При закупорке дыхательных путей
1. Если в Ваши дыхательные пути попало инородное тело, сделайте «брюшные толчки» себе сами:
-сжать кисть в кулак;
-поместить его в эпигастральную область ниже мечевидного отростка грудины.
-захватить кулак рабочей рукой и сделать резкий, быстрый толчок.
!Можно наклониться и надавить на эпигастральную область с помощью какого-либо твердого предмета – спинка стула, раковина, перила и т.д.)
Алгоритм оказания помощи пострадавшему при закупорке
Дыхательных путей – пациент без сознания.
1. Положите пострадавшего наспину
2. Сядьте верхом набедра пострадавшего, лицом кголове. Положив одну руку надругую, поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами (в эпигастральную область живота)
3. Используя вес своего тела, энергично надавите наживот пострадавшего внаправлении вверх кдиафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути неосвободятся.
Если пострадавший не придет в себя, начинайте проведение СЛР (сердечно-легочной реанимации по алгоритму). Пострадавший должен быть обязательно осмотрен врачом, даже при благоприятном исходе.
Этапы оказания помощи при обструкции верхних дыхательных путей:
Полная обструкция
(пациент в сознании) (пациент без сознания)
|
|
Дыхательных путей у детей
Инородные тела дыхательных путей
|
|
|
очень опасны,
особенно у детей.
В дыхательные пути попадают различные предметы, включая крупные зерна, монеты, булавки, пищевые массы, пуговицы и т.д., которые могут находиться в любой части дыхательных путей – глотке, гортани, трахеи, бронхах.
Чаще встречаются у детей 1- 3 лет. Выкашливание инородного тела наблюдается редко.
В гортани задерживаются крупные инородные тела, которые не могут пройти через голосовую щель, или инородные тела небольшого размера с острыми неровными краями.
Более мелкие могут опуститься в трахею, а затем в бронхиальное дерево.
Механизм попадания инородного тела в дыхательные пути связан с неожиданным глубоким вдохом, во время которого предмет, находящийся в полости рта, струей воздуха увлекается в гортань.
К аспирации инородных тел предрасполагают:
1. вредная привычка держать во рту мелкие предметы,
2. разговор во время еды,
3. неожиданный глубокий вдох при испуге, плаче, падении,
4. некоторые заболевания ЦНС.
Признаки обструкции дыхательных путей
(зависят от размеров инородного тела и его локализации)
- затруднение вдоха с ощущением нехватки воздуха (иногда кратковременная остановка дыхания вследствие спазма голосовой щели);
|
|
|
- цианоз лица (у новорожденных крыльев носа);
- судорожный кашель;
- охриплость голоса, вплоть до его отсутствия;
- боль в области гортани как самостоятельная, так и при разговоре.;
- у детей также может быть также слезотечение и рвота.
Неотложная помощь:
Если ребенок без сознания и не дышит – попытаться освободить дыхательные пути.
Если ребенок в сознании – успокоить его и уговорить не сдерживать кашель; - как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду.
Активные вмешательства предпринимаются, только когда кашель становится слабым, усиливается или ребенок теряет сознание.
Неотложная помощь для детей до 1 года:
Ребенка положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опускают вниз на 60°, поддерживая подбородок и спину). Нанести ребром ладони правой руки до 5 ударов между лопатками. Проверить наличие инородных предметов в ротовой полости и удалить их. 2. Если нет результатов, перевернуть ребенка в положение на спине (головой вниз), положив ребенка на свои руки или колени. Произвести 5 толчков в грудную клетку на уровне нижней трети грудины на один палец ниже сосков. Не нажимать на живот! Если инородное тело видно – его извлекают. 3. Если обструкция инородным телом не устранена, вновь попытаться открыть дыхательные пути (подняв подбородок и запрокинув голову ребенка) и провести ИВЛ. В случае безуспешности мероприятий повторить приемы до прибытия бригады «скорой помощи».
|
|
|
Неотложная помощь для детей старше 1 года
1. Выполнить прием Геймлиха: находясь сзади сидящего или стоящего ребенка, обхватить его руками вокруг талии, надавить на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком) и произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом в 3 сек.
Если больной без сознания и лежит на боку, врач устанавливает на его эпигастральную область ладонь своей левой руки и кулаком правой руки наносит короткие повторные удары (5 – 8 раз) под углом 45° в сторону диафрагмы.
При выполнении этого приема возможны осложнения: перфорация или разрыв органов брюшной и грудной полостей, регургитация желудочного содержимого.
2. Осмотреть ротовую полость, и если инородное тело видно – его извлекают.
3. При отсутствии эффекта повторять приемы до прибытия бригады «скорой».
Из-за риска усугубления обструкции пальцевое удаление инородного тела вслепую у детей противопоказано!
|
|
|
Если инородное тело не обнаружено: решение вопроса о проведении трахеотомии или интубации трахеи, госпитализация срочная в оториноларингологическое или хирургическое отделение.
При инородных телах бронхов – срочная госпитализация для проведения бронхоскопии с целью удаления инородного тела.
При транспортировке больного успокоить, придать возвышенное положение, проводить оксигенотерапию.
Сердечно-легочная реанимация
Жизнь и смерть - два важнейших философских понятия, определяющих существование организма и его взаимодействие с внешней средой. В процессе жизнедеятельности человеческого организма существуют три состояния: здоровье, болезнь и критическое (терминальное) состояние.
Со времён Гиппократа и до XX века справедливо было мнение, что бороться за жизнь больного надо до его последнего вдоха, последнего удара сердца. После прекращения сердечной деятельности - в состоянии клинической смерти - надо бороться за жизнь пациента.
Дата добавления: 2018-05-01; просмотров: 1091; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!