Констатация биологической смерти
Факт наступления биологической смерти устанавливает врач или фельдшер по наличию достоверных признаков, а до их появления - по совокупности следующих симптомов:
Ø отсутствие сердечной деятельности (нет пульса на крупных артериях, тоны сердца не выслушиваются, нет биоэлектрической активности сердца);
Ø время отсутствия сердечной деятельности достоверно больше 25 мин (при обычной температуре окружающей среды);
Ø отсутствие самостоятельного дыхания;
Ø максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет;
Ø размягчение глазного яблока;
Ø симптом «кошачьего зрачка»
Ø отсутствие роговичного рефлекса;
Ø помутнение роговицы;
Ø наличие посмертного гипостаза в отлогих частях тела.
Смерть мозга
При некоторой интрацеребральной патологии, а также после реанимационных мероприятий иногда возникает ситуация, когда функции ЦНС, прежде всего коры головного мозга, оказываются полностью и необратимо потерянными, тогда как сердечная деятельность сохранена, АД сохранено или поддерживается вазопрессорами, а дыхание обеспечивается ИВЛ. Такое состояние называют мозговой смертью («смерть мозга»). Диагноз смерти мозга поставить очень трудно. Существуют следующие её критерии:
•полное и устойчивое отсутствие сознания;
•устойчивое отсутствие самостоятельного дыхания;
•исчезновение реакций на внешние раздражения и любых видов рефлексов;
|
|
|
•атония всех мышц;
•исчезновение терморегуляции;
•полное и устойчивое отсутствие спонтанной и вызванной электрической активности мозга (по данным электроэнцефалограммы).
Диагноз смерти мозга имеет значение для трансплантации органов. После её констатации возможно изъятие органов для пересадки реципиентам. В таких случаях при постановке диагноза дополнительно необходимы: ангиография сосудов мозга, которая свидетельствует об отсутствии кровотока или его уровне ниже критического; заключения специалистов (невролога, реаниматолога, судебного медицинского эксперта, а также официального представителя стационара), подтверждающие мозговую смерть. По существующему в большинстве стран законодательству «смерть мозга» приравнивается к биологической.
Тест-контроль знаний
По теме «Сердечно – легочная реанимация»
1.Достверным признаком клинической смерти является:
А). Отсутствие пульса на сонной артерии
Б). Сужение зрачков
В). Бледность кожных покровов
Г). Появление трупных пятен
2.Что понимают под терминальным состоянием:
А). Состояние клинической смерти
Б). Агональный период
В). Период умирания
Г). Пограничное состояние между жизнью и смертью
|
|
|
3. Гипоксия -…………………………………………………………………….
4. Необратимым этапом умирания организма является:
А).клиническая смерть
Б). Агония
В). Биологическая смерть
Г). Предагония
5. Осложнения при проведении ЗМС:
А). Разрыв селезенки
Б). Перелом ребер, гемоторокс
В). Перелом ключицы
Г). Перелом шейных позвонков
6. При проведении СЛР соотношение числа вдуваний в дыхательные пути пациента и компрессий на грудину:
А). 2:30 Б). 2:10В). 2:5 Г). 1:5
7. Главным условием проведения эффективной ИВЛ является:
А). Свободная проходимость дыхательных путей
Б). Проведение ИВЛ с помощью технических средств
В). Вдувание в легкие пациента около 0,5 литров воздуха
Г). Число вдуваний в дыхательные пути пациента должно равняться 5-6
8. Основные задачи реанимации…………………………………………….:
9. Критерием эффективности проводимой ИВЛ является:
А). Появление пульса на сонной артерии
Б). Вздутие эпигастральной области
В). Экскурсия грудной клетки
Г). Бледность кожных покровов
10. Для осуществления абдоминальных толчков спасатель должен:
А).сидеть на лодыжках пострадавшего
Б). Стоять на коленях около груди пострадавшего
В). Сидеть на коленях пострадавшего
|
|
|
Г). Сидеть на бедрах пострадавшего
11. Частота компрессий при СЛР (в мин.):
А). 120-140 Б). 80-100 В). 60-70 Г). 50-60
12. При осуществлении НМС пострадавшему, основанием ладони спасателя давят на:
А). Верхнюю часть грудины
Б). Нижнюю треть грудины
В). Середину грудины
Г). Мечевидный отросток
Эталоны ответов на Тест-контроль знаний
Дата добавления: 2018-05-01; просмотров: 634; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!