Смена постельного белья тяжелобольному
Продольным способом
Выполнение процедуры:
1. Осторожно повернуть пациента на бок, извлечь из-под головы пациента подушку.
2. Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья, надеть чистую наволочку на подушку пациента.
3. Скатать чистую простыню по длине до половины.
4. Переместить пациента к краю кровати, повернув его набок лицом к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента).
5. Скатать грязную простыню в виде валика по всей длине по направлению к больному.
6. Расстелить чистую простыню на освободившейся части постели.
7. Повернуть пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
8. Убрать грязную простыню и расправить чистую, натянуть ее и подвернуть края простыни под матрац.
9. Положить использованную простыню в мешок для грязного белья.
10. Уложить пациента в удобное положение.
11. Надеть чистый пододеяльник на одеяло и укрыть пациента.
12. поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
13.Закрыть мешок и отнести сестре-хозяйке для дезинфекции.
14. Снять перчатки
15. Обработать руки гигиеническим способом.
Смена постельного белья тяжелобольному
Поперечным способом
Выполнение процедуры:
1. Скатать чистую простыню в поперечном направлении.
2. Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, извлечь из-под головы пациента подушку (желательно, чтобы помощник придерживал пациента).
|
|
|
3. Скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента.
4. Раскатать на освободившейся части кровати чистую простыню.
5. На чистую простынь положить подушку и опустить на нее голову пациента.
6. Попросить пациента согнуть ноги в коленях, опереться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз).
7. Убрать грязную простыню и расправлять чистую.
8. Попросить пациента опустить таз.
9. Приподнять и придержать ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную простыню и расправлять чистую.
10. Опустить ноги пациента.
11. сложить использованное постельное белье в мешок для грязного белья.
12. Уложить пациента в удобное положение.
13. Снять перчатки.
14. Обработать руки гигиеническим способом.
3.3.5 Классификация дезинфицирующих средств(в зависимости от химического строения) [7].
1) Галлоидсодержащие препараты на основе хлора, йода, брома: хлорсодержащие: раствор хлорной извести, гипохлорид кальция, хлорамин Б, диохлор, пантоцид; на основе йода: раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йодокам, йодоформ, йодонат; на основе брома: аквабор.
|
|
|
Обладают выраженным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным и дезодорирующим действием, однако оказывают сильное раздражающее действие на респираторную систему и глаза, токсичны, при неправильной утилизации вредны для окружающей среды, провоцируют коррозию, обладают стойким запахом. Несмотря на ряд недостатков, средства этой группы часто применяются в медицинских организациях. Они доступны, эффективны, но требуют строгого соблюдения правил пользования и утилизации.
2) Кислородсодержащие: калия перманганат, раствор перекиси водорода.
Принцип действия препаратов этой группы заключается в освобождении кислорода и окислении органических компонентов протоплазмы микроорганизмов. Активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов и возбудителей. Раствор перекиси водорода способствует механическому очищению раны и остановке кровотечений. Малотоксичны, безопасны для природной среды, не имеют специфического запаха.
Их главный недостаток – высокая коррозийная активность, поэтому они не пригодны для обработки металлических инструментов и оборудования.
3) Альдегидсодержащие: формальдегид, глиоксаль, сайнекс, деконекс, лизоформин-3000, глутарал, бианол и др.
|
|
|
Оказывают комплексный бактерицидный, спороцидный, вирулицидный эффект, обладают высокой антимикробной активностью в отношении всех видов микроорганизмов, не вызывают коррозию медицинского инструментария и оборудования, можно использования для обработки линз, пластиковых и резиновых деталей, а также для дезинфекции оборудования, имеющего сложную конфигурацию (например, эндоскопов).
Однако оказывают раздражающее действие на дыхательную систему, не могут применяться в присутствии людей.
4) Спиртосодержащие: этиловый спирт 70%,изопропанол, пропанол, октенисепт, изосепт, предез, инцидинликвид, микроцид и др.
