После операции больные рассеянным склерозом получают точно такое же лечение, что и другие прооперированные
Часто назначаемые после операций лекарства, такие как, антибиотики, препараты, способствующие разжижению крови (например, гепарин), болеутоляющие, а также улучшающие кровообращение могут без колебаний применяться больными рассеянный склерозом. Введение гепарина с целью предотвращения образования сгустков крови (и инфаркта легкого) особенно важно для больных рассеянным склерозом, страдающих параличами.
После операций у многих людей возникают запоры, особенно сильно от этого страдают больные рассеянным склерозом, которые склонны к запорам вследствие болезни. Поэтому необходимо своевременно позаботиться о восстановлении и активизации функции кишечника. После операции, как только это будет позволено, нужно очень много пить, поскольку у больных рассеянным склерозом с нарушением функции мочевого пузыря после операции более, чем когда-либо велика вероятность возникновения инфекции мочевых путей.
Часто возникает вопрос, не оказывает ли неблагоприятное воздействие на течение рассеянного склероза лечение зубов. В целом на этот вопрос можно ответить отрицательно. Пломбировать зубы (т. е. сверлить их и заполнять просверленные отверстия пломбировочным материалом) с целью лечения кариеса можно, не опасаясь возникновения обострения, даже если используется местная анестезия. Согласно результатам новейших исследований, при пломбировании зубов следует по возможности избегать использования ртутьсодержащей амальгамы, поскольку не исключено, что она оказывает отрицательное воздействие на деятельность нервной системы. Ртуть обладает свойством накапливаться в организме. Для миелиновых оболочек нервов ртуть является ядом. Хотя исследованиями это и не доказано, но с точки зрения теоретических рассуждений не подлежит сомнению, что наличие ртути в организме сдерживает восстановительные процессы в пораженных после обострения рассеянного склероза нервных путях и, вероятно, усугубляет проявление функциональных расстройств. Ртуть, очевидно, отрицательно влияет на деятельность защитных механизмов. Не имея возможности использовать другой материал, следует по крайней мере использовать ртутьсодержащую амальгаму только для небольших поверхностных пломб, а не для пломбирования зубов, сильно пораженных кариесом, как это случается, к примеру, при лечении корней зуба.
|
|
|
Удаление зубов может вызвать обострение
В целом нужно регулярно проверять состояние зубов и в случае необходимости незамедлительно удалять гнойные очаги. В противном случае они, становясь источниками хронического воспаления, представляют собой фактор риска, который может стать причиной обострения. После удаления зуба несколько чаще, чем при обычном течении болезни, наблюдаются обострения, поэтому эта процедура также является в определенной степени фактором риска. Однако в ряду прочих факторов риска данный фактор можно считать самым небольшим: после удаления зуба обострение наблюдается менее, чем у пятой части больных рассеянным склерозом. Можно предположить, что сохранение больного зуба по сравнению с его удалением связано с большим риском из-за применяемого при пломбировании наркоза и ртутьсодержащей амальгамы.
|
|
|
При нагноении зуба необходимо принимать антибиотики, так как при удалении больного зуба гноеродные возбудители могут попасть в кровь.
При аллергиях возможна десенсибилизация[3]
У больных рассеянным склерозом очень часто возникают аллергии разного рода, поскольку одним из симптомов рассеянного склероза является отличающиеся повышенной чувствительностью реакции иммунной системы. Аллергии могут усугубить предрасположенность больного к обострению и неблагоприятно отразиться на течении болезни. Поэтому больные рассеянным склерозом должны обращать особое внимание на то, что у них обнаруживается аллергическая реакция. Если возникло подозрение на аллергию, необходимо сделать специальные аллергические диагностические пробы, чтобы выявить возможные аллергены, исключить их из своей жизни и предотвращать аллергические реакции при помощи противогистаминных средств или препаратов кальция. Прием кортикостероидных препаратов я считаю возможным только в очень тяжелых случаях, так как не исключено, что больному этот вид лечения аллергии вреден. В целом лучше совсем исключить из своей жизни те факторы, которые вызывают аллергию, чем постоянно подавлять проявляющиеся аллергические реакции при помощи лекарств.
|
|
|
Обычные методы лечения аллергии, например, десенсибилизация, могут вызывать обострение рассеянного склероза. Следует однако учитывать и то, что наличие аллергии представляет собой определенную опасность, грозящую обострением. Поэтому возникшую ситуацию нужно тщательно проанализировать. Если невозможно избежать контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию, например, с цветочной пыльцой или бытовой пылью, тогда следует предпочесть десенсибилизацию. Риск возникновения обострения невелик, если этот метод лечения применить вскоре после успешно преодоленного обострения.
Если же больной находится в предпороговом состоянии, т. е. на грани обострения, то такой метод лечения аллергии, как десенсибилизация, только усугубит его проявление. В этом случае целесообразно сначала провести курс лечения для предотвращения обострения и только потом провести десенсибилизацию.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 178; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!