Подготовьте устный ответ по теме: «Медикаментозное лечение менингококковой инфекции. Показания к госпитализации пациента, и организация транспортировки в ЛПУ».
Госпитализация 100%. Медикаментозное лечение в стационаре: Цефалоспорины: Цефтриаксон 4гр в/м 2 раза в день по 2 грамма.
Патогенетическая терапия- дегидратационная терапия. Мочегонная что бы снять оттек и временное давление. Антипиретическая терапия- Анальгин; Димедрол
Дез-интокационая терапия: в/в капельно Альбумин; Плазма; Глюкоза; Аскорбиновая кислота. Симптомы- головная боль- Анальгетики строгий пастельный режим.
15. Подготовьте устный ответ по теме: «Лечение туберкулеза легких. Контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению». Туберкулез - инфекционное заб-ие, характеризуется развитием специфических процессов в оргонах и тканях, но чаще всего в легких. Этиология: мика-бактерии.
Самый сильный противотуберкулёзный препарат ЛП: Рефампицин; Изонамир. Начинают лечить с основной группы
Основная группа: Тубозид; Фтивозид; Метозид; Самозид.
Резервная группа: Флориницин; Рефамикцин. ЛП резервной группы назначают при побочных реакциях или недостаточной эффективности основной группы.
Лечение в основном 4 ЛП: Изониацид; Рифампицин; Пиразинамид; Этамбутол или Стрептомицин.
Химиопрофилактика: проводится находящимся в контакте с больным, а т.ж лицам в неактивной фазе а туберкулеза с возможностью абострения: Тубозид.
Реакция манту: для выявления туберкулеза: Туберкулин 0,1:1000. Реакция считается + если папула больше 5 мм через 72 часа.
|
|
|
Подготовьте устный ответ по теме: «Особенности медикаментозного лечения дифтерии. Показания к госпитализации пациента, и организация транспортировки в ЛПУ. Показания и противопоказания к проведению лечебно-диагностических процедур».
Противодифтерийная сыворотка вводим по Безредко 90-120мг; Преднизалона в/в медлено, а потом в/м противодифтерийная сыворотка. Специфический имунноглабулин и противодифтерийная плазма.
Антибиотики: Гентамицин; Амикоцин.
Дезинтоксикационая терапия: Гормоны. Если остраяя дыхательная недостаточность, то ИВЛ. Диагностика: при ?. Показания подозрения на дифтерию. Противопоказаний нет. Мазок на дифтерийную палочку, забор крови из вены для серологического исследования. Лечение сразу после диагноза. Если не поставили, то лечение не назначают. RS токсическая форма дифтерии сразу назначить лечение (смотри выше). Токсическая форма: отек шеи, груди. 1 стадия отек шеи; 2 стадия до ключицы; 3 стадия ниже ключицы. Бактериоскопию мазка из зева. Сердечные гликозиды (при возникновении лихорадки). Транспортировка лежа на носилках.
17. Подготовьте устный ответ по теме: «Лечение плевритов. Выполнение лечебных вмешательств. Показания к госпитализации. Прогноз».Плеврит (оболочка, пленочка) – воспаление плевральных листков с образований фибринозного налета на ее листках или выпотом в ее полости. Этиология: инфекционные (с указанием возбудителя: вирусы), неинфекционные (опухолевые, аллергические, аутоэменные при СКВ- система красной волчанки). Клиника: начинается либо остро с высокой температуры, либо постепенно. Лечение: если сухой плеврит и он не туберкулезной и не раковой этиологии: горчичники, согревающие кампрессы, давищая повязка (для уменьшения боли в грудной клетке), физио-терапевтические процедуры, дыхательная гимнатсика, массаж грудной клетки. Если плеврит туберкулезный, то назначается антибактериальная терапия: Стрептомицин в сочетании с Фтивазид
|
|
|
Патогенетическая терапия: противовоспалительные средства: Нестероиды: (жаропонижающие, противовосполительные): Бутодион
Стероиды: Преднизалон. Укрепить сосудистую стенку: Витамин С. Если экссудативный плеврит: то делаем плевральную пункцию условием для нее является тщательная анестезия.(если выроженное волнение можно ввести седативные препараты: Реланиум). Лечение гнойного плеврита сочетают с хирургическим вмешательством. Прогноз:м.б благоприятен, кроме концеромотозного плеврита (C-r рак).