Обладают бактериостатическими, туберкулоцидными, фунгицидными свойствами, характеризуются быстрым воздействием, отсутствием остаточного химического эффекта, низкой токсичностью, не оставляют пятен, являются экологически безопасными. Наиболее широкое применение производные спиртов находят как кожные антисептики для обработки рук, инъекционного и операционного поля, санации стетоскопов, ножниц, ректальных термометров.
Однако этот вид дезинфектантов беспомощен в отношении спор и вегетативных форм микроорганизмов. Спиртовая обработка эндоскопов, хирургических материалов, инструментов недостаточно эффективна и создаёт угрозу распространения инфекций.
|
|
|
5) Поверхностно-активные вещества (ПАВ):Биодез-экстра, Велтолен, Вапусан, амфолан, и др.
Действуют за счёт входящих в них четвертично-аммониевых соединений, аминов, амфолитных ПАВ. Не имеют резкого запаха, не вызывают коррозию металла, малотоксичны, не раздражают слизистые и респираторную систему, могут применяться в присутствии пациентов и персонала. ПАВ изменяют проницаемость оболочки микробной клетки, поэтому широко используются в композиционных средствах в сочетании с другими дезинфицирующими веществами. Благодаря высоким моющим свойствам применяется на этапах предстерилизационной очистки в сочетании с первичной дезинфекцией.
ПАВ обладают бактерицидной, фунгицидной и вирулицидной активностью в отношении липофильных вирусов, но не обладают спороцидной активностью и часто неэффективны в отношении микобактерий туберкулеза и не действуют на гидрофильные вирусы.
6) Гуанидинсодержащие препараты на основе полигексаметиленгуанидина и хлоргексидина: полисепт, демос, биор, лизетол, фугоцид и др.
Отличаются узким спектром бактерицидной активности и фиксирующим эффектом. Эти соединения активны в отношении бактерий, за исключением микобактерий туберкулеза, но не проявляют активности к вирусам, грибам, спорам. Их характерная особенность — образование на обработанных поверхностях пленки, обеспечивающей длительное остаточное бактерицидное действие. Сочетая низкую токсичность и щадящее действие на инвентарь, принадлежат к числу самых перспективных препаратов.
7) Фенолсодержащие:амоцид, резорцин, трикрезол, ферозол, резорцин, бензонафтол, ваготил и др.
Оказывает бактерицидное, спороцидное и фунгицидное действие. Раздражает ткани, легко всасывается с места нанесения, токсичен. Как антисептик применяется в стоматологии при обработке корневых каналов и некротизации пульпы зуба. Ваготил оказывает местное бактерицидное и трихомонацидное действие. Резорцин как антисептик уступает фенолу. В малых концентрациях оказывает кератопластическое, а в больших – кератолитическое и прижигающее действие. Однако эта группа не активна в отношении вирусов и споровых форм бактерий.
8) Органические кислоты применяют в медучреждениях для дезинфекции гемодиализных аппаратов. В настоящее время учёные изучают антимикробные свойства пероксикислот — при малой концентрации препараты на их основе проявляют высокие бактерицидные свойства. Широко не применяются.
На сегодняшний день нет комплексных универсальных решений для химической дезинфекции. Каждая группа средств — это комбинация сильных и слабых сторон, которые необходимо учитывать и соотносить с предполагаемой областью применения.
В ЛПУ можно применять только те дезинфекционные средства, которые официально зарегистрированы в Государственном Реестре средств дезинфекции, дезинсекции и дератизации и имеют свидетельство о государственной регистрации Республики Казахстан.Достаточно широкое применение в РК имеют препараты гигасепт, лизетол, терралин, перформ, октенисепт, октениман, октенидерм, также достаточно активно внедряются лизоформин и дезэфект. При этом достаточно большой список препаратов по-прежнему остается не востребованным из-за отсутствия полноценной информации [15].
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 568; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!