Этап В – искусственная вентиляция лёгких.
Атмосферный воздух содержит 21% кислорода, воздух выдыхаемый спасателем содержит примерно 17% кислорода. Было доказано, что этой концентрации кислорода, достаточно чтобы поддерживать газообмен на минимальном уровне в коре головного мозга. Вдыхаемый воздух содержит и углекислый газ, который нужен для физиологического раздражения дыхательного центра).
Способы искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ):
1. Рот в рот - с соблюдением собственной инфекционной безопасности, вдыхаем воздух в лёгкие пострадавшему через рот.
2. Рот в нос – вдыхаем воздух в лёгкие пострадавшему через нос, предварительно очистив носовые ходы.данный способ менее эффективен, но необходим если у пострадавшего имеются ранения губ и нижней половины лица.
3. Рот в нос и в рот – данный метод используется у новорожденных и маленьких детей.
Частота дыхательных движений (вдуваний за 1 минуту), должна соответствовать возрастной частоте дыхательных движений за 1 минуту. У взрослых, 16 вдуваний за 1 минуту. У детей среднего возраста, 24 вдувания за 1 минуту. У ребёнка 1 года, 32 вдувания за 1 минуту. У новорожденного, 36 вдуваний за 1 минуту.
Перед началом ИВЛ, рекомендуется сделать 3 – 4 вдувания, чтобы расправить лёгкие, а потом переходить на выбранную частоту.
Если ИВЛ проводится у лиц пожилого возраста, то как правило у них ригидная т.е. малоподвижная грудная клетка, рекомендуется, после вдувания, надавить на боковые поверхности грудной клетки.
|
|
|
|
ИВЛ с помощью воздуховода
Аппарат для ручной ИВЛ
ИВЛ с помощью воздуховода
Этап С – восстановление кровообращения.
Непрямой массаж сердца проводят параллельно с ИВЛ.
Компрессия грудной клетки приводит к восстановлению кровообращения вследствие следующих механизмов:
1.Сердечный насос: сдавливание сердца между грудиной и позвоночником благодаря наличию клапанов приводит к механическому выдавливанию крови в нужном направлении.
2.Грудной насос: компрессия приводит к выдавливанию крови из лёгких и поступлению её к сердцу, что значительно способствует восстановлению кровотока.
|
Выбор точки для компрессии грудной клетки
Давление на грудную клетку следует
Производить по средней линии на границе
нижней и средней трети грудины. Обычно,
продвигая IV палец по средней линии живота
вверх, реаниматор нащупывает мечевидный
отросток грудины, прикладывает к IV пальцу ещё II и III, находя,
таким образом, точку компрессии.
Прекардиальный удар.в
При внезапной остановке сердца эффективным методом может быть прекардиальный удар. Кулаком с высоты 20 см дважды производят удар по грудной клетке в точке компрессии. Затем приступают к закрытому массажу сердца.
|
|
|
Прекардиальный удар имеет смысл только впервые 10секунд остановки кровообращения. Согласно результатам ряда работ, прекардиальный удар иногда устраняет ФЖ/ЖТ без пульса(главнымобразом,ЖТбезпульса), но чаще всего неэффективени, наоборот,может трансформировать ритм в асистолию.
Поэтому,есливраспоряженииврачаимеетсяготовыйкработедефибриллятор,отпрекардиальногоударалучшевоздержаться!
Дата добавления: 2018-05-01; просмотров: 346; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!