Подготовьте устный ответ по теме: «Особенности лекарственной терапии при заболеваниях органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста».
Изменение в легких: нарушение мукоцелярного процесса: увеличение числа слизистых бокаловидных клеток,, уменьшение числа ресничных клеток, уменьшение количества эластических волокон, следовательно ухудшение бронхиальной проходимости следовательно увеличение остаточного оъема воздуха в альвеолах и развитие эмфизем; уменьшение физиологического ответа на гипоксию-имуннодефицит-не сколько за счет возраста, сколько появление с возрастом заболеваний: СД, опухоли
Медикаментозное влияние: длительный прием глюкокортикойдов угнетающе действует на дыхательную мускулатуру, прием снотворных угнетают активность реснитчатого аппарата и дыхательных центров. Длительно пребывание пожилых в постели уменьшает объем грудной клетки за счет перемещения диафрагмы к головному концу с нарушением механизма движения, при этом уменьшается легочной кровоток и уменьшается концентрация кислорода в артериальной крови
В лечении комбинации антибиотиков рекомендуется: ампициллин, амоксициллин
Подготовьте устный ответ по теме: «Назначение лечения и определение тактики ведения пациента с интоксикационными поражениями нервной системы. Организация специализированного ухода за пациентами. Контроль эффективности лечения».
Болезни нервной системы, вызванные токсическими поражениями организма относят к группе нейроинтоксикаций.
Нейроинтоксикации могут быть эндогенными и экзогенными. Эндогенные нейроинтоксикации возникают при заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы и других органов вследствие накопления в организме токсических продуктов обмена. Они изучаются в соответствующих курсах терапии, эндокринологии.
|
|
|
Отравление оксидом углерода (угарным газом) чаще бывает острым; встречается у рабочих при обжиге угля, вдыхании выхлопных газов и в быту - в домах с печным отоплением, банях, гаражах.
Лечение Пострадавшего немедленно вынести на свежий воздух, при необходимости искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Внутривенно вводят 50-100 мл 1% раствора митиленового синего, 0,5 - 1 мл 1% раствора лобелина, 20-40 мл 40% раствора глюкозы; переливание крови.
Отравление метиловым спиртом (метанолом) наступает при употреблении его внутрь или при вдыхании паров.
Лечение Первая помощь заключается в промывании желудка 2% раствором соды (натрия гидрокарбоната). Антидотом является этиловый спирт, который дают внутрь по 50 мл 30% раствора через 2 часа. В лечебном учреждении внутривенно вводят 100 мл 30% раствора этилового спирта и процедуру повторяют 4-5 раз через два часа по 50 мл. Внутривенно или внутрь вводят большое количество жидкости - физ. раствор, гемодез, 5% раствор глюкозы. Назначают мочегонные, контролируют электролитный баланс, в тяжёлых случаях осуществляют гемосорбцию.
|
|
|
Этиловый спирт относится к наркотическим средствам; оказывает общее угнетающее влияние на центральную нервную систему. До 90% принятого внутрь спирта окисляется в печени до уксусной кислоты. При приёме внутрь максимальная концентрация его в крови наблюдается через 1 час. Приём небольших доз вызывает эйфорию, атаксию, дизартрию, употребление токсических доз - алкогольную кому.
Лечение заключается в очищении полости рта и дыхательных путей, при необходимости - интубация трахеи; обильном промывании желудка через зонд. Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы с инсулином и витаминами - С1, В1, В6; бемегрид 10 мл, коргликон. При затяжном коллаптоидном состоянии внутривенно капельно вводят норадреналин 0,2% - 2 мл в 400-500 мл физ. раствора или 5% глюкозы с гормональными препаратами. Для снятия ацидоза вводят внутривенно 500-1000 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, для уменьшения секреции слизи в/м вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата.
Отравление нейролептиками возникает при передозировке препаратов или умышленном, с целью самоубийства, приёме большого количества лекарства. Отравление нейролептиками - аминазин, тизерцин; транквилизаторами - седуксен, элениум, тазепам; барбитуратами - фенобарбитал, гексенал.
|
|
|
Лечение заключается в промывании желудка, постановке высоких сифонных клизм. Внутривенном введении гемодеза, реополиглюкина, глюкозы, физ. раствора. Тяжёлым больным делают трахеотомию или интубацию для налаживания искусственной вентиляции лёгких и дренажа верхних дыхательных путей. При хроническом отравлении нейролептиками может развиться паркинсонизм.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 340; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!