Современные технологии предлагают использование влажных салфеток, пропитанных антибактериальные и/или дезинфицирующими средствами. Салфетки заменяют полноценную обработку: очищают, увлажняют и дезодорируют кожу, кроме того исключается необходимость в воде для мытья и ополаскивания.
Надлежащий уход за больными может не только ускорить процесс его выздоровления, но и поможет избежать возможных осложнений, возникающих при тяжелых заболеваниях. И наоборот, плохая организация этого ухода, при которой не соблюдаются все предписания врача и нарушается режим дня больного, может замедлить процесс его выздоровления и даже ухудшить его состояние.
Влажное обтирание кожи
Кожу протирают влажным полотенцем или дезинфицирующим раствором, например, одеколоном, 10% раствором камфорного спирта, столовым уксусом, смесью равных частей спирта и воды. Вначале вытирают кожу лица, за ушами, затем протирают шею, спину, подмышки и грудную клетку.
Для проведения влажного обтирания больного необходимо следующее оснащение: клеёнка, пелёнка, лоток, теплая вода, уксус или камфорный спирт, салфетки, полотенце.
Выполнение процедуры:
1. Положить больного на пелёнку, заранее поместив под неё клеёнку.
2. В заготовленный заранее лоток налить тёплую воду, смешать её со спиртом (или яблочным уксусом) в пропорции: 1 столовая ложка на литр воды.
3. Смоченной в полученном растворе салфеткой обтереть верхнюю часть тела больного, начиная от лица и шеи и заканчивая руками, спиной и грудью.
4. Насухо вытереть очищенные участки тела больного в том же порядке.
Особое внимание следует уделять состоянию кожи паховой области, подмышечных впадин, у женщин – области под молочными железами. У женщин с избыточным весом следует особое внимание уделять складкам под грудью, где часто образуются опрелости. После мытья теплой водой кожу складки промокают насухо мягким полотенцем и посыпают присыпкой.
Уход за кожей должен проводиться с большой осторожностью у пациентов, имеющих повреждения кожи, различные высыпания из-за возможности инфицирования.
Больным с острыми гнойными поражениями кожи накладываются примочки – влажные высыхающие повязки. Влажная высыхающая повязка состоит из сложенной в 5-6 слоев марли, смоченной лечебными растворами; ее накладывают на кожу, покрывают тонким слоем гигроскопической ваты и фиксируют одним-двумя ходами бинта, повязку меняют через 3-4 часа. Взбалтываемую смесь, так называемую «болтушку» наносят мягкой кистью или марлево-ватным тампоном на пораженный участок кожи 2 раза в сутки. Мази непосредственно наносят на кожу или предварительно на мягкую ткань, которую накладывают на кожу и фиксируют легкой повязкой; при чесотке мазь втирают в кожу.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 588; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!