Диагностика клинической смерти
§ потеря сознания;
§ отсутствие пульса на центральных артериях;
§ остановка дыхания;
§ отсутствие тонов сердца;
§ расширение зрачков;
§ изменение цвета кожных покровов (мертвенно-бледный, акроцианоз);
§ заострение черт лица.
Для констатации клинической смерти и начала реанимационных мероприятий достаточно первых трёх признаков: отсутствие сознания, пульса на центральных артериях и дыхания. После постановки диагноза как можно быстрее следует начинать мероприятия базовой сердечно-лёгочной реанимации и при возможности вызвать бригаду профессионалов-реаниматологов.
Методика первичной, элементарной СЛР (методика АВС или же реанимационный алфавит П. Сафара)
| ЭтапА (Airwaxopen) – дать воздуху дорогу, или обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. |
| ЭтапС (Cireulationhisblad) – восстановление кровообращения, не прямой массаж сердца. |
| ЭтапВ (Breathingforvictim) – дыхание для жертвы, то есть искусственная вентиляция лёгких. |
В 2005 году разработан международный стандарт проведения СЛР (отношение числа компрессий и вдохов 2:15, первичная реанимация АВС).
В конце 2010 г. были опубликованы новые рекомендации сердечно легочной реанимации АНА (Американской Ассоциации сердечных заболеваний по сердечно–легочной реанимации и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях - AmericanHeartAssociation) и Рекомендации Европейского совета по базовым реанимационным мероприятиям (ERC) 31 марта 2008 года которые также включают в себя:
|
|
|
- изменение последовательности А-В-С на С-А-В;
- соотношение «вдохи – компрессии» 2 : 30
-частота компрессий не менее 100 в минуту
-продолжительность вдоха 1 секунда
-глубина компрессии не менее 5 см (у детей 4 см)
Предварительные действия перед началом СЛР
1) Констатация факта внезапно возникшей клинической смерти, по выше указанным признакам.
2) Оповестить через посредника о происшедшем соответствующие службы.
3) Тактично, но требовательно избавиться от «зрителей» т.е. от которых нет помощи.
4) Переместить пострадавшего на твёрдую поверхность.
5) Расстегнуть стесняющую одежду (включая ремень, пояс).
6) Объявить вслух время начала реанимационных мероприятий.
Методика
Этап А
· Пальцевое обследование полости рта с соблюдением собственной безопасности. Максимальное спрямление дыхательных путей, с помощью тройного приема Сафара.
|
·
|
|
|
|
Критерии эффективности СЛР
Дата добавления: 2018-05-01; просмотров: 481; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!