|
|
|
Подготовьте устный ответ по теме: «Оказания специализированной помощи за пациентами с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Показания к госпитализации. Медикаментозное лечение. Критерии эффективности лечения».
100% госпитализация лежа на носилках. Этиологический возбудитель вирус геморрагической лихорадки. Донорский иммуноглобулин против ГЛПС доза 6-12мл в сутки в/м. Реаферон 3-4ЕД в сутки в/м 5 дней. Ребовирин в/в капельно. Инфузионная терапия направлена на коррекцию нарушения водно-солевого баланса. Дезинтокационая терапия: гипертонический р-р; р-р Глюкозы 40% 100-200мл; NACL 10% р-р 20-40мл; Реополиглюкин в/в капельно; Альбумин 10-20% р-р 300-400мл в/в капельно. Антигистаминные препараты: Супрастин; Тавигил. 4% р-р Бикорбаната NA для о щелочение крови. Гормоны кортикостероидов при тяжелом течение и при ИТШ: Преднизалон 10-20мг на 1 кг в сутки; Гемодиализ-искусственная почка т.к острая почечная недостаточность. Если анурия (отсутствие) если олигурия (мало). По биохимическим показаниям если мочи меньше 200мл в сутки выделяется. Мочевина более 30мили моль на литр в анализе крови и креатинина более 600мл значит гемодиализ надо отфильтровать шлаки. Криоплазма – 1,5-2мл в/в капельно до гемодиалеза можно применить плазмофорез. Почечная недостаточность проявляется: рвотой, сильной головной болью, анурия или олигурия, мочевина и креатинин в крови. Критерии эффективности: температура тела нормализовалось, мочи отделяется достаточно, головная боль, рвота исчезли, мышечные боли тоже исчезли, уменьшилось кровоизлияния в склерах. Гепотолиенальный синдром – печень и селезенка уменьшились в размерах, мочевина и креатинин нормализовались или уменьшились, гиперемия лица исчезла.
|
|
|
19. Подготовьте устный ответ по теме: «Принципы лечения ревматизма. Выполнение лечебных вмешательств. Тактика фельдшера. Показания к госпитализации. Прогноз».Ревматизм – системное токсикоиммунологическое воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно сосудистой системы, развивающаяся в связи с острым инфицированием В- гемолитическим стрептококком группы А у предрасположенных лиц, у детей и подростков. Характерно хроническое течение с периодами обострения и затухания. Этиология: возникновение ревматизма и его рецидивы связан с В- гемолитическим стрептококк группы А (тонзиллит, форенгит, шейный лимфоаденит) инфекция играет роль пускового механизма, а в дальнейшим его роль снижается и заболевание развивается по иммунологическому пути (аллерген, антитела, аллерген+антитела). Клиника: чаще всего начинается спустя 1-2 недели после перенесённого острой или обострения хронической стрептококковой действий.
Лечение: Диета: ограничить соль, ограничить жидкость до 1л/сут.
Показаны витамины С: Аскорбиновая кислота; Рутил; Калий для работы сердца.
Нестероидные противовоспалительные ЛП: Диклофенак; Ибупрофен; Индаметацин (каждые 10 дней контроль анализа крови т.к вызывают лейкопению).
При патологии ЖКТ: Мелоксикам
Если процесс выраженной активности: Стероиды: Калий Д3; Никомед
Гормоны: преднизалон
Антибиотики: Бензилпницилин; Эритромицин. Затем переходят на пролонгаторы: Бензатин; Бензилпеницилин.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 471; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